【关键词】原发性闭角型青光眼术后；睫状环阻滞性青光眼；护理方法
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of nursing intervention in patients with primary angle closure glaucoma complicated with ciliary ring block glaucoma. Methods: 80 cases of primary angle closure glaucoma were divided into two groups by drawing lots. The nursing group was given targeted nursing, the control group was given routine nursing, and the clinical effect and nursing effect were analyzed. Results: after nursing, compared with the control group, the clinical effect and nursing satisfaction of the nursing group were higher, the hospitalization time and recovery time were shorter, P < 0.05. Conclusion: glaucoma has a great influence on patients. After the implementation of targeted nursing, its clinical effect is better, which can significantly improve the treatment effect, while significantly shorten the length of stay, significantly promote its recovery, and it is worthy of clinical promotion.
[Key words] primary angle closure glaucoma; ciliary ring block glaucoma; nursing methods
青光眼是临床上较为常见的一种疾病，在老年人群中较为多见，主要是患者眼内压力持续或者间断性升高的疾病，其发病率较高，致盲率也较高，对患者的影响较大[1-2]。临床上对于青光眼常常采用手术方式进行治疗，而睫状环阻滞性青光眼则是其常见的并发症，在治疗中应实施有效的护理，以提高治疗的效果，本文就此疾病实施相应的护理措施，对其临床效果进行分析，具体内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
以本院治疗的自2015年6月至2017年7月的80例原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者为研究目标，以抓阄的方式将其随机分为两组，护理组40例，男21例，女19例，年龄范围57～81岁，平均年龄（63.5±5.5）岁，病程2～6周，平均病程（3.5±0.5）周；对照组40例，男22例，女18例，年龄范围59～82岁，平均年龄（69.5±1.5）岁，病程2～7周，平均病程（2.5±1.5）周，对其临床资料分析显示，资料数据无明显差异可对比，P>0.05。
1.2方法
对照组：实施常规护理，包括心理指导、用药指导，嘱咐患者按时休息等。护理组：给予针对性的护理：1）心理护理：青光眼由于是老年患者常见的一种疾病，采用手术治疗由于对其知识了解较少，因此会对使得患者产生焦虑、恐惧等感觉，因此应及时与患者进行沟通，告知其应放松心情，充分相信医护人员。2）饮食干预：针对原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者，刚开始应指导其进食清淡饮食，然后结合其疾病的恢复情况逐渐指导其进食高营养的食物，注意营养的均衡搭配，多进食蔬菜、水果等，多饮水，避免生冷刺激性饮食。3）病情的观察：术后及时观察患者的生命体征，当发现异常是应尽早通知医生进行处理，而患者发生睫状环阻滞性青光眼为双眼疾患，若在单侧发生，则也容易引起另一侧也发生，及时嘱咐患者用药，应积极遵医嘱，不随意停药或减量。恶性青光眼常常在拆除或松开巩膜瓣缝线时容易发生，因此在进行巩膜瓣缝线拆除时，应缓慢拆除，不可过快。4）健康宣教：告知患者青光眼的相关知识，让其了解到青光眼的起病和发展的过程，并且告知其手术治疗的结果和可能存在的风险，让患者能够正确面对，不断强化患者用药治疗的依从性，嘱咐其合理饮食和休息，注意用眼的次数。术后注意有无术眼渗血，敷料是否完好等，每天换药一次，指导患者正确点眼药水。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3观察指标
对其护理后临床效果、护理满意度和住院时间、恢复时间进行分析。对护理满意度的分析以本院护理部自知的护理满意度调查表进行调查，发放82份，回收82份，其中80份有效。
1.4统计学方法
计量资料，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以%表示计数资料，以X2检验，以软件SPSS最新版本软件计算，对两组数据的有效性判断见P<0.05。
2结果
2.1临床效果的分析
护理后，较对照组相比，护理组的有效率较高，差异显著P<0.05。如表1。
2.2对护理满意度的分析
护理后，护理组患者满意的有20例，占50%，一般满意的有19例，占47.50%，不满意的有1例，占2.50%，其满意度为97.50%，对照组患者满意的有17例，占42.50%，一般满意的有14例，占35.00%，不满意的有9例，占22.50%，其满意度为77.50%，数据对比P<0.05。
2.3对护理后其住院时间和恢复时间进行分析
护理后，与护理组相比，对照组的住院时间和恢复时间均较长，差异显著P<0.05。如表2。
3讨论
青光眼是一种慢性的疾病，是由于患者眼内压力持续或者间断性升高而引起的，其发病后患者会出现视力下降、视物模糊、头晕、恶心等症状，对其身心存在较大的影响[3]。其发病率和致盲率均较高，临床上对于其治疗常常以手术为主，但是由于眼睛是较为敏感和薄弱的部位，因此在手术时容易损伤或者出现其他并发症，加重病情。青光眼患者的眼压一般在晚上最低，夜间休息后眼压逐渐上升，至清醒前最高，因此在日常生活中要学会正确用眼，并及时给眼睛按摩，以防止眼压升高[4]。睫状环阻滞性青光眼是原发性闭角型青光眼术后常见的合并症，它会对患者的视力也造成一定的影响，对其变化进行观察，并采取有效的措施处理，从而促进患者的恢复。
经本文护理后显示，实施针对性的护理，护理组有效率为95.00%，对照组为77.50%，护理组护理满意度为97.50%，对照组为77.50%，同时有效缩短了患者的住院时间和恢复时间，显著促进其恢复，数据之间存在明显的差异P<0.05。分析其原因为：对患者实施针对性的护理，通过对其进行心理干预，让患者能够接受目前的状况并积极配合治疗和护理；然后给予饮食指导，在不同的使其给予不同的饮食，如在手术结束时，则应指导其进食清淡、易消化食物为主，而在手术后患者逐漸恢复的时期，则应根据其恢复的情况指导其进食高营养、易消化的食物，从而给予患者机体足够的营养支持，积极促进其恢复。然后在恢复期对其疾病的情况进行观察，有效了解其疾病恢复的情况，随时调整相应的治疗和护理方案，促进患者的恢复，然后实施疼痛护理，对于疼痛难以忍受者则遵医嘱给予阵痛药物治疗，对于能够忍受的患者则可以让患者转移注意力，以缓解疼痛。通过上述相关护理措施的实施，使得患者在出现原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼后能够积极配合治疗和护理，显著促进其康复，效果较好[5]。同时所有患者的眼压均在可控范围内，护理后患者前房深度良好，护理干预效果明显。
综上所述，对原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者实施有效的护理能够显著减少患者心理不良情绪的产生，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]郭飞，崔瑞.两种不同药物联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼效果的比较[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2017，39（4）：293-296.
[2]黄萍，王雯倩，石砚，等.贝伐单抗联合小梁切除术或睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼疗效比较[J].中华实验眼科杂志，2015，33（4）：362-366.
[3]王飞，王理论.新生血管性青光眼患者药物联合小梁切除术的安全性分析[J].国际眼科杂志，2016，16（5）：837-840.
[4]齐美华.玻璃体腔内注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝及小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2015，47（12）：1501-1503.
[5]王丽萍.球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的护理[J].基层医学论坛，2016，20（26）：3732-3733.
论文作者:赵伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30