（湖南省岳阳市平江县伍市镇中心卫生院 414517）
摘要：目的 在临床上，研究采取卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素的方式对高危妊娠产后出血患者实施治疗的价值。方法 选取本院高危妊娠产后出血患者200例（时间范围是：2016.2.9日到2017.2.9日当中），将其依据随机数字表法分组原则，分为对照组（缩宫素为主治疗）、观察组（缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液），各100例，对比2组出血状况和发生的不良反应。结果 观察组高危妊娠产后出血患者的2小时出血量数据154.26±29.48ml和对照组相比有优势，P＜0.05；2组的出血概率（4.00% VS 6.00%）和不良反应（8.00% VS 5.00%）对比差别不大，P＞0.05。结论 在使用缩宫素的基础上，联合卡前列素氨丁三醇共同治疗高危妊娠产后出血的患者，能取得可观效果。
关键词：缩宫素；卡前列素氨丁三醇；高危；妊娠；产后出血
在临床产科当中，常见且较为严重的并发症之一即为产后出血[1]，此状况若发生在高危妊娠产妇当中，其状况严峻性更加恶劣。本文当中，对本院收治的高危妊娠产后出血患者（2016年时间段到2017年时间段）展开研究，见下文展示。
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院当中的高危妊娠产后出血患者（时间：2016.2.9日~~2017.2.9日；例数：200例）作为试验对象。
200例高危妊娠产后出血患者的纳入标准为[2]：
① 年龄属于20岁到32岁当中，孕周时间在42周当中的患者，怀孕次数不超过3次。
② 不存在其他严重疾病的患者。
③患者及其家属知情且能够配合完成本次研究，签署同意书。
排除标准：
① 存在严重的心、肝、肾等重要器官受损的患者。
②近期使用其他影响本次研究药物效果的患者。
③对于本次研究使用的缩宫素、卡前列素氨丁三醇注射液等药物存在过敏/使用禁忌的患者。
④不能够配合完成本次研究的情况。
将上述符合条件的200例高危妊娠产后出血患者按照随机数字表法原则进行分组，分为观察组、对照组这2组，其中一组是100例。
观察组——本组高危妊娠产后出血患者的年龄平均值是（28.49±2.32）岁；孕周平均是（38.48±1.64）周；怀孕次数平均是（2.15±0.27）次。
对照组——本组高危妊娠产后出血患者的年龄平均值是（28.81±2.61）岁；孕周平均是（38.72±1.35）周；怀孕次数平均是（2.26±0.19）次。
对比2组高危妊娠产后出血患者的资料，差别均不明显，得出P值＞0.05。
1.2 方法
缩宫素——对照组。本组高危妊娠产后出血患者，在胎儿娩出后，仅使用缩宫素进行治疗，使用剂量10.00U，给患者进行静脉滴注。
缩宫素（使用剂量和方式同上组）+卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗观察组的高危妊娠产后出血患者，后者药物使用250.00ug剂量，进行臀部注射。
1.3 观察指标
观察2组高危妊娠产后出血患者的出血情况（出血量和出血概率），记录2组的不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的方式，表示2组高危妊娠产后出血患者的出血量均值（t值检验），用“%”的方式，表示2组高危妊娠产后出血患者的出血和不良反应概率（卡方值检验）——SPSS20.0核对，若2组上述指标的结果有差别时，则用P＜0.05表示。
2 结果
3 讨论
在高危妊娠产后出血患者的出血原因当中，产后子宫收缩乏力（占比概率为66.67%）是主要的因素之一，故此，积极对患者的子宫收缩乏力性出血状况进行预防和治疗，是降低患者死亡的关键点[3]。本文当中，为了有效的改善高危妊娠产后出血患者的疾病危害，保证临床的母婴安全，本文采取分组对照的方式，对2组患者实施不同的方案治疗，其中一组使用缩宫素，另外一组在缩宫素治疗的基础上再联合使用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗，得出后者的效果更加理想。
缩宫素是临床上产妇分娩后，作为宫缩治疗的首选药物，由于其价格低廉，安全系数显著而被临床长期使用，但该药物最大的弊端在于其半衰期短，范围仅有1分钟到6分钟，若针对高危妊娠产后出血的患者，还需要联合其他药物共同治疗，才能够保证患者更好的治疗效果[4]。
卡前列素氨丁三醇注射液是前列腺素的衍生物，具有持久和强烈的药物效果，在用药后，能够长时间的刺激患者的子宫平滑肌收缩功能，从而减少产后出血的总量，达到控制产后出血的效果[5]。
本研究结果——观察组高危妊娠产后出血患者经过缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液的联合方案治疗后，其2小时出血量的数据得到良好控制，仅有154.26±29.48ml，和使用缩宫素方式的对照组高危妊娠产后出血患者相比的优势显著，P值＜0.05；但是，2组发生出血的概率分别是4.00%和6.00%，不良反应总概率分别是8.00%和5.00%，这2项指标对比的差别不大，P＞0.05。由此可以表示为，前者治疗方案（增加了卡前列素氨丁三醇注射液后）的出血量控制较好，而总体而言2种方案的安全系数均较高。
综上所述，对高危妊娠产后出血患者实施缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液的联合方式治疗后，患者的出血状况良好控制，且安全系数显著。
参考文献
[1]王琼林，王梅，王睿等.卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2538-2540.
[2]冯可几，杨桂华.米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（10）：38-40.
[3]潘剑芳.卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（21）：29-30.
[4]樊柳宜，郭冬瑾，刘卫兴等.剖宫产术中联合用药预防高危产妇产后出血的疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（16）：158-159.
[5]刘志华，庄娜，冯晶晶等.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危妊娠产后出血临床研究[J].临床医药实践，2016，25（5）：395-397.
论文作者:聂冬初
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
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