响水县中医院 江苏盐城 224633
【摘 要】目的：地氯雷他定、卡介菌多糖核酸联合外用康复新液治疗颜面再发性皮炎的效果分析。方法：选取132例我院门诊就诊的颜面再发性皮炎患者，随机均分为二联组和三联组，二联组患者给予地氯雷他定联合外用康复新液治疗，三联组患者给予卡介菌多糖核酸、地氯雷他定联合外用康复新液治疗，观察比较两组患者治疗6周、12周治疗情况，及6个月后患者复发情况。结果：治疗6周，治疗12周三联组患者治疗总有效率分别为62.12%、83.33%，二联组患者治疗总有效率分别为43.94%、57.58%，差异比较均具有统计学意义（P＜0.05），三联组患者复发率21.28%，明显低于二联组患者复发率66.67%（P＜0.05）结论：地氯雷他定、卡介菌多糖核酸联合外用康复新液治疗颜面再发性皮炎治疗效果显著，能有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，降低复发率。
【关键词】地氯雷他定；卡介菌多糖核酸；康复新液；颜面再发性皮炎
颜面再发性皮炎是一种好发于中年女性的面部皮肤病，是一种面部轻度红斑鳞屑性皮炎，患者常伴有自觉瘙痒反应，具有反复性[1]。据相关报道，颜面再发性皮炎病发原因不明，可能与化妆品、光线刺激、花粉过敏刺激等有关，又与患者面部皮肤生理变化及护肤保养不当有关[2]。本次研究选取了132例颜面再发性皮炎患者，对其中66例患者给予地氯雷他定、卡介菌多糖核酸联合外用康复新液治疗，分析其治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2017年2月期间于我院门诊就诊的颜面再发性皮炎患者132例进行研究，所有患者均符合颜面再发性皮炎诊断标准，排除心、肝、肾疾病患者、妊娠、哺乳患者、家族精神病史患者，所有患者均无认知功能障碍且均能配合跟踪随访，所有患者同意参与该研究。通过抽签分组的方式将所有患者分为二联组和三联组，每组各66例。其中二联组男性患者14例，女性患者52例，年龄18-46岁，平均年龄为（28.71±4.52）岁，病程1个月-7年，平均病程（3.21±0.42）年；三联组男性患者13例，女性患者53例，年龄19-47岁，平均年龄为（28.89±4.78）岁，病程1个月-8年，平均病程（3.41±0.82）年；两组患者性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对二联组患者采取地氯雷他定联合外用康复新液治疗，给予患者地氯雷他定（生产企业：海南普利制药有限公司 国药准字H20020089）口服，5mg/次，次/d，并外用康复新液（生产企业：四川好医生攀西药业有限责任公司 国药准字Z51021834）联合治疗，在清洁患者患处后，用康复新液浸湿无菌纱布，敷于患者患处，1次/d，30min/次。
对三联组患者采取卡介菌多糖核酸、地氯雷他定联合外用康复新液治疗，地氯雷他定、康复新液用法用量与二联组患者一致，在患者口服地氯雷他定的同时，采用臀部深部肌肉注射的方式注入2ml卡介菌多糖核酸注射液（生产企业：浙江万马药业有限公司 国药准字S33020001），两日一次。
两组患者均持续治疗12周，治疗期间所有患者避免日晒、禁食辛辣、刺激性食物。并对患者进行1周1次的随访。
1.3观察指标及疗效判定
以患者皮肤损害状况为观察指标，按4级评分标准判断患者病状及体征[3]。以皮损严重程度划分为无、轻、中、重，分别对应红斑、鳞屑：无，散状，片状，弥漫性，对应0-3分；以搔抓程度划分瘙痒：无、轻度、中度、重度，分别对应无瘙痒、轻微瘙痒不需要搔抓、需要搔抓，搔抓严重，对应评分0-3分。以积分下降指数（治疗前积分减去治疗后积分再除以治疗前积分）判定疗效，治愈：积分下降指数超过95%；显效积分下降指数在65%-95%之间；有效：积分下降指数在30%-65%之间；无效：积分下降指数小于30%。观察记录治疗6周、和12周两组患者症状改善情况，并对痊愈及显效患者进行为期6个月的跟踪随访，记录两组患者病症复发情况。
1.4统计学分析
所有数据录入采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以`x±s表示，采用 t 检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗6周和12周的临床疗效比较
治疗6周，三联组患者治疗总有效率为62.12%（41/66），二联组患者治疗总有效率为43.94%（29/66），治疗总有效率比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05），治疗12周，三联组患者治疗总有效率为83.33%（55/66），二联组患者治疗总有效率为57.58%（38/66），治疗总有效率比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）具体见表1及表2。
2.2两组治愈及显效患者病症复发情况比较
三联组患者复发率为21.28%（10/47），二联组患者复发率为66.67（12/18），差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
颜面再发性皮炎是常发于20-40岁女性的面部红斑鳞屑性皮肤病，发病初期常见红色丘疹于患者眼睑周围，随着病情发展逐渐扩散到面颊部和耳前方，严重者可能弥漫与整个面部，并附带红斑鳞屑。专家认为，该病与花粉、化妆品、温热、神经精神因素等相关，涉及变态及非变态反应机制。目前临床治疗中多以提高患者机体抗敏能力及抗过敏治疗为主[2]。
卡介菌多糖核酸是一种免疫调节剂，其注射液内含多糖、核酸等免疫活性物质，主要通过抑制细胞免疫反应，减少脱颗粒释放活性物质达到增强患者机体抗敏能力[3]。地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢物质，是一种长效的抗组胺药，它能拮抗平滑肌、血管内皮细胞等的H1受体，治疗患者过敏性反应[4]。康复新液是一种外科常用药，它能促进肉芽组织生长，通过改善黏膜创面及局部血液循环达到增强患者机体免疫的作用[5]。本次研究结果显示，治疗6周，治疗12周三联组患者治疗总有效率分别高于二联组患者（P＜0.05），这说明了地氯雷他定、卡介菌多糖核酸联合外用康复新液进行治疗，具有较好的协同效果，能有效提高治疗有效率。另外，三联组患者复发率低于二联组患者复发率（P＜0.05），这与陈欢，卢乐苗[6]等人研究结果相符，说明了其治疗效果显著，能够明显减少患者反复发作情况。
综上所述，地氯雷他定、卡介菌多糖核酸联合外用康复新液治疗颜面再发性皮炎治疗效果显著，能有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，降低复发率，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]孟祖东，杨淑华，黄霞，等. 自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗颜面再发性皮炎的临床研究[J]. 中南药学，2014，12（7）：702-704.
[2]刘颖，景文文，陈玉平. 枸地氯雷他定联合吡美莫司乳膏治疗颜面再发性皮炎疗效观察[J]. 中国医师杂志，2017，19（9）：124-127.
[3]姜红岩，高殿玺. 康复新液、乳酸依沙吖啶联合局部氧疗对放射性皮肤损伤的影响[J]. 国际中医中药杂志，2015，11（3）：224-227.
[4]谭彦. 卡介菌多糖核酸联合他克莫司、复方甘草酸苷治疗特应性皮炎的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2014，17（21）：2819-2821.
[5]刘晓冬. 卡介菌多糖核酸治疗面部激素依赖性皮炎[J]. 中国医药指南，2013，14（12）：186-187.
[6]陈欢，卢乐苗，蒋玉珍. 穴位注射配合药物治疗颜面再发性皮炎疗效观察[J]. 上海针灸杂志，2013，32，11（3）：205-206.
论文作者:徐凤菊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 多糖论文; 核酸论文; 颜面论文; 性皮炎论文; 再发论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;