江燕
湖南省衡阳市中医医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：探究中医综合护理方案对肝胃气滞型胃脘痛的应用价值。方法：研究对象共60例，均为我院2014年2月份到2015年3月份收治的肝胃气滞型胃脘痛患者。随机分成对照组和实验组，各30例。对照组实施常规护理，实验组患者则增加中医综合护理，观察和对比两组患者的干预效果。结果：实验组的护理优良率以及依从性相比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的护理满意度分值比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的住院时间相比对照组短，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。结论：应用中医综合护理对肝胃气滞型胃脘痛患者进行干预，能够改善患者的治疗效果，提高患者的护理依从性以及满意度，值得推荐。
【关键词】中医综合护理；肝胃气滞型胃脘痛；应用效果
胃脘痛是一种常见的消化内科疾病，主要表现为胃脘近心窝位置出现疼痛症状，临床发病率较高。患者临床可同时存在胃脘胀满、恶心、呕吐、嗳气呃逆、嘈杂吞酸等，多数合并倦怠乏力等症状[1]。病情反复发作且迁延，治疗难度较大。中医护理在患者治疗的过程中，能够有效改善患者的临床症状，稳定患者的情志[2]。本院对收治的60例患者进行分组，旨在总结中医综合护理方案在肝胃气滞型胃脘痛中的应用效果。详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象共60例，均为我院2014年2月份到2015年3月份收治的肝胃气滞型胃脘痛患者。男性患者35例，女性患者25例。年龄范围为23岁到54岁，平均年龄为（35.2±1.3）岁。病程为4年到23年，平均病程为（7.0±1.0）年。患者临床症状表现为胃脘痛、胃脘胀满、纳差、肋痛或者合并泛酸、恶心等。胃镜、病理检查均确诊为肝胃气滞型胃脘痛。患者均不存在其余严重疾病，包括恶性肿瘤、上消化道出血、严重胃溃疡、出血以及其余严重原发性疾病。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各30例。两组患者一般资料无显著差异性，P>0.05，统计学意义不成立，有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，实验组患者则增加中医综合护理，详细内容如下：
（1）相关中医护理
①穴位敷贴：于患者中脘、胃俞以及足三里等穴位实施穴位敷贴，并应用直径为4厘米的敷贴实施固定，每两天对敷贴进行1次更换。穴位敷贴之前，护理人员需要对患者的治疗位置的皮肤进行观察和评估。②脐部外敷：取规格为10厘米×10厘米的纱布，涂抹我院自制药物散剂，并置于患者以脐部为中心的腹部皮肤上，应用TDP灯进行照射，时间为半小时，每天治疗1次。③穴位按摩：结合患者症状选择相应穴位，并实施按摩，每天1次，每次按摩20分钟。④耳穴埋豆：结合患者病情选穴，可选脾、胃、交感等穴位，并给予耳穴贴压，每周2次，双耳交替贴压。⑤拔罐：结合患者病情选择背腧穴实施拔火罐治疗，每次治疗10分钟，每天1次。
（2）饮食护理
遵循少吃多餐的原则对患者饮食进行护理，饮食以清淡易消化为主。食物可选择疏肝理气类食物，包括佛手、山楂、桃仁、香橼等。严禁使用壅阻气机类食物，包括红薯以及豆类等食物；严禁使用辛辣刺激类食物，严禁浓茶和咖啡，指导患者戒烟戒酒。
（3）情志护理
患者疼痛发作时，指导患者深呼吸，并播放舒缓的音乐，减轻患者的疼痛感。同时指导患者移情相制，转移患者的注意力，减轻疼痛感。部分患者存在焦虑、抑郁的情绪，护理人员可实施暗示、顺情从欲疗法，疏导患者的心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆日常生活中对患者需要注意的事项以及处理方法进行说明和指导，并告知患者疾病的相关内容，提高患者对病情的认知，提高对治疗的信心。
（4）生活起居
对患者病房进行护理，维持病房环境的舒适、整洁以及安静，保持室内通风，合理调整湿度温度，提高患者的舒适度。指导患者运动锻炼，确保劳逸结合。保证患者的作息规律科学合理，特别是急性发作患者，需要卧床休息。培养患者养成科学的饮食卫生习惯，并指导患者保暖，防止受凉。
1.3 观察指标
观察和对比两组患者的护理效果，护理效果评估如下：
（1）优：患者经护理干预，临床预后理想，无不良事件发生，对护理工作满意；
（2）良：患者经护理干预，临床预后良好，偶发轻微不良事件，经处理后无不良影响；
（3）差：患者护理干预后，临床预后无明显改善。
优良率=优+良。
对两组患者的护理依从性进行对比，评估标准如下：
（1）依从：
患者能够配合护理工作，积极接受治疗和护理。
（2）部分依从：
患者对部分护理工作存在抗拒心理。
（3）不依从：
患者对护理工作极度抗拒，对治疗护理缺乏信心。
依从性=依从率+部分依从率。
同时应用调查问卷对两组患者的护理满意度进行分析，满意程度分满意、一般、不满意，调查内容涉及护理服务、护理态度、住院环境等内容，结合满意程度进行分值计算，分值为0分到100分。同时对两组患者的住院时间进行对比。
1.4 统计学方法
此次研究涉及数据经核对确认无误后输入计算机，且应用SPSS14.0软件实施统计学分析，以百分数（%）表示计数资料，以均数±标准差（?X±S）比欧式计量资料，计数资料应用X2检验，计量资料应用T检验，P<0.05被认为统计学意义成立。
2 结果
2.1 两组患者护理效果、护理依从性对比
如下表所示：
表1 两组患者护理效果、护理依从性对比
组别 例数护理优良率护理依从性
实验组30 27（90%）28（93.3%）
对照组30 21（70%）22（73.3%）
可见，实验组的护理优良率、护理依从性比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。
2.2 两组患者护理满意度分值以及住院时间对比
如下表所示：
表2 两组患者护理满意度分值以及住院时间对比
组别 例数护理满意度（分）住院时间（d）
实验组30 93.2±1.4 9.0±0.1
对照组30 82.1±1.8 15.2±1.5
可见，实验组的护理满意度明显比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的住院时间比对照组短，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。
3 讨论
胃脘痛是一种常见胃部疾病，主要因脾胃功能受损、气血失调所致，临床症状以胃脘疼痛为主。病因多与季节因素、饮食因素以及情志因素等有关，病情反复发作，对患者的生活质量影响较大[3-4]。
中医指出，胃脘痛主要因肝气失调、寒邪入侵以及饮食不节等所致，其中以肝胃气滞型胃脘痛较为常见[5]。在对患者实施积极治疗的同时，应用中医综合护理，能够在低成本以及简单安全的情况下对患者实施科学干预，改善患者的不适症状，提高患者的护理满意度。本院研究显示，实验组的护理优良率以及依从性相比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的护理满意度分值比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的住院时间相比对照组短，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。这与张占红[6]的研究结果相符。可见，中医综合护理能够减轻患者的不适症状，且对患者饮食、生活、情志方面等实施针对性干预，提高了患者的依从性、舒适度以及护理满意度。
综上所述，应用中医综合护理对肝胃气滞型胃脘痛患者进行干预，能够改善患者的临床症状，提高患者的舒适度，加快患者的康复，值得推荐。
参考文献：
[1]孙英梅.胃脘痛的中医综合护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（15）：151.
[2]黄青秀.中医护理胃脘痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（10）：162-163.
[3]潘文姣，李惠锋.胃脘痛的中医治疗与护理[J].中国民康医学，2013，25（8）：50-51.
[4]张媛媛.中医护理方案护理胃脘痛病人的效果观察[J].全科护理，2015，（13）：266-267.
[5]韩新霞.68例胃脘痛患者采用中医护理后临床效果分析[J].中国实用医药，2014，（8）：144-145.
[6]张占红.中医综合护理方案在肝胃气滞型胃脘痛的应用[J].医学临床研究，2015，32（8）：141-142.
论文作者:江燕
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 中医论文; 差异性论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;