安乡县人民医院 湖南常德 415600
【摘 要】目的：探究观察饮食指导护理干预在糖尿病护理中的应用效果。方法：从2011年1月至2016年1月时间段内入本院治疗糖尿患者中选取192例进行研究，随机均分为实验组（96例）和对照组（96例）。对照组患者在住院治疗中给予常规护理，实验组患者则在常规基础上提供饮食指导，并对比两种护理模式的临床应用效果。结果：护理后对照组HbA1c、2Hpbg、PBG指标检测结果为（8.2±0.3），（9.7±1.8），（8.36±0.79）；实验组为（7.1±1.2），（8.3±1.7），（6.45±0.81）；实验组数据指标明显优于对照组，并且组间对比P>0.05，有统计学意义。结论：饮食指导护理干预对糖尿病患者的护理效果好于常规护理干预，值得推广。
【关键词】饮食指导；护理干预；糖尿病
糖尿病被归类为代谢性临床疾病，其代表性特征为高血糖[1]，截至到目前，尚未出现可以彻底根治糖尿病的治疗疗法，饮食指导加药物治疗便是当前最常用的糖尿病治疗手段，该种方法基本目的在于控制血糖与各种糖尿病并发症，其中饮食控制是否等当，直接关系到患者病情发展与严重程度。本次研究是从本院2011年1月至2016年1月治疗的糖尿患者中选取192例来进行分组研究，以观察饮食指导护理干预的应用效果与推广价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年1月至2016年1月收治糖尿病病例192例来研究，其中包括男104例，女88例，年龄区间为29～88岁，平均年龄（59.1±2.9）岁，病程1～12年，平均病程（8.5±2.7）年。经诊断192例患者均满足糖尿病诊断标准。将参与研究患者随机分为实验组（96例）和对照组（96例），两组糖尿病患者一般资料经比较无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 护理方法
结合患者病情，对照组采用常规型护理方案，而实验组则在此基础上接受饮食指导。饮食指导护理干预措施见讨论。
1.3 观察指标
观察患者空腹血糖指标和糖化血糖蛋白指标情况。
1.4 统计学方法
以SPSS17.0统计软件为工具来做数据处理，其中计量数据（`x±s）做t检验，计数数据[n，%]做c2检验，有统计学意义须满足条件P<0.05。
2 结果
护理前HbA1c、2Hpbg、PBG指标检测结果如下：对照组：（9.1±1.6），（14.5±2.7），（10.1±1.2）；实验组：（9.4±1.3），（14.6±2.8），（10.1±1.3）；指标组间比较后分别得出P=0.16，P=0.80，P=1.00。
护理后HbA1c、2Hpbg、PBG指标检测结果如表1所示，实验组优于对照组。
以上结果可看出，所有入组治疗患者的空腹血糖指标控制情况良好，实验组由于对照组，并且有统计学意义（P=0.00）；护理后实验组2h空腹血糖和糖化血糖蛋白改善情况明显好于对照组，并且有统计学意义（P=0.00）。
3 讨论
人体内部分泌系统出现失调情况，进而导致糖类代谢出现失衡，最终引起糖尿病这一疾病的产生[2]，目前尚未找到彻底、有效根治糖尿病的方法，在其治疗中，多年来一直沿用饮食指导加药物使用这一方法。糖尿病在临床上主要症状表现为血糖较高，患者多饮、多尿且多食却消瘦[3]，因此将血糖加以控制对糖尿病患者病情有着重要影响。倘若患者的血糖指标控制不当，就会诱发许多并发症，尤其病情较为严重时，患者极易出现肾功能衰竭、足病变和眼病变，对该种病症患者的日常生活质量和身体健康有极为严重的威胁。
饮食指导护理干预措施办法：①蛋白质摄入护理干预。在蛋白质摄入上，糖尿病者应与普通人摄入量持平，或略微高于普通人。糖尿病者需要维持体内氮元素平衡，因此在蛋白质摄取中应多选用鱼类、蛋类、奶类、蔬菜和肉类食物蛋白，确保自身优质蛋白水平≧1/3，一个成年人摄取蛋白量应保持每日1.0～1.2g/kg，然而倘若遇到糖尿病合并肾脏疾病患者，就需要注意控制蛋白质每日摄取量，摄入0.5～0.8g/kg为合理水平。如有发现蛋白质成功摄入量低于要求水平，则可利用其他渠道方法维持患者营养均衡。②脂肪摄入护理干预。在各类糖尿病并发症中，高血脂和心脑血管型疾病最为常见，因此罹患糖尿病者应合理控制脂肪，以20%～30%为宜，并且也要注意避免摄入超过身体所需的多不饱和脂肪酸，一旦此类物质的摄入量超出正常标准，机体抗氧化能力下降这一情况就会出现在患者身上。在护理时，工作人员须作好饮食形式指导，例如严禁动物油脂与内脏摄入、以植物油代替动物油脂，在日常饮食中增加蔬菜食用比例。③碳水化合物护理干预。成年糖尿病患者所摄入的正常碳水化合物每天应保持在200～350g之间，并且在摄入过程中，可以根据患者日常饮食控制情况适当调整碳水化合物日摄取量，例如饮食控制状况良好，可将碳水化合物实际摄入量予以适当增加，如此首先可增强胰岛素敏感度，进而加快葡萄糖分解利用，最终实现减轻肝负这一功用与目的。此外，还应鼓励、督促患者尽量多食用各种杂粮及复合性碳水化合物食物，并辅以体育锻炼，以提高患者体内糖类物质的分解、消耗速度，最后可起到降血糖、降血脂的作用。④维生素护理干预。在现代临床领域一个共同观点认为，主食、水果日常摄入量上，糖尿病者须有所限制，加之运动量不足便会引起便秘。然而众多研究也发现，正确利用维生素不但能够对便秘起到预防与治疗作用，对血清胆固醇也能够起到控制、降低作用。基于这一理论，在治疗阶段的护理中，在保证维生素处于合理供给的同时，要鼓励患者尽可能多饮水，这样便可使胃肠道更具蠕动性，对便秘情况出现的概率也有所控制和降低。另外，应将患者日常饮食中钠的摄取量控制在6g左右，不低于5g，并及时进补钙、锌、铬等人体所需矿物质。⑤纤维物质护理干预。护理过程中，临床护理工作人员应跟踪、掌握患者每日膳食纤维摄入情况，维持20～35g即可，保持这一摄入水平能加强患者胃肠道蠕动和食物吸收，并且患者所摄入的纤维物质也会起到一定降脂、降糖作用。
结语：
总而言之，饮食指导护理干预可对糖尿病患者起到病情控制与缓解作用，与常规护理相比，临床效果较好，有推广价值。
参考文献：
[1]孟宪飞，杨春英.自我饮食护理干预应用于糖尿病患者护理中价值分析[J].中国保健营养，2016，26（13）：269-270.
[2]龚冬娥，吴彩霞，刘书红等.全方位护理干预在糖尿病护理中的临床应用效果观察[J].饮食保健，2016，3（16）：67-68.
[3]夏一民.探讨个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].中国保健营养，2016，26（21）：296-297.
论文作者:蒋爱华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
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