（长沙市第八医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨健康宣教对结肠造口患者自我护理能力的影响分析。方法 选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗结肠造口术的患者100名作为本次观察对象，采用单双数床号法均分为观察组与对照组，护理人员对常规护理对照组的患者采取基础护理措施，对观察组的患者，护理人员对其加强护理干预措施，采用新型的护理干预模式，在健康宣教护理干预模式下，观察两组患者的护理满意度评分、对疾病的知晓度、自我护理能力评分及并发症的发生率。结果 观察组的并发症的发生率（24%）明显低于常规护理对照组（48%），而护理满意度评分（95.52±2.52）、对疾病的知晓度（50.35±2.43）、自我护理能力评分（46.92±2.21）明显高于常规护理对照组护理满意度评分（83.58±2.63）、对疾病的知晓度（43.28±2.64）、自我护理能力评分（41.92±2.64）。结论 对结肠造口患者实施健康宣教护理干预，能有效的降低患者并发症的发生率，提升患者对疾病的知晓度及自我管理能力，护理满意度得以提升，值得在临床上推广。
关键词：健康宣教；结肠造口患者；自我护理能力；影响分析
直肠癌是我国较为常见的恶性肿瘤，也是消化系统中占据第一位的恶性肿瘤。近年来，随着经济水平及社会的发展，我国直肠癌的发病率也逐渐上升，临床数据表明，直肠癌患者中约50%-60%的患者需要接受永久性结肠造口术，该治疗方法虽能挽救患者的生命，但其术后的并发症常常带给患者极大的折磨。患者在进行结肠造口术后，患者的正常生理功能被迫改变，住院与治疗费用加重，其社会活动能力受到限制，给患者的身心造成了巨大的负担，一定程度上影响了患者的生活质量。目前临床上对于结肠造口患者主要是采取健康宣教为主，通过对患者进行健康宣教，让患者积极发挥主观能动性，主动参与医护人员的治疗操作，提升临床治疗的依从性，从而降低并发症的发生率。本次研究选取了100名接受结肠造口术的患者作为观察对象，对观察组的患者采取了健康宣教的护理干预模式，取得了较为满意的临床护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年2月在我院接受结肠造口术的患者100名作为本次观察对象，采用单双数床号法均分为观察组与对照组。常规护理对照组的患者年龄分布在20-67岁之间，平均年龄（42.28±3.53）岁，其中男性患者与女性患者的比例为23：27。观察组的患者年龄分布在22-68岁之间，平均年龄为（43.02±2.53）岁，男性患者与女性患者的比例为12：13。护理人员将本次研究告知所有患者，患者对此次研究知情且自愿进行参与。将患者的年龄、性别等一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
护理人员对常规护理对照组的患者采取基础护理措施，对观察组的患者，护理人员对其加强护理干预措施，采用健康宣教护理干预模式，具体措施如下：（1）造口护理知识的宣教：护理人员可在科室开展结肠造口术相关的知识讲座，鼓励患者及家属参加，在讲座中，可以让护士使用当地的方言进行讲解，以拉进护理人员与患者之间的亲切感。护理人员可采取视频或海报等方式，通过图文并茂的方法巩固患者在医院学到的造口护理知识，让患者能提升自我护理能力，以便患者能够从容的面对造口一般异常情况[1-2]。（2）饮食宣教：护理人员应增加与患者的交谈次数，了解患者的饮食习惯，从而为患者制定相应的饮食护理计划。护理人员应叮嘱患者应食用清淡易消化的食用，避免食用辛辣刺激食物，以免诱发并发症[3]。多数患者对于易导致腹泻及胃肠胀气的食物了解不多，护理人员可以将此类食物分别罗列出来，印发成小手册发放至患者，加深患者的理解与记忆[4]。（3）健康宣教：多数患者对结肠造口术缺乏一定的认知，加之对医学知识的了解不多，易对疾病产生误解。护理人员应根据此类患者的特点，为患者开展疾病的健康宣教，鼓励患者积极提问，为患者答疑解惑，从而为患者纠正疾病的错误认知，提升患者对疾病的知晓度[5]。
1.3观察指标
在实验研究结束后，采用问卷调查的方式制作评分表。自我护理能力：在患者出院前评估两组患者换袋技巧，将评估问答卷发放至患者。对疾病的知晓度：护理人员设计基本相关知识至少10项，其中包括出现部分造口及皮肤周围并发症的该如何处理、如何对造口袋进行清洁更换以及影响并发症的高危因素等。将自制的评分表发放至患者，评分越高，患者的护理满意度、对疾病的知晓度、自我护理能力越高。在患者即将出院时，对患者并发症的发生率进行统计，再将评分表收回并对100名患者的数据资料进行分析记录。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，以95%作为可信区间，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，若P＜0.05，表示本组研究数据具有统计学意义。
2结果
在实验时间结束后，50名观察组的患者的并发症的发生率明显低于常规护理对照组，而护理满意度评分、对疾病的知晓度、自我护理能力评分明显高于对照组。（见表1）
3讨论
临床研究数据表明，若接受结肠造口术的患者能掌握一定的造口知识，对其生活质量与生活护理能力的提升有重要意义。患者对于造口知识的掌握程度与患者的年龄、性别、学历及婚姻等一般资料无关，而与其接受的健康教育密切相关。因此在患者住院期间，护理人员应加强对患者的造口护理知识、饮食习惯及疾病知识等健康宣教，让患者能提升自我护理能力，增加对自身疾病的重视程度，从而提升临床治疗的依从性，能有效的促进疾病的痊愈，提升护理满意度。
本次研究结果表明，在为接受结肠造口的患者实施健康教育，有利于提升患者自我护理能力，降低患者并发症的发生率，提升患者对疾病的知晓度、护理满意度，值得在我院进行临床推广。
参考文献
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[3]邵乐文，汪欣，赵惠英.永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量的相关性研究[J].护理与康复，2016，15（11）：1045-1049.
[4]程春梅，刘昭君，范文君等.自我效能在结肠造口病人自我护理与生活质量关系中的中介效应[J].护理研究：上旬版，2015，29（6）：2024-2026.
[5]裴新荣，张娴，杜月娥.延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].中国实用医药，2016，11（34）：162-164.
论文作者:郭竹英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 结肠论文; 自我论文; 能力论文; 并发症论文; 疾病论文; 护理人员论文; 《航空军医》2017年第13期论文;