临澧县人民医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的 对瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病的临床效果进行探讨。方法 选取2015年4月-2016年4月于我院心血管科收治的132例老年冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，采取双盲法将其随机分为对照组（66例）与观察组（66例），对照组给予烟酸肌醇酯，观察组给予瑞舒伐他汀钙片，比较两组临床疗效。结果 观察组治疗后总有效率95.45相较于对照组83.33％差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；两组患者治疗后各项指标水平相较于治疗前差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后各项指标水平相较于对照组差异显著（P＜0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症能够有效达到降低作用，提高治疗效果。
【关键词】瑞舒伐他汀钙；老年冠心病；临床疗效
冠心病是中老年患者的多发疾病，常与高脂血症合并发生，对老年患者的生命质量造成严重威胁，一方面使得老年患者病情加重，对身心均造成很大压力，另一方面对临床治疗提出了更高要求。阿托伐他汀作为当前降脂类药物中的常用药，经临床实践证明其在治疗老年冠心病合并高脂血症时疗效有限[1]。本文选取132例老年冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，对瑞舒伐他汀钙的临床疗效进行观察分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月-2016年4月于我院心血管科收治的132例老年冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，以世界卫生组织制定的冠心病诊断标准为依据，所有患者均确诊，同时根据高脂血症的判断标准，所有患者均合并高血脂症。其中男性患者68例（51.52％），女性患者64例（48.48％），年龄58-75岁，平均年龄（64.9±2.4）岁，病程6个月-12年，平均病程（7.5±2.1）年。采取双盲法将其随机分为对照组（66例）与观察组（66例），两组一般临床资料比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均采取冠心病临床常规基础治疗，具体包括给予阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂等。观察组在此基础上给予口服瑞舒伐他汀钙片，20mg/次，1次/d，于晚饭前服用，共8周；对照组给予阿托伐他汀，10/次，1次/d，于晚饭前服用，共8周。
1.3评价指标
比较两组临床疗效，显效：心绞痛分级降低2级，各项临床症状均消退，发作次数显著降低；有效：心绞痛分级降低1级，各项临床症状得到较为明显的改善，发作次数减少；无效：经治疗患者心绞痛分级无变化或加重。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100％。比较两组血脂变化情况（TC、TG、LDL-C、HDL-C）。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用（ ±s）、％表示，采用t检验、X2检验，P<0.05，为有差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察组治疗后总有效率95.45相较于对照组83.33％差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。
2.2血脂变化情况
两组患者治疗后各项指标水平相较于治疗前差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后各项指标水平相较于对照组差异显著（P＜0.05），见表2。
3.讨论
冠心病的发生主要与冠状动脉血管狭窄、阻塞具有紧密联系，其诱发因素为冠状动脉出现粥样硬化，继而导致患者心脏心肌发生不同程度的缺氧、缺血甚至坏死，因此，冠心病也称为缺血性心脏病。随着临床实践经验的不断丰富，当前诸多学者的研究结果显示，促使老年冠心病病情恶化的主要影响因子为高脂血症。据相关文献资料报道，相较于身体健康的老年人群体，高脂血症老年人更容易发生冠心病，在老年冠心病的治疗过程中，通过对血脂水平进行合理控制能够有效提高冠心病的治疗效果并将其患者死亡率[2]。
由于高脂血症在老年冠心病患者群体的发生率较高，本组冠心病老年患者均合并高脂血症，且患者血脂水平异常对其内皮细胞膜会造成损害。因此，在老年冠心病的临床治疗中应加强对血脂异常、体重超标以及不良生活习惯等危险因素的控制[3]。
他汀类药物具有对HMG-GOA（羟甲基戊二酰辅酶A）进行有效抑制的作用，其主要作用部位为肝，具有降低胆固醇的功效，其作用机制为通过提高肝LDL细胞表面受体的数量，达到提高LDL细胞分解代谢功能的目的，继而对VLDL的肝合成进行抑制，最终通过降低LDL、VLDL微粒的方式实现有效降脂。
本次研究中，观察组治疗后总有效率95.45相较于对照组83.33％差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；两组患者治疗后各项指标水平相较于治疗前差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后各项指标水平相较于对照组差异显著（P＜0.05）。综上所述，瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症能够有效达到降低作用，提高治疗效果。
参考文献：
[1]刘茀.瑞舒伐他汀钙治疗冠心病伴高脂血症症疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1554-1555.
[2]陈东鸣.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效对比观察[J].海峡药学，2015，27（10）：140-141.
[3]於小云.不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病并高脂血症中的疗效分析[J].大家健康（下旬版），2015，11（3）：170-171.
论文作者:李小平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
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