大庆市第五医院 163711
摘要：目的 研究分析急性阑尾炎的术后护理体会。方法 此次研究的对象是选择我院收治的64例急性阑尾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中32例作为观察组，于手术后行整体护理，另外32例作为对照组，行常规手术治疗，给予基础护理。结果 观察组患者通过手术治疗和有效的护理之后，治愈22例，显效8例，好转1例，无效1例，总有效率为93.75%，且仅2例出现切口感染，经对症护理后，亦痊愈。对照组患者治愈15例，显效9例，好转4例，无效4例，总有效率为75.00%，并发症7例，其中切口感染3例，内出血2例，腹腔残余脓肿2例。结论 急性阑尾炎的术后护理，需要从整体出发，做好术前准备，然后给予精密的术后护理干预，才能避免并发症的发生，加速患者康复。
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关键词：急性阑尾炎；术后护理；护理体会
[Abstract] Objective To study the nursing experience of acute appendicitis after operation. The object of this research method is to select the 64 cases of acute appendicitis patients in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，including 32 cases in the observation group，after surgery in holistic nursing，the other 32 cases as control group，routine surgical treatment，given the basic nursing. Results the observation group treated by surgical treatment and effective nursing，22 cases were cured，8 cases markedly effective，1 cases improved，1 cases ineffective，the total efficiency of 93.75%，and only 2 cases of incision infection，symptomatic nursing，also recovered. In the control group，15 cases were cured，9 cases markedly effective，4 cases improved，4 cases ineffective，the total effective rate was 75%，7 cases of complications，including 3 cases of incision infection，2 cases of internal bleeding，2 cases of residual abdominal abscess. Conclusion acute appendicitis postoperative care，need to start from the whole，good preoperative preparation，and then give precise postoperative nursing intervention，in order to avoid complications，accelerate the rehabilitation of patients.
[Key words] acute appendicitis；postoperative nursing；nursing experience
急性阑尾炎是常见急腹症，多见于青壮年，临床特征明显，以右下腹疼痛为主，且伴有转移性。目前急性阑尾炎以手术治疗为主要医治方法，但是急性阑尾炎术后并发症多，对患者术后恢复有很大影响。笔者重点探究急性阑尾炎患者的术后护理方案，取得满意效果，现将报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将我院2014年5月至2016年10月收治的64例急性阑尾炎手术患者的临床资料作为本次研究的对象，其中男41例，女23例，年龄21～49岁，平均年龄28.4岁，发病时间为0.7～9小时，平均3.6小时，均确诊为急性阑尾炎，行阑尾炎切除术。病患住院时间为5～21天，平均住院时间为10.4天。
1.2 护理方法
所有患者均行阑尾切除术，观察组病患给予整体护理干预，从常规护理、生活护理、心理护理三个方面进行护理。对照组患者常规手术后，给予基础护理，即抗感染、抗生素、静脉看护等。
1.3 疗效判定标准
治愈为，术后一周内病患基本痊愈，可以出院，无并发症。显效为，病患住院一周以上，无并发症，两周内出院。有效为，病患住院一周以上，有并发症发生，经对症处理后，两周内出院。无效为，病患住院时间超过2周，且术后出现严重并发症状。总有效率=治愈率+显效率。
1.4 统计学处理
所有资料均使用SPSS17.0统计学软件处理，对比用t和卡方检验，以P值小于0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者通过手术治疗和有效的护理之后，治愈22例，显效8例，好转1例，无效1例，总有效率为93.75%，且仅2例出现切口感染，经对症护理后，亦痊愈。对照组患者治愈15例，显效9例，好转4例，无效4例，总有效率为75.00%，并发症7例，其中切口感染3例，内出血2例，腹腔残余脓肿2例。
3 讨论
3.1 常规护理
首先选择静脉穿刺技术比较熟悉的护理人员进行穿刺护理，据患者麻醉方式给予不同卧位护理。给予病患严密的生命体征监测，每一小时给予血压、脉搏测量一次，如脉搏速度加快或者血压下降，即要考虑是否有内出血症状，一有危险即可报告医生处理。病患置有引流管者，宜取低姿势半卧位，便于引流，同时也可以有效防止炎性液质流入腹腔内。若病患有疼痛难忍症状，可嘱咐陪护人员给予病患按摩止痛干预。术后要保持切口清洁、干净，给予消毒、消炎、抗生素等干预措施，同时要积极预防病患其他并发症的出现。
3.2 生活护理
病患手术当日应当禁食，术后1日先给予流食，然后是半流食，三天后可以正常饮食。进食应以高热量、低脂肪为主，多用水果和蔬菜类，禁食油炸类，预防便秘。若病患出现便秘症状，可给予少量轻泄剂，切忌灌肠或者强刺激性利泻剂。病患手术后24小时即可下床活动，病患有效的早期活动能够促进肠胃的蠕动，防止出现肠粘连症状，同时也能加速血液循环，促使伤口早日愈合。活动期间，护理人员要在旁辅助，以免发生意外，但是切忌不可进行腹压活动，以免形成切氙。
3.3 心理护理
要给予病患良好的心理指导，稳定其焦虑不安的情绪。一般患者术后多有疼痛症状，护理人员要给予其舒适的治疗环境，给予心理安抚，减轻患者的疼痛。同时也给予病患家属一定的心理安抚，避免陪护和病患间不良情绪互相影响。
总之，急性阑尾炎患者的术后护理，需要多方面的配合，制定完整的护理措施，贯彻到底，才能有效预防各种并发症的出现，加速患者的恢复。同时也要给予良好的出院指导，使其能够保证活动锻炼、注意饮食情况、减少精神压力等，以减少发病。
参考文献：
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论文作者:付迎霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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