（南通市第二人民医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：研究分析布地奈德鼻喷雾剂与呋麻滴鼻液加入地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：在2016年6月到2017年10月之间，在我院选取40例过敏性鼻炎患者，采用单盲法和随机数字法将患者分为两组，A组患者采用呋麻滴鼻液加入地塞米松治疗，B组患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗，分析临床效果。结果：A组患者过敏性鼻炎症状评分的平均分为（1.5±0.2）分，B组为（0.5±0.3)分，对比差异显著，且A组患者的PEFR、FEV1、lgE与B组相比，差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。结论：对过敏性鼻炎患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗，临床效果显著，具有临床推广价值。
【关键词】布地奈德鼻喷雾剂；过敏性鼻炎；呋麻滴鼻液；地塞米松
【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0141-02
过敏性鼻炎是指个体在接触变应原后，由多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜平非感染性炎性疾病。过敏性鼻炎是由基因和环境互相作用而诱发的多因素疾病，临床研究表明过敏性鼻炎具有家族聚集性，在吸入性变应原和食物性变应原的作用下，主要表现出喷嚏、清涕、鼻塞等症状。本次研究分析布地奈德鼻喷雾剂与呋麻滴鼻液加入地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床效果，具有研究结果见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年6月到2017年10月之间，在我院选取40例过敏性鼻炎患者，采用单盲法和随机数字法将患者分为两组，A组患者男性11例，女性9例，患者的年龄分布在23～69岁，平均（36.5±3.6）岁，病程1～11年，平均（3.2±2.3）年；B组患者男性12例，女性8例，患者的年龄分布在22～68岁，平均（35.9±3.9）岁，病程1～11年，平均（3.3±2.0）年。经临床检查，及皮肤点刺实验等相关检查，两组患者均符合《过敏性鼻炎诊断治疗指南》中的相关诊断标准，对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
A组患者采用呋麻滴鼻液加入地塞米松治疗，呋麻滴鼻液（国药准字：H32026071，生产厂家：南通海尔斯医药有限公司），滴鼻用，1～3滴/次，3～4次/d。地塞米松注射液（国药准字：H41020035，生产厂家：天津药业焦作有限公司），混入呋麻滴鼻液中滴鼻使用。
B组患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗，布地奈德鼻喷雾剂（国药准字：J20140048，生产厂家：阿斯利康制药有限公司），初始剂量为256μg，早晨一次喷入，或分早晚喷入。效果不明显后可增加剂量，维持剂量为256μg。两组患者连续治疗4周，对比治疗效果。
1.3 判定标准
采用过敏性鼻炎症状评分评估本次治疗效果，评估内容包括喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等。每项0～3分，0～1分表示症状消失，未见各项症状；2分表示有症状，可以忍受；3分表示无法忍受该症状。
对比两组患者治疗前后呼气高峰流量（PEFR）、1秒用力呼气容积（FEV1）、免疫球蛋白E（lgE）的变化情况。
1.4 统计学方法
采用《Statistical Products and Services Solutions》软件，分析本文中出现的对比数据，版本为20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x-±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。
2.结果
2.1 两组患者治疗后过敏性鼻炎症状评分对比情况
经过治疗后，A组患者过敏性鼻炎症状评分的平均分为（1.5±0.2）分，B组为（0.5±0.3)分，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗前后相关指标变化情况
结果见表，治疗前，两组患者的PEFR、FEV1、lgE对比差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。经过治疗后，A组患者的PEFR、FEV1、lgE与B组相比，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
表 两组患者治疗前后各各项指标变化情况
3.讨论
过敏性鼻炎是鼻腔粘膜的变应性疾病，可引起多种并发症，由另一种非特应性的刺激诱发。尽管过敏性鼻炎不会危及生命，但会影响生活质量，造成人以及社会的经济负担，严重者会影响正常睡眠，甚至影响到颌面部的发育，及时进行有效的治疗，具有重要意义[1]。
呋麻滴鼻液是一种复方制剂，主要成分为呋喃西林、盐酸麻黄碱，呋喃西林对革兰阳性、阴性菌具有抑制作用。盐酸麻黄碱是一种拟肾上腺素药物，可直接激动血管平滑肌受体，进而使皮肤、粘膜收缩[2]。作用于鼻腔时，可使鼻腔粘膜血管收缩，缓解鼻腔粘膜充血、血肿。地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇，具有抑制细胞介导和免疫反应、延迟过敏反应的作用，可降低免疫球蛋白与细胞表面受体结合，进而抑制白介素的合成与释放。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能够增强平滑肌和溶酶体膜的稳定性，可抑制免疫反应，并降低抗体的合成，进而组胺的释放和活性降低[3]。同时具有抑制支气管收缩物质合成和释放的作用，可减轻平滑肌的收缩反应。布地奈德喷雾剂使用方便简单，且效果显著。本次进行治疗的两组患者，A组患者过敏性鼻炎症状评分的平均分为（1.5±0.2）分，B组为（0.5±0.3)分，对比差异显著，且A组患者的PEFR、FEV1、lgE与B组相比，差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床效果显著，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]林伟明.布地奈德鼻喷雾剂联合呋麻滴鼻液治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,7(12):14-15.
[2]陈俏容,刘国钧,刘胜华,等.不同途径吸入布地奈德气雾剂治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的临床效果对比[J].中国医药导报,2016,13(3):110-113.
[3]赵庆伟.布地奈德鼻喷雾剂联合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎患者临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3402-3403.
论文作者:孟彬彬,吴锋,胡兵
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 过敏性鼻炎论文; 两组论文; 统计学论文; 喷雾剂论文; 症状论文; 差异论文; 《心理医生》2018年14期论文;