（中山大学附属第五医院肿瘤微创介入科 广东珠海 519000）
【摘要】目的：调查宫颈癌患者介入治疗的围手术期护理干预方法所取得的效果。方法：将我院在2017年1月—2018年3月所收治的宫颈癌患者作为本研究的研究对象，本研究选择其中的68例患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组，每组患者平均为34例。对于本研究的对照组患者在进行护理干预的过程中，为患者选择采用常规的护理方法进行干预，观察组患者配合围术期优质护理，评价两组患者的护理效果。结果：对于本研究两组患者手术前后的焦虑情况，抑郁状况和患者的疼痛情况进行评价，手术之前两组患者之间没有差异性，手术结束之后两组患者之间存在明显的差异，而且观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：临床对于宫颈癌患者在进行介入治疗的过程中，围手术期配合优质护理能够有效的缓解患者的焦虑和抑郁情况，同时能够减轻患者的疼痛，值得推广应用。
【关键词】宫颈癌患者；介入治疗；围手术期优质护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0270-02
宫颈癌在临床上是最近这几年较为常见的一种恶性肿瘤，这种肿瘤疾病的发病率居女性肿瘤的第二位。最近这几年宫颈癌的发病率开始不断的上升，有研究指出全世界每年大约有20万的妇女都死于宫颈癌，我国宫颈癌的发病的新增发病人数超过13万每年，宫颈癌占女性生殖系统恶性肿瘤，发病率大约为73%到93%左右[1]。而同发展中国家角度来看，因为对于宫颈筛查工作并不完善，所以女性对于宫颈疾病的重视也不高，导致宫颈癌的发病率是发达国家的六倍左右。而本研究主要分析对于宫颈癌患者在进行介入治疗过程中为患者配合围手术期护理所取得的效果，并将主要研究情况作出如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所有选择的研究对象为我院在2017年1月到2018年3月所收治的宫颈癌患者，本研究选择区间的68例患者作为研究对象，将所有患者以随机方法进行分组，分为观察组和对照组，平均每组患者均为34例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究对照组患者当中有过生育经历的患者29例，没有生育经历的患者5例，患者的最大年龄为44岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（36.7±5.4）岁；观察组患者当中有过生育经历的患者，30例，没有生育经历的患者4例，患者的最大年龄为46岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（8.5±6.4）岁。观察组和对照组所有患者均经过临床诊断，确诊为宫颈癌，诊断符合宫颈癌的诊断标准，采用统计学软件检验两组患者的临床资料并作比较，观察组和对照组之间没有差异性，可以进行比较研究。
1.2 方法
本研究所有患者均选择采用宫颈介入治疗方案进行治疗，对照组患者在治疗过程中配合常规护理，具体护理方法因篇幅有限，不做详细赘述，本研究观察组患者配合采用围术期优质护理进行干预，具体的护理方法如下：
①术前护理：对患者进行手术之前应该做好对患者的心理护理干预工作，手术之前需要是患者和患者家属对于手术方案进行充分的了解，护理人员应详细的对于患者的病情进行调查，并且调查患者的心理状态，向患者和患者家属讲解手术的相关操作内容和注意事项，要减轻患者的紧张情绪和焦虑情绪。在手术干预之前，还应该对患者进行皮肤护理，在手术前一日对患者进行备皮，其备皮的范围主要是上至剑突，下至耻骨联合，旁至腋中线以及外阴与大腿内侧上1/3皮肤，需要注意的是，应该对于患者肚脐部位进行相关的处理。还要做好对患者肠道的准备工作，子宫全切手术之前一天患者需要口服缓泻剂，比如为患者口服蓖麻油40～50ml，患者排便三次即可，手术前一晚大约十点钟为患者禁食禁饮。宫颈癌广泛性子宫切除手术的患者，肠道准备应该在3日之前就开始，术前3日为患者进无渣半流质食物，遵医嘱为患者进行肠道抗生素的给药手术前一天口服缓释剂，手术前一日晚上为患者进行灌肠清洁，直到患者的灌肠液当中没有大便残渣为止。还要做好对于患者的阴道准备工作，手术前一天应该为患者选择采用消毒液进行阴道冲洗两次，手术当天早上用碘伏消毒液对患者的宫颈进行消毒，特别是阴道的穹窿部位、阴道壁等处，之后宫颈和阴道穹窿部需要涂抹2%的龙胆紫，为患者填塞无菌纱布，并且保证一端露在阴道口。如果患者存在有发热或者血压增高，月经来潮等情况，需要通知给主治医生，手术前一日应指导患者完成相关的淋雨，更衣，为患者修剪指甲，保证个人卫生。手术当天早晨，患者应穿宽松的棉质内衣，取下患者的义齿、手表、发夹和首饰交由患者家属保管[2]。手术前一日为患者进行遵医嘱配血，做好药物过敏试验的相关工作，并且为患者选择采用镇静剂进行镇静处理。做好环境准备工作，为患者铺好麻醉床，并且准备好相关的仪器等。
②术后护理：在患者回到病房以后，护理人员应该向医生或麻醉师询问手术当中的情况和术后的注意事项。手术以后腹部为患者进行加压大约8小时，观察患者伤口是否存在有渗血，保证患者静脉输液的通常性，并且根据患者的实际病情，对患者调节滴数。做好对患者的体位干预工作，硬膜外麻醉的患者，手术之后应该保证去枕平卧，最少不能超过6个小时全麻没有清醒的患者，为患者去枕平卧，使患者头部偏向一侧，通过专人对患者进行护理。术后患者在床上进行深呼吸和肢体锻炼，根据患者的病情情况做好离床活动，因早期临床可能会增加肺活量，改善患者的血液循环，能减少相关并发症的发生，所以它有助于对于胃肠功能的恢复。做好对于患者的出院指导工作，并且做好对患者的随访等相关的工作。
1.3 观察指标
对于患者干预前后的心理状态和疼痛情况进行比较，采用SAS评分和SDS评分对患者的心理状态进行评价，分数越高表示患者心态越差。采用VAS评分评价患者的疼痛状况，分数越高表示疼痛越严重。
1.4 统计学分析
本研究采用IBM SPSS26.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料选择采用t值检验，两组数据之间的差异性检验，采用P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
对于本研究两组患者手术前后的焦虑情况，抑郁状况和患者的疼痛情况进行评价，手术之前两组患者之间没有差异性，手术结束之后，两组患者之间存在明显的差异，而且观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.结论
综上所述，临床对于宫颈癌患者在进行介入治疗的过程中，围手术期配合优质护理能够有效的缓解患者的焦虑和抑郁情况，同时能够减轻患者的疼痛，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张华伟,王素侠,王震芳,郭琼.宫颈癌患者介入治疗的围手术期护理[J].中华全科医学,2012,10(06):976+994.
[2]龚春城.宫颈癌介入治疗患者围手术期护理[J].长江大学学报(自科版),2016,13(18):72-73.
论文作者:肖彩霞,方晶晶（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 手术论文; 两组论文; 情况论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;