鹿寨县中医医院 广西柳州 545600
摘要：目的 探讨血培养联合血清PCT、CPR水平检测在老年血流感染患者早期诊断当中的应用价值。方法 选2017年3月至2018年4月我院收治的老年血流感染患者62例作为观察对象，使用化学分析法对血清PCT、CRP指标水平进行检测，观察两种血清指标的检测情况。结果 革兰阴性菌感染患者PCT水平、CRP水平分别为（18.6±1.8）μg/L、（136.4±20.2）mg/L，革兰阳性菌感染患者PCT、CRP水平分别为（5.4±1.2）μg/L、（96.8±26.4）mg/L，且两组感染患者PCT、CRP水平均要高于真菌感染患者，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论 PCT与CRP水平是血液病患者细菌感染早期诊断的重要依据，对指导抗菌药物合理使用有重要参考依据，值得临床推广以及应用。
关键词：血培养；PCT；CRP；老年患者；血流感染
由于老年患者各身体机能逐渐降低，其机体防御与造血功能会显著减退。血液疾病治疗的过程当中，激素药物、化疗药物与免疫抑制药物真菌易感药物的广泛运用，血液病患者感染几率不断增加[1]。本次就2017年3月至2018年4月我院收治的老年血流感染患者62例作为对象，分析血培养联合血清PCT、CPR水平检测在老年血流感染患者早期诊断当中的应用价值，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2017年3月至2018年4月我院收治的老年血流感染患者62例作为观察对象，62例患者当中，男性患者有32例，女性患者有30例，年龄均在60至80岁之间，平均年龄为（72.6±4.2）岁。所有患者均签署知情同意书。
1.2方法
对所有老年患者均实施血清PCT、CRP指标水平检测，使用化学发光法对血清PCT水平进行检测。同时使用全自动的化学发光检测仪器，同时使用配套的检测试剂。采用免疫比浊法对CRP指标水平进行检测，使用全自动生化分析检测仪器，并使用配套的检测试剂。阳性判断标准为：PCT＞0.5μg/L，CRPμ10mg/L。
1.3观察指标
对所有受试人员的血清PCT、CRP指标检测水平进行观察。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件，计量资料以（）表示，行t检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
62例患者当中，革兰阴性菌感染患者有22例，革兰阳性菌感染患者有20例，真菌感染患者有20例。革兰阴性菌感染患者PCT水平、CRP水平分别为（18.6±1.8）μg/L、（136.4±20.2）mg/L，革兰阳性菌感染患者PCT、CRP水平分别为（5.4±1.2）μg/L、（96.8±26.4）mg/L，且两组感染患者PCT、CRP水平均要高于真菌感染患者，两组数据差异明显（P＜0.05）。详情如下表所示：
表1 各组感染患者PCT、CRP指标水平检测情况比较
3讨论
老年血流感染患者会由于诊断延迟、不适当治疗致使严重后果发生。血流感染患者CRP属于急性时的相反应蛋白，通过肝脏共同合成，且在健康人群血清当中水平相对较低[2]。炎症或者急性组织性损伤的时候CRP合成会快速增加，且特异性较低。PCT是通过116各氨基酸共同组成多肽，在血清当中较为稳定，不容易被降解掉，极易被检测出来，也是一种预测全身性炎症活跃程度较为常用指标，PCT指标主要在临床诊断与监测细菌感染当中较为常用。当严重细菌感染出现的时候，血清PCT水平会明显升高，灵敏度与特异度相对较高，且不会受到外周血细胞与白细胞数目影响。
林幼萍[3]等人的研究显示，革兰阴性菌感染患者、革兰阳性菌感染患者PCT水平要显著高于真菌感染患者，且数据差异明显。本次的研究结果与其研究基本相符，革兰阴性菌感染患者PCT水平、CRP水平分别为（18.6±1.8）μg/L、（136.4±20.2）mg/L，革兰阳性菌感染患者PCT、CRP水平分别为（5.4±1.2）μg/L、（96.8±26.4）mg/L。革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染患者PCT、CRP指标均要高于真菌感染患者。说明PCT与CRP指标检测在老年血流感染患者早期病症诊断当中具有重要应用价值。在临床上，医生对感染并发症的判断多是根据自身的临床经验，治疗也是属于预防性的治疗，抗菌药物多呈现滥用现象。血清PCT、CRP指标检测简便且快速，能够明确患者感染类型，为临床正确判断感染类型提供重要的参考依据，提高临床诊断治疗的价值[4]。因此，PCT联合CRP检测检查诊断准确度较高，可以提高对感染预测的价值，能够早期发现老年患者感染类型，可以早期检出患者病症，提高病症检出率，有助于病症的早期治疗，促进患者的治疗与恢复。
综上所述，PCT与CRP水平是血液病患者细菌感染早期诊断的重要依据，对指导抗菌药物合理使用有重要参考依据。联合PCT与CRP指标检测，可以提高临床诊断准确率，促进患者治疗，有利于病症的早期恢复，值得临床推广以及应用。
参考文献：
[1]华旭丹，汪咪珍，解红艺等.CPR、PCT联合动态检测筛查高危新生儿感染的临床应用[J].浙江医学，2015，37（20）：1705-1706.
[2]贺峰，孙晓东.血清C-反应蛋白、降钙素原及乳酸在脑外伤患者术后颅内感染诊断意义研究[J].安徽医药，2017，21（11）：2035-2038.
[3]林幼萍，陈怿，陈玉兰等.降钙素原浓度监测在心脏停搏后综合征患者早期救治中的价值和意义[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（2）：151-155.
[4]杨爱春.新生儿感染诊断中降钙素原及超敏C-反应蛋白检测的临床意义[J].标记免疫分析与临床，2017，24（12）：1393-1395，1402.
论文作者:罗俊玉
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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