【摘要】目的:研究分析在脑卒中急性期介入康复治疗的临床效果。方法：选取我院2016年1月~2016年12月收治的脑卒中急性期患者102例，将其随机的分成治疗组（n=51）、对照组（n=51）。对照组采用常规药物治疗，而治疗组在常规治疗基础上予以康复治疗，比较两组患者治疗疗效。结果：治疗组总治疗疗效为94.11%，而对照组总效率为74.50%，两组治疗总疗效差异较为显著（P<0.05）；且两组患者Fugel－Meyer动功能评分和ADL评分也存在显著差异性（P<0.05）。结论：脑卒中急性期患者采用康复治疗有显著的临床疗效，患者的运动功能和日常活动能力明显改善。
【关键词】脑卒中急性期；康复治疗
虽然目前我国脑卒的发病率和死亡率有所下降，但是其致残率仍然较高，导致人体机能出现障碍，使患者的生活质量较正常人低。为了降低脑卒并发症对患者机体的影响程度，可以进行对症治疗来减轻患者症状，然而临床治疗效果并不明显。 研究发现【1-2】，在脑卒中急性期进行康复治疗能改善患者运动功能，提高患者的日常生活能力。本文笔者为了进一步了解康复治疗在脑卒中急性期患者中的具体疗效，特选取102例脑卒中急性期患者进行治疗研究，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年全年收治的脑卒中急性期患者中选取102例作为研究对象，均分成各51例的治疗组与对照组。纳入标准：（1）为急性脑卒并伴有偏瘫症状患者；（2）患者生命体征平稳，意识较为清楚；（3）患者没有明显的心功能障碍和其他严重合并疾病；（4）患者为首发脑卒，病程在24小时以内；（5）患者伴有相关肢体障碍，肌力水平小于4级等。排除标准：（1）对本研究知情，但不同意参与研究者；（2）病情不稳定，生命受到威胁者。治疗组：男29例，女22例；年龄46~83岁，平均年龄（61.1±1.1）岁；有脑出血患者25例，脑梗死患者26例。对照组：男30例，女21例；年龄47~82岁，平均年龄（61.2±1.0）岁；有脑出血患者24例，脑梗死患者27例。治疗组和对照组的脑卒中急性期一般资料比较没有显著的差异性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均进行常规药物治疗，而治疗组在此基础上进行康复治疗，如体位摆放、翻身训练和步行训练以及关节活动等。在弛缓期摆放良好体位，并进行被动的关节活动，进行肌张力恢复训练和翻身训练、起坐训练等；在痉挛期，进行抗痉挛、步行训练和日常活动训练等。并且，告知患者家属要监督和协助患者完成训练；在康复初期，每次坚持半小时，每天训练2次，随着患者功能逐渐恢复，可以将每次训练时间延长至50分钟。针对不同患者的不同程度的功能障碍，还需采用作业疗法，即滚筒运动、砂板磨运动等，1天1次，从简到难，逐渐增加次数和运动速度。在治疗期间，要帮助患者松解肌肉，防止肌肉过度疲劳。
1.3观察指标及疗效
患者的运动功能采用Fugel－Meyer动功能评分进行评价，而患者的日常生活能力采用Bather评分（ADL）进行评价，评分越高则患者的运动功能及日常生活能力越好。疗效评价，基本治愈：功能缺损评分减少>90%，病残程度0级；显效：功能缺损评分减少46%至89%，病残程度1~3级；有效：功能缺损评分减少18%~45%；无效：未达上述标准【3-4】。
1.4统计学处理
将本次脑卒中急性期患者的相关数据资料采用SPSS19.0统计软件进行分析，并以x2检验法进行疗效评价，单位取率（%），以t检验法对患者运动功能和日常活动能力进行分析，单位取（ ），（P＜0.05）差异有统计学意义。
2、结果
2.1治疗组和对照组患者治疗效果分析
治疗组基本治愈的有25例，治愈率为49.01%；而对照组基本治愈的有12例，治愈率为23.52%，两组患者总治疗效果有显著差异性（P<0.05），如表1
表1 两组治疗效果评价[n,(%)]
3、讨论
脑卒属于一种神经内科疾病，在进行脑卒治疗中，康复治疗的作用非常明显。脑卒引起患者肢体障碍，甚至出现肢体痉挛的症状。在脑卒疾病期要注意患者体位的摆放，并进行主动和被动的肢体功能训练，能在很大程度上减少肢体痉挛的发生【5】。在本次研究中，治疗组患者在急性期予以康复治疗，临床治疗总疗效优于常规药物治疗的对照组，并且治疗组治疗后的运动功能恢复情况以日常活动能力恢复情况均优于对照组（P<0.05），说明，在脑卒中急性期进行康复治疗有显著临床疗效，患者症状得到明显改善。
【参考文献】
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[4] 聂凤莉,祁海霞.脑卒中患者急性期康复治疗的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,12(14):74-75.
[5] 谭永霞,刘建国,戚晓昆等.恢复期康复介入对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(29):1121-1123.
论文作者:邓丽艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 疗效论文; 脑卒中论文; 急性期论文; 功能论文; 对照组论文; 评分论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;