甘肃省兰州市兰大一院门诊部 730000
【摘要】目的：探讨时间位点管理在门诊护理管理中的应用效果。方法：选取1000例在本院门诊接受治疗的患者作为研究对象，500例对照组是2018年1月-2018年6月正常就诊的患者，500例观察组是2018年7月-2019年1月在门诊护理管理中运用时间位点管理的患者，对比两组患者对就诊的满意度与医疗纠纷事件发生率。结果：实施时间位点管理的观察组患者满意度显著高于对照组，医疗纠纷与投诉事件显著低于对照组（（Ｐ＜０．０５）。结论：时间位点管理用于门诊护理管理，能够显著提升护理管理水平，提高患者满意度，促进护患关系和谐。
【关键词】时间位点管理；门诊管理；效果
门诊作为患者到达医院的第一窗口，被誉为医院的核心部门，具有患者病种复杂、就诊人数多、就诊环节多、易发生医疗纠纷的特点。如何改善门诊的开诊时间、避开就诊高峰、降低医疗投诉、争取危重患者的抢救时间是临床门诊护理工作的重点。时间位点管理即一个管理者何时何地管理，它是当前医院管理的一种新提法，体现了环节管理在护理质量控制中的重要性。时间位点管理自其实施以来，取得了好的效果。现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
医院门诊每日患者就诊量很大，医护人员工作比较繁忙。我院门诊共有护士32名,日常主要负责的工作为咨询、导诊、门诊患者的挂号、纠纷投诉处理及常规的日常护理工作等，工作量较大，工作效率无法保障。本研究选取2018年1月-2019年1月在本院门诊就诊的1000名门诊患者作为研究对象，男女比例6:4，年龄34一78岁，平均年龄(47.3士3.0)岁。500例对照组是2018年1月-2018年6月正常就诊的患者，500例观察组是2018年7月-2019年1月在门诊护理管理中运用时间位点管理的患者，对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义具有可比性 p＞ 0.05。
1.2方法
对照组采用常规门诊就诊方式，观察据采用时间位点管理就诊方式，具体如下：
1.2.1挂号高峰时间点
门诊患者的每日挂号高峰点一般为９：００～１１：００和１４：３０～１５：３０ 两个时间段。为缓和挂号高峰期，这段时间相关护理人员 提前半小时上班，做好前期准备工作。护士长增加安排挂号员和咨询员的数量，挂号员提升挂号效率，问清患者就诊科别，说清候诊和就诊地点，做到及时安排患者就诊。护士长定期 巡视 就诊大厅情况，检查护理人员服务工作，避免拥堵插号等现象的出现，保证排队挂号有序进行。
1.2.2抽血高峰时间点
抽血高峰段一般为每周１至周３上午，为加快抽血效率，医院进行了以下措施改进：①护士长合理安排轮班，当日值班的抽血室护士提前半小时上班，做好准备工作，并在每日下班前做好下一天抽血所需物品的准备。②抽血室门口安排１ 名导医进行导诊和秩序维护，指导患者有序候诊，保证患者按号有序进行抽血。③抽血室内护士两两组合搭配工作，一名负责对申请单的检查核对，一名负责抽血，并做好抽血后注意事项和报告单相关领取信息的说明。
1.2.3检验报告单领取高峰时间点
检验报告单的领取高峰期一般为每日下午１５：００～１７：００。为加快报告单领取速度，保证患者尽快复诊，护理人员准确告诉患者取报告时间，减少不必要的等待时 间。医院增加自助取单机数量，以及在自助取单机附近安排３ 名导医引领患者进行有序取单，出现情况及时与相关科室沟通解决，有序控制现场情况。
1.2.4住院手续办理高峰时间点
患者办理住院手续的高峰时间 段 主要为 １０：３０～１２：００ 和 １６：００～１８：００，为使患者尽早入住到相应科室 病房，使患者尽快得到治疗，门诊部在办理高峰时间增加开放２～３个登记窗口，并增派护士负责核对登记信息，提高工作效率。办理大厅安排流动导医引导患者有序进行办理和缴费，维护协调好现场秩序。
1.3观察指标
对比两组患者对就诊的满意度与医疗纠纷事件发生率。
1.4统计学处理
采用 SPSS 17． 0 统计软件进行数据分析。计数资料组间比较采用 χ2检验。检验水准 α = 0． 05。
2、结果
2.1实施前后两组患者患者满意度比较
实施时间位点管理的观察组患者满意度显著高于对照组，（Ｐ＜0.05）。见表１。
2.2实施前后两组医疗纠纷与投诉事件比较
实施时间位点管理的观察组患者医疗纠纷与投诉事件发生率显著低于对照组，（Ｐ＜0.05）。见表2。
3、讨论
与普通科室护理服务比较，门诊护理具有工 作强度大、患者病症复杂、突发情况易发等特点，门诊护理人员的工作压力显著高于普通科室。只有通过采用科学、专业的管理方法，实施有效的护理管理，才能提升门诊的 护理质量，保证患者安全。在检验质量控制方面，时间位点管理法是当前比较流行的方法，它通过对某一特定时间段采取有序措施，加强管理控制，进而提升整体质量。将时间位点管理与门诊护理管理相结合十分必要，会促进门诊护理服务质量的提高和医院的可持续发展。
门诊护理管理中实施时间 位点管理，有效提高了门诊的工作效率，增加了医院的日门诊量。在门诊挂号、就诊、取报告单等流程高峰时 段，护理人员提前做好各项准备工作，增加各环节咨询员的数量，及时做好引导、沟通、解释工作，保证各岗位相互协作，维护好门诊的挂号、候 诊、抽血、报告 单提取，以及住院手续办理等的秩序，保障患者在门诊就医不慌不忙，高效而有序，在尽可能短的时间内得到及时诊治。
本研究结果显示，实施时间位点管理，有效提高了护理人员的工作效率，减少了医疗纠纷事件的发生，提升了护理服务水平，增强了患者满意度，促进了护患关系和谐。综上所述，时间位点管理用于门诊护理管理，可提升门诊科护理管理水平，缩短患者等候时间，使患者得到及时、有效的治疗，提高患者满意度。
【参考文献】
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［3］顾菁．浅 谈 时 间 位 点 管 理 实 施 在 门 诊 护 理 管 理 的 观 察［Ｊ］．健康导报：医学版，2014（12）：84－85．
论文作者:许艳伟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 门诊论文; 时间论文; 位点论文; 医疗纠纷论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;