（潍坊市潍城区于河街道杏埠中心卫生院 山东潍坊 261057）
【摘要】目的：探讨高血压并糖尿病患者采用吲达帕胺联合缬沙坦治疗对其血压及尿微量白蛋白水平的影响。方法：实验时间为2016年3月至2017年3月期间，实验对象为在我院接受治疗的高血压并糖尿病患者60例，按照治疗方法的不同将所有患者分为两组，即观察组以及对照组，每组30例，对照组予以吲达帕胺治疗，观察组予以吲达帕胺联合缬沙坦治疗，实验结束后，对两组患者治疗前后血压状况、尿微量白蛋白水平以及不良反应发生率进行比较分析。结果：观察组患者血压状况、尿微量白蛋白水平以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：高血压并糖尿病患者采用吲达帕胺联合缬沙坦治疗疗效显著，可有效改善患者的血压状况以及尿微量白蛋白水平，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
关键词：高血压；糖尿病；吲达帕胺；缬沙坦；血压；尿微量白蛋白水平
高血压合并糖尿病是心血管内科常见的疾病类型，患者高血糖以及高血压两种症状交互之下会增加心脑血管病变的发生概率，还会在一定程度上损害患者的肾功能，有研究表明[1]，尿微量白蛋白是导致肾脏疾病发生的独立危险因素，合理控制尿微量白蛋白可有效预防以及延缓肾功能不全状况，所以临床对高血压合并糖尿病的治疗不但要控制患者的血压以及血糖水平，还需要控制尿微量白蛋白水平[2]。本次研究主要对高血压并糖尿病患者采用吲达帕胺联合缬沙坦治疗对其血压及尿微量白蛋白水平的影响进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验时间为2016年3月至2017年3月期间，实验对象为在我院接受治疗的高血压并糖尿病患者60例，按照治疗方法的不同将所有患者分为两组，即观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间57～66岁，平均年龄（61.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间58～67岁，平均年龄（62.5±8.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。
1.2方法
1.2.1对照组予以吲达帕胺治疗，具体方法如下：
患者口服吲达帕胺片(国药准字H10880019；天津力生制药股份有限公司生产，规格 2.5mg*10片*3板/盒（薄膜衣）)，1片/次，1次/d。
1.2.2观察组予以吲达帕胺联合缬沙坦治疗，具体方法如下：
患者口服吲达帕胺片之后服用缬沙坦胶囊（国药准字 H20103521；湖南千金湘江药业股份有限公司生产；规格 80mg*7粒*2板/盒）1粒/次，1次/d。
1.3疗效评价指标
对两组患者治疗前后血压状况、尿微量白蛋白水平以及不良反应发生率进行比较分析。
1.4统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，血压状况、尿微量白蛋白水平均以 表示，采用t检验，不良反应发生率以[n（%）]表示，采用 2检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。
2.结果
2.1治疗前后血压状况、尿微量白蛋白水平比较
观察组患者血压状况、尿微量白蛋白水平明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
2.2不良反应发生率比较
观察组患者所出现不良反应主要有头晕，共发生1例患者，不良反应发生率为3.3%（1/30）；对照组患者所出现不良反应主要有头晕、头痛以及恶心，共发生8例患者，不良反应发生率为26.7%（8/30），观察组明显低于对照组， 2=6.405，P＜0.05。
3.讨论
糖尿病患者发生高血压的概率较正常人高，而高血压患者患有糖尿病的概率也较正常人高，两种疾病均会对患者的肾脏造成损害，而高血压合并糖尿病患者的肾功能损害程度较快。尿微量白蛋白是诊断肾脏疾病的可靠指标，患者尿液中微量白蛋白的多少与肾脏受损程度密切相关，所以及早诊断治疗至关重要，可有效改善疾病预后，提高患者的生活质量[3]。
本次研究中，观察组患者血压状况、尿微量白蛋白水平以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①缬沙坦属于血管紧张素受体阻断剂，患者服药之后药物可对AT2以及血管紧张素Ⅱ特异性受体的结合产生有效的抑制作用，有助于调节AT2的心血管效应，还可通过减少醛固酮合成达到扩张血管以及松弛血管平滑肌的目的，进而不断减少血容量，对钠与水的排泄量也具有一定提升作用，降压效果显著且不良反应较少，但是单独使用缬沙坦治疗会对患者的肾功能造成严重影响，需要联合其他药物治疗[4]。②吲达帕胺属于强效降压药，具有显著的利尿功效，可对肾皮质稀释段的钠吸收功能产生一定的削弱作用，使得钾、钠、镁以及氯的排泄量不断增加，且长期用药不会对患者肾脏内血流量以及肾小球的滤过产生影响，可有效改善患者的代谢情况，通过降低尿微量白蛋白的含量达到保护患者肾功能的目的，但是单独使用会引起排钾现象，需要联合其他药物治疗[5]。③吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压并糖尿病具有显著的降压效果，不但可保护患者的肾功能，还可改善患者的各种临床症状，减少尿微量白蛋白的释出，降低不良反应发生率，有助于促进患者快速恢复[6]。
综上所述，高血压并糖尿病患者采用吲达帕胺联合缬沙坦治疗疗效显著，可有效改善患者的血压状况以及尿微量白蛋白水平，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]漆瑞. 缬沙坦联合氨氯地平对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响[J]. 数理医药学杂志,2016,29(10):1535-1536.
[2]刘宇卓. 吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者疗效及对其血压的影响[J]. 中国民康医学,2017,29(01):25-26.
[3]王西辉,吴娟,解飞,等. 吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(23):120-121.
[4]张青立,申姗姗. 高血压合并2型糖尿病行吲达帕胺联合缬沙坦对血压与尿微量白蛋白的影响[J]. 医药论坛杂志,2015,36(06):150-152.
[5]孙建. 吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压并糖尿病效果观察[J]. 社区医学杂志,2017,15(12):58-59.
[6]张瑞峰,文小东. 缬沙坦及吲达帕胺治疗糖尿病患者高血压影响分析[J]. 当代医学,2015,21(09):144-145.
论文作者:韩洪山
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
标签：白蛋白论文; 患者论文; 微量论文; 高血压论文; 血压论文; 不良反应论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;