(南充市中心医院 四川 南充 637000)
【摘要】目的：分析综合护理在食管癌根治术患者术后护理中的应用。方法：选取我院收治的食管癌患者64例随机均分为两组，每组32例。参照组采取常规护理，实验组采取综合护理，对比分析两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果：实验组的护理满意度显著高于参照组，并发症发生率显著低于参照组，P<0.05。结论：对食道癌根治患者术后护理中采取综合护理措施，可有效降低术后并发症发生率，提高护理满意度。
【关键词】综合护理；食道癌；术后护理
【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0010-03
Application of comprehensive nursing care in postoperative nursing care of patients with esophageal cancer
Chen Qin, He Qing, He Jiaying, Wang Qiaoying.
Nanchong City Central Hospital, Nanchong City, Sichuan, 637000, China
【Abstract】Objective To analyze the application of comprehensive nursing in postoperative nursing of patients with esophageal cancer. Methods Sixty-four patients with esophageal cancer in our hospital were randomly divided into two groups: the reference group received routine nursing and the experimental group received comprehensive nursing. The nursing satisfaction and complications of the two groups were compared and analyzed. Results The nursing satisfaction of the experimental group was significantly better than that of the reference group, and the incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the reference group (P<0.05). Conclusion Taking comprehensive nursing measures in postoperative nursing care of patients with radical esophageal cancer can effectively reduce the incidence of postoperative complications and improve nursing satisfaction. It is worth popularizing and applying.
【Key words】comprehensive nursing; esophageal cancer; postoperative nursing
食管癌是消化内科中较为常见的消化道肿瘤，据统计，每年全世界有大约30万人死于食管癌，我国为高发地区之一，每年约有15万人死于食管癌[1]，多发于40岁左右男性，女性较少。导致发生食管癌的原因有长期吸烟、喝酒、热饮、热食、或缺乏微量元素或与遗传因素有关。食管癌早期发病症状并不明显，只有吞咽粗、硬食物时才会感觉有些梗噎感或胸骨后针刺样疼痛等，症状进展缓慢，时轻时重。随着病情的发展，最后导致唾液及水都难以咽下，严重影响患者的生命健康。目前，临床多采取手术治疗该疾病，但由于术后没有相应护理措施，导致并发症等不良反应发生，影响治疗效果。本文研究食道癌根治患者术后护理中采取综合护理措施，得到了显著疗效，现将结果做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院2016年11月-2017年12月间收治的食管癌患者64例，随机分为两组，一组为采取常规护理的参照组，一组为采取综合护理的实验组，每组各32例患者。参照组32例患者中，男性患者18例，女性患者14例，最小年龄46岁，最大年龄69岁，平均年龄（50.76±2.31）岁；实验组32例患者中，男性患者19例，女性患者13例，最小年龄44岁，最大年龄68岁，平均年龄（51.87±2.45）岁，本次研究的64例患者中，上段食管癌20例，中段食管癌23例，下段食管癌21例。所有患者均确诊为食管癌，且均知情并同意参与本次研究。两组患者一般资料比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
参照组患者在术后采取常规护理措施，内容包括：饮食护理、心理护理、病情检测、用药指导等。
实验组患者在术后采取综合护理措施，护理内容如下。①口腔护理：手术结束后，护理人员应告知患者禁食3～4天，每天需定时进行口腔护理，为避免出现感染，患者需每天三次用盐水漱口，保持口腔清洁[2]。②病情检测：术后，护理人员应对患者的心电图、血压、体温等各项生命体征进行密切监测。并仔细记录生命体征变化。③病房护理：护理人员应对患者所居住病房的温度及湿度进行调整，避免温度不适给患者带来不适感。保持病房安静、舒适、干净。为患者创造良好的病房环境。④减压管护理：术后3～5天应保留减压管，为减少吻合口张力，护理人员应固定好胃肠减压管，避免出现掉落、弯折等情况发生，保证减压管的畅通。术后1～2天内发现少量血液为正常现象，如发现大量出血则要进行紧急处理。⑤饮食护理：护理人员应告知患者术后需要禁食，护理人员在患者禁食期间，需要根据医生的叮嘱对患者进行静脉营养支持，避免出现营养不良情况发生。术后一周，护理人员可指导患者食用少量流食。如患者无不适症状，在术后20天左右，护理人员可指导患者进食易消化、清淡一些的食物。禁食油腻、生冷、辛辣等食物[3]。⑥健康宣教：护理人员应告知患者该病的相关知识，如发病的原因、发病时的症状、发病过程等。是患者对自身疾病有一定的认知。发放该疾病的相关知识手册或定期举办健康知识讲座等。帮助患者了解自身疾病，养成健康良好的生活方式。
1.3 观察指标
分析两组患者的护理满意度及并发症发生情况。
护理满意度采取满意度调查表对本次护理情况进行调查。满意度调查表分为三种，非常满意、满意、不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
并发症发生情况包括：口腔感染、术后高热、吻合口痰等。并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
实验组32例患者中，对护理感到非常满意的人数为19例、感到满意的人数为12例，感到不满意的人数为1例，护理满意度为96.88%；参照组32例患者中，对护理感到非常满意的人数为15例、感到满意的人数为11例，感到不满意的人数为6例，护理满意度为81.25%，实验组护理满意度显著优于参照组，P=0.045<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
食管癌是较为常见的消化道肿瘤，导致发病的原因有很多，如缺少锌、铁、硒等微量元素或缺少维生素C、维生素A、或动物蛋白等，如患者有长期吸烟、饮酒等不良嗜好或经常性饮用过热的水、食用过热的食物等易引发食管癌。有研究显示，患有食管癌的男性多于女性，且发病年龄多为中年[4]。我国每年因食管癌病死的人数约为15万人，因此，采取积极有效的治疗措施，意义重大。患有食管癌的患者早期并无明显症状，多为咽下食物时有停滞感，而病情发展的中晚期的患者，临床症状表现为，咽下困难，先是干的食物，然后是半流食，最后导致水及唾液等也无法咽下[5]。患有食管癌的患者，会日渐消瘦、无力，如患者长期胸背疼痛则为晚期食管癌，最终会导致患者出现胸腔积液、黄疸甚至昏迷。目前，临床多采取手术治疗，是在患者全是状况良好的情况下为其进行手术。手术虽能帮助患者切除病灶部位，但术后如没有采取有效的护理措施，患者容易出现各种并发症，影响患者康复。为此，本文研究对食管癌根治患者术后护理中采取了综合护理，实验组患者采取综合护理，参照组患者采取常规护理，结果显示，实验组32例患者中，非常满意人数19例、满意人数12例，不满意人数为1例，满意度为96.88%；参照组32例患者中，非常满意人数15例、满意人数11例，不满意人数为6例，满意度为81.25%，实验组护理满意度显著优于参照组，P=0.045<0.05。在两组患者的并发症发生情况中，实验组32例患者中发生口腔感染的0例，发生术后高热的1例，发生吻合口痰的0例，发生率为3.13%；参照组32例患者中发生口腔感染的3例，发生术后高热的2例，发生吻合口痰的2例，发生率为21.88%，实验组并发症发生情况显著低于参照组，P=0.023<0.05。结果说明，综合护理在行食道癌根治患者术后护理中效果显著。通过对患者的口腔、病情、病房、饮食上的护理，能够有效的降低并发症的发生情况，改善患者的预后，提高护理满意度，疗效显著。
综述所述，对食道癌根治患者术后护理中采取综合护理措施，可有效降低术后并发症发生情况，提高护理满意度，疗效显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈燕霞.综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者中的临床分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017(8).
[2]龚二秀.食道癌术后早期肠内营养支持治疗的综合护理效果观察[J].医学理论与实践,2017(1).
[3]杜影.综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者的临床效果观察[J].影像研究与医学应用,2017(1).
[4]顾稳兰.舒适护理在食道癌患者术中的应用[J].中外女性健康研究,2016(23):109-110.
[5]杜影.综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者的临床效果观察[J].影像研究与医学应用,2017,1(1).
论文作者:陈琴 何青 何佳颖 王巧英
论文发表刊物:《医药前沿》2019年8期
论文发表时间:2019/5/10
标签：患者论文; 食管癌论文; 术后论文; 实验组论文; 满意度论文; 食道癌论文; 发生论文; 《医药前沿》2019年8期论文;