黑龙江省七台河市中医医院 黑龙江 七台河 154600
摘要：目的：分析远红外线照射联合马铃薯，配合中药颗粒外敷疗法在骨伤科护理中的应用。方法：选择我院骨伤科于2018年2月-2018年11月收治的96例患者为研究对象。依据护理方法的差异分为常规组（47例）和观察组（49例）。给予两组常规护理。常规组接受远红外线照射护理。观察组接受远红外线照射联合马铃薯，配合中药颗粒外敷护理。结果：观察组疼痛程度及住院时间均优于常规组（P＜0.05）。观察组护理后运动功能及生活质量评分高于常规组（P＜0.05）。观察组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：远红外线照射联合马铃薯，配合中药颗粒外敷护理用于骨伤科患者1.外伤造成血管内膜损伤，血液凝积于皮下，压迫血管，局部血运循环不畅，肿胀疼痛，关节功能受限，影响末梢血运。
2.外伤后局部炎性反应，造成红肿热痛等症状。
3.局部针刺及静脉输液后造成局部结节，疼痛，红肿。
，可促进患者的康复。
关键词：远红外线照射；马铃薯；中药颗粒外敷疗法；骨伤科
前言：近年来，由于受到人口老龄化及交通事故频发等因素的影响，骨伤科接诊量逐渐增加。虽然目前临床已经针对各类骨伤科疾病确定了较为完善的治疗体系，但由于这类患者的创伤较为严重，因此，其仍然需要经过一段较长的康复时间[1-2]。由于临床护理与骨伤科患者的康复时间存在密切关联，因此，选择一种适宜的护理方法促进骨伤科患者康复已经成为骨伤科管理面临的主要问题。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院骨伤科于2018年2月-2018年11月收治的96例患者为研究对象。依据护理方法的差异分为常规组（47例）和观察组（49例）。常规组男31例，女16例；年龄（55.6±2.9）岁。观察组男32例，女17例；年龄（55.1±2.8）岁。差异不显著。
1.2方法
两组均给予常规护理。常规组接受远红外线照射护理：远红外线照射护理选用TDP远红外线。以骨伤科患者创伤部位为照射区域，保持与创伤部位间隔20cm距离，给予患者远红外线照射护理。远红外线照射频率为：每日2-3次，每次0.5h。
观察组接受远红外线照射联合马铃薯，配合中药颗粒外敷护理：（1）远红外线照射护理。与常规组一致。（2）马铃薯外敷护理。将洗净的将马铃薯切块后应用打拌机将马铃薯打成颗粒状，再将中药颗粒均匀添加，装入消毒纱布袋内，外敷患处，应用防水膜环抱固定30分/次，3次/天。取下马铃薯后，需将患者创伤部位皮肤表面清洁干净。（3）中药颗粒外敷护理。根据患者病情医生辨证分析添加配合中药颗粒。若患者损伤后有气滞血瘀，局部肿痛，无里实热证，可用行气消瘀法。方选消肿止痛膏加减：干姜1袋 栀子2袋 木瓜4袋 制乳香 1袋 没药 1袋 10.74元/副，根据患者医生辨证调整用量及用药。若患者跌仆损伤后热毒蕴结于内，引起血液错经妄行，可用凉血止血法。若创伤感染，邪毒侵袭，出现火毒内攻等证，可用清热解毒法。方选四黄散加减：黄连1袋 黄柏3袋 大黄3袋 黄芩3袋。
1.3观察指标
统计患者的康复效果；评估患者的运动功能及生活质量变化；分析患者的护理满意度。
1.4统计学方法
以SPSS24.0软件统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
2.1康复效果
常规组疼痛程度（4.29±0.75）分，较观察组偏高（P＜0.05）。常规组皮下血肿及肿胀（2.63±0.85）（d），较观察组偏高（P＜0.05）。常规组住院时间（13.16±2.97）d，较观察组偏长（P＜0.05）。见表1。
2.2运动功能及生活质量变化
护理前，组间运动功能及生活质量差异均不显著；护理后，常规组运动功能（90.06±2.85）分、生活质量（66.16±5.82）分，均较观察组偏低（P＜0.05）。见表2。
2.3护理满意度
常规组护理满意度水平为85.11%，较观察组偏低（P＜0.05）。见表3。
3讨论
近年来，随着各类骨伤科患者的不断增加，骨伤科患者的护理逐渐引起了人们的广泛关注。同时，随着人们健康观念的变化，人们对骨伤科护理的要求也逐渐由单纯的保障患者安全转变为缩短康复。这种变化对骨伤科护理工作提出了较高的要求。
远红外线照射属于一种物理干预手段[3-4]。远红外线照射护理促进骨伤科患者康复的机制为：（1）缓解疼痛。远红外线照射干预可改善骨伤科患者的痛觉神经兴奋，进而减轻其痛苦体验。（2）改善血液循环。持续给予骨伤科患者远红外线照射干预，这种干预方法可对患者照射部位的血管产生良好的扩张作用，使其局部血流速度加快，进而改善血液循环，间接促进骨伤科患者的康复。
马铃薯对骨伤科患者康复的促进作用主要是通过其有效成分实现的。现代药理学研究认为，马铃薯中的胆甾烷衍生物茄碱的作用较为丰富，具体包含抗炎消肿、解毒清热、散瘀等[5]。给予骨伤科患者外敷马铃薯处理后，马铃薯有效成分可利用其缓解肿胀、消炎等功效，改善骨伤科患者的临床症状，进而为患者的病情康复提供支持。
中药颗粒外敷护理主要通过中药成分的消肿镇痛、活血化瘀作用及对患者神阙穴的刺激作用[6-7]，促进骨伤科患者的康复。本研究选用玄武膝痛颗粒作为外敷中药，其中的木瓜、制乳香等成分，可产生良好的散瘀消肿功效。
将远红外线照射、马铃薯外敷、中药颗粒外敷护理联用，上述三种干预方法可相互辅助，协同生效，共同经多种机制，减轻骨伤科患者的痛苦体验。这种联合护理干预方案的优势在于：（1）促进患者运动功能的康复。远红外线照射于马铃薯外敷、中药颗粒外敷联用，可对骨伤科患者产生良好的活血化瘀、消肿镇痛作用，因此，患者的运动功能可较快恢复。本研究证实：观察组护理后运动功能（96.11±2.76）分，高于常规组（P＜0.05）。（2）缩短患者的康复时间。这一联合护理方案的促康复作用主要与其不同干预方法之间的协同作用机制有关。
综上所述，宜于骨伤科患者的护理中，推行远红外线照射联合马铃薯，配合中药颗粒外敷护理，进而缩短患者的康复时间。
参考文献：
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论文作者:周长凤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
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