北京市航天中心医院 北京 100049
摘要：目的：通过两个医院实行不同的临床护理带教方法，对比两种临床护理带教各自的特点。方法：随机选择两家医院相同数目的临床护理案例进行对比分析，甲医院采用小组负责制的临床带教模式，乙医院采用“一对一”小组式式护理教学模式。实习期一年，实习结束后通过问卷调查方式，比较两组学生在教学管理、教学计划的落实、教学质量、教学满意度等方面的临床护理教学评价以及出科技能考核成绩的差异。结果：采用小组负责制的学生出科护理技能考核成绩上相比于“一对一”教学模式的学生，成绩略显差，但小组负责制的学生对教学管理、教学计划的落实、教学质量、教学满意度等方面的评价比“一对一”教学模式的学生略胜一筹。结论：在临床护理教学中采用小组负责制的临床护理带教模式，有利于提高学生的学习责任感、归属感，团队式的管理。同时，“一对一”教学法增强了带教老师的责任心和护生学习的积极性，有助于临床护理教学质量的提高，各有所长。
关键词：护理带教；小组式；一对一式
1资料与方法
1.1一般资料
甲医院本科实习生200人，其中本科生105名，大专生95名；男10名，女290名。分4 批到临床科室实习，每科室接受 4~6 名实习学生，采用“一对一”式护理教学模式；乙医院本科实习生300人，其中本科生235名，大专生65名；男23名，女277名。分6批到临床科室实习，每科室接受 4~6 名实习学生，采用“小组式”护理教学模式。
1.2方法
1.2.1一对一带教
实习护生在入科后由护士长指派带教老师实行“一对一”教学。护生入科第1天由带教老师介绍科室环境及病房管理制度，使其尽快适应环境，建立融洽的师生关系，采用“一对一”教学法进行护理带教，即一位带教老师全方位对一名护生实行带教，按照护理程序对患者实施完善的整体护理，并重点检查护生对护理评估技能的掌握情况。从第3周开始根据具体情况安排护生独立分管患者，完成护理计划，熟练应用各种技能，并参与一定的教学、管理、实践等。每周一安排护生参加科室医疗查房，科护士长每两周对护生的实习效果及带教老师的教学质量进行评定检查1次，根据需要修改带教计划，同时将评定结果向护理部反馈。
1.2.2小组式带教
实行小组带教责任制，由责任组长全面负责，病区根据情况分 2~3 大组，每大组设组长 1 名，组员 4~5 名，学生 2~3 名。组长相对固定大组管床 3~6 个月，每位护士分管患者 6~8 个。患者住院期间护理由责任制整体护理小组成员共同承担，对所管床位的患者实施。完整连续无缝隙的护理照顾，形成责任组长-责任护士-助理护士-护士学生四个层级人员来为本组患者服务。各组责任组长统筹策划和组员共同参与，应用护理程序的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作，从生活照顾、病情观察、治疗、康复指导、健康教育等为患者提供全程、连续的护理服务。
1.3评价指标及标准
学生出科护理技能考核成绩出科考核由护理资料收集（15%）、护理操作技能（60%）、健康宣教（5%）和护理病历（20%）。考核评分依据《整体护理综合考评分表》。临床护理教学评价的评价在学生实习结束时发放自行设计的调查表，调查学生对小组负责制教学模式的评价。采取无记名方式，由学生根据实际实习效果进行评价，内容包括护士长对教学管理的重视、教学排班的合理性、老师的带教意识、教学计划的落实、对护理程序的应用，表达能力的提高合作精神培养等方面进行打分。
2结果
可以看到，小组负责制的学生对教学管理、教学计划的落实、教学质量、教学满意度等方面的评价比“一对一”教学模式的学生略胜一筹
3讨论
两种带教方法有个自己的特点，采用“一对一”专人带教的成绩与采用传统教学方法带教相比，在理论考试和操作考核上均有不同程度的提高。“一对一”专人带教是压力更是动力，激发了带教老师学习和教学的主动性，同时使带教老师的带教观念也发生转变，即注意把传授专业知识与素质教育有机结合，一方面充分发掘临床授课的特点，另一方面，注意结合实际病例，使学生在接受理论知识的同时，受到良好的素质教育。
用小组负责制的临床护理带教模式，责任制护理小组的成员均参与护理教学，明确带教的义务和责任，提升了带教老师的整体带教意识。同时在教与学的过程老师更关心护理相关的理论知识的学习，更新知识结构，提高了自身的能力和素质。小组负责制的临床护理教学模式转化为“老师加学生”团队的管理，带教老师感觉带教压力减轻了，团队的管理更加有利于教学计划的落实，教学质量得到了双重的保证。
临床护理工作既是独立又需团队合作共同完成，在临床护理教学中融入人文关怀，能够促进师生之间的感情，有利于教师有效地发挥带教的作用，调动护生学习的积极性，在教与学之间搭建起一种双向互动的关系。在教学过程中教师给予护生充分的尊重、理解和关怀，努力创造一个和谐、团结合作的人文环境，从而提高临床护理的教学效果。
参考文献：
[1]李英顺.浅析新形势下临床护理教学方法的改革与实践[J].吉林医学.2009（20）
[2]袁霏，晋云花，潘璟.带教老师在临床护理教学中的作用[J].齐鲁护理杂志.2009（03）
论文作者:刘建英
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
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