山东省平度市人民医院 266700
优质护理示范活动的目的是为人民群众提供全程、全面、优质的护理活动,供应室虽然不能直接服务于群众,但可以为临床提供物质质量与时间上的保障,让护士有更多时间服务于病人,供应室的工作直接影响医院的医疗护理质量,在工作中,有些细节容易被忽视,加强细节管理,可以提高供应室的工作质量,减少院内交叉感染,有效保障病人医疗安全,对医院实施优质护理活动有着重要的作用。因此,在日常工作中我们要注重从细微处入手,做好细节管理,不断丰富供应室优质护理内涵。
1、从细节入手,加强人员管理
除了培养工作人员娴熟的工作技能,还必须有慎独的工作精神,供应室的工作虽不直接参与临床治疗和护理,但是会直接影响临床护理质量,甚至可能导致医院感染。[1]供应室长期单调、烦琐、繁重的工作容易造成护士消极、懒惰的情绪,使器械清洗、消毒、包装、灭菌质量得不到有效保障,供应室有很多工作需单独操作,加强工作中护士的慎独修养,能更好的保证无菌物品的质量。科室应加强继续教育,扩大护士知识面,提高护士的业务素质,练就精湛的技术,让护士知道工作中该怎么做,怎样做是对,怎样做是错,在独立工作时学会观察、思考与分析,发现工作中的薄弱环节,努力改善,使自己的综合素质得到提高。[2]加强细节培养:日常工作中要注意细小部位和细小环节的控制,无论何时,都要不折不扣地执行规章制度,严格操作规程,防范差错事故,保证消毒灭菌质量。
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2、加强质量的细节管理
根据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》,制定回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放的工作流程,根据流程制定器械清洗质量标准、器械包装质量标准、物品消毒灭菌质量标准、无菌物品存放质量标准,使护士在工作中有标准可依,避免操作中的盲目性和随意性,提高工作质量。
2.1清洗与消毒
新标准要求,器械采用先清洗后消毒,污染严重及管腔等器械采用先手工清洗再机器清洗相集合,机器清洗时器械排放不能重叠,关节必须打开,以保证清洗质量。
2.2检查包装
注意对器械清洗质量及性能的检查,要求物品齐全、配套、连接牢固、清洁光亮、无锈斑、变形或破损,针头无钩,无锈、通畅,根据器械包的配置进行装配,双人核对放入化学指示卡再包装,包装容器外观应完整、清洁、干燥,包布清洁无破损,大小合适包外标识完善。
2.3消毒灭菌质量监测
使用中的化学消毒液现配现用,每日更换,每次配制后用化学试纸测有效浓度,保证消毒液剂量,浓度精确。压力蒸汽灭菌每锅进行工艺监测,化学监测每包进行,每天第一锅进行B-D测试,每周生物监测,植入性器械每锅生物监测。若不合格,立即召回不合格包,并分析查找原因,连续三次生物监测合格后方可正常使用。
2.4 科室成立质控小组,每个区域设组长一名,负责该区每天的质量检查,对查出的问题及时指出纠正。每月组织科内人员进行质控分析讨论会,制定整改措施,并将这些问题作为下月的质控重点。
3、加强院感的细节管理
到供应室后先消毒灭菌后再进入清洗流程,避免造成器械物品的交叉污染;回收与发放必须专车专用,采用密闭回收箱实施回收,回收人员每天两次用清洁回收箱与科室进行交换,回收物品在供应室专人进行清点(污染物品在科室不进行现场清点,以免污染环境)。特殊污染物品双层包布包裹密闭单独回收。下收人员实施回收时戴橡胶手套,下送车旁配快速手消毒液,下送人员下送前用流动水及洗手液正规搓洗双手3分钟,每次发放前后均须用手消毒液洗手,下收、下送工作完成后,车辆和容器必须进行清洁、消毒处理,干燥后固定存放。拖布、抹布等严格按区域固定使用,不得交叉,以减少院内交叉感染的发生。
4、强化服务意识,满足临床需要
良好的语言修养和沟通技巧,与临床科室交往,做到文明用语,礼貌用语,相互信任、以建立良好的协作关系,耐心听取临床科室的意见和建议,及时改进工作,更好地为临床服务尊重是沟通的基础,开设绿色通道:根据手术室需要,弹性排班,调整工作作息时间,缩短手术器械的处理时间,保证手术器械的使用周转率,缓解手术器械不足的难题。与临床建立24小时的电话畅通,保证临床急诊急救物品的随叫随到,8小时以外设二线值班,以满足临床医生护士的需要,从而得到让病人满意。
通过加强细节管理,能够提升供应室护理品质,为临床提供更优质的服务,提高医务人员对供应室的满意度,得到临床满意,病人满意。
参考文献:
[1]曾燕,俸献珠,刘文伟,吴春燕.浅晰供应室管理与护士素质,吉林医学,2012,6,33,12.
[2]刘小平.防范护理纠纷.保证护理安全.护理与临床基层论坛 [J],2006,10[2],152.
论文作者:白云珍,王文静
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签:工作论文; 质量论文; 消毒液论文; 护士论文; 器械论文; 细节论文; 物品论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;