谢芳
（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）
摘要：目的：研究医护一体化模式在骨科护理中的应用效果；方法：以我院骨折2017年1月至2017年12月收治的骨科患者146例为研究对象，按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各123例，对照组实施常规骨科患者护理干预方法，观察组在常规干预基础上使用医护一体化护理模式，对比两组患者的康复效果评分、住院时间、异常症状反馈时间；结果：察组患者的康复效果评分、症状反馈时间与住院时间[（7.45±1.35）分，（5.32±0.43）min，（10.04±2.41）d]均优于对照组，两组相比P<0.001；结论：在常规护理基础上使用医护一体化护理模式能够优化骨科患者的临床康复效果，缩短患者的异常症状反馈时间与住院时间。
关键词：医护一体化； 骨科护理； 康复效果； 护理质量
前言
骨科患者具有较强的临床护理需求，骨折患者的行动受限，当其出现不良活动行为时可导致疾病恢复时间延长，疾病疼痛程度增加，对其生理与心理影响较大。许多临床医生均对如何提高骨科患者的护理质量进行研究，医护一体化为一种将医生与护士联合在一起形成固定的诊疗团队的干预模式，医生在团队中起督导作用，可及时更正护士的护理操作，及时发现患者的异常表现，从而实施有效的治疗干预，优化护士的护理科学性与有效性[1]。为提高我院骨科护士的护理质量，优化患者的康复效果，笔者我院骨科实施医护一体化干预模式，发现该干预模式具有较好临床实施效果，现将本次研究展示如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院骨折2017年1月至2017年12月收治的骨科患者146例为研究对象，按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各123例，对照组实施常规骨科患者护理干预方法，观察组在常规干预基础上使用医护一体化护理模式。其中对照组男性64例，女性59例，年龄范围（14~63）岁，平均年龄（38.5±24.5）岁；观察组男性63例，女性60例，年龄范围（15~64）岁，平均年龄（39.5±24.5）岁。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，具有对比价值。
1.2选择标准
1.2.1纳入标准
纳入标准：①患者对研究干预知情同意且配合良好；②患者无骨科疾病外其他疾病，如心脏病、肝功能不全等情况；③患者精神状况与智力状况正常，能够理解医护人员的宣教内容；④患者不存在多动症等肢体不受控制运动情况。
1.2.2剔除标准
剔除标准：①患者不同意进行研究干预；②患者除骨科疾病外存在心脏病、肝功能不全等情况；③患者精神状况异常或智力状况异常；④患者存在多动症或肢体运动不受控制如帕金森综合征。
1.3方法
对照组采取常规骨科患者护理干预方法：体格检查、病史询问、按医嘱协助患者进行其他项目检查、药物使用护理与观察、病情观察、需求满足护理、心理护理、简明宣教干预、基础生活护理等[1]。观察组以对照组为基础实施医护一体化护理干预模式：①晨会与查房：病人的主治医师与责任护士进行集体交班，要求将新来患者情况、手术患者情况、危重患者情况、特殊患者情况进行口头交班，保证接班医生与护士充分掌握科室内患者的情况，便于实施接班工作。早晨8点进行常规查房，医生与患者不再分开查房而改为联合查房，护士于每日医生查房时跟随进行查房，护士进行体格检查与病人询问，医生根据检查与询问情况确定护理是否到位，治疗方案是否奏效，不足之处及时指出与补充；②手术患者干预：对手术患者由主刀医生、主治医生、责任护士共同参与手术，手速期间主刀医生对护士进行手术情况讲解，术后护理重点与疑难处提出与讲解，使护士充分掌握该患者的护理重难点，提高护士对重点病人的特殊护理干预能力；③延续护理：由责任护士按照患者本次治疗病例情况制定个人随访手册，由责任护士与主治医师共同进行延续护理，护士负责收集患者的院外自我护理与疾病康复情况，医生负责判断患者的康复情况与护理方法是否正确并给出指导，护士再转达给患者并借助电话随访或网络工具随访方式监控患者的院外自我护理情况与疾病康复效果。
1.4评价指标
了解两组患者的康复效果评分、住院时间、异常症状反馈时间，康复效果评分由科室医生共同进行评分并取平均值，评分最好10分，最低0分，分值越高则康复效果越好。
2.结果
2.1两组患者康复效果评分、住院时间、异常症状反馈时间对比
结果显示，观察组患者的康复效果评分、症状反馈时间与住院时间[（7.45±1.35）分，（5.32±0.43）min，（10.04±2.41）d]均优于对照组，两组相比P<0.001，详见表1.
3.讨论
在我院骨科实施医护一体化护理模式后观察组患者的康复效果评分、症状反馈时间与住院时间均优于对照组，两组相比P<0.001，提示该干预方法具有较好的临床实施效果。医护一体化护理干预通过主治医生与责任护士共同对一名患者实施干预的方式可提高患者疾病进展情况认知度、护士护理情况认知度、患者异常症状反馈与处理时间的优化[3]，在此基础上患者的疾病进展能够更早的被医护人员发现而得到及时处理，患者的护理干预措施也将更具科学合理性患者。当离院后医患联合实施延续护理可提高患者的院外自护能力也能够使医生更准确直接的掌握患者的长期康复效果，从而优化患者的整体康复质量。
综上所述，在常规护理基础上使用医护一体化护理模式能够优化骨科患者的临床康复效果，缩短患者的异常症状反馈时间与住院时间，具较好临床应用价值。
参考文献
[1]顾蓓.医护一体化模式在对骨科疾病患者进行护理中的应用价值研究[J].当代医药论丛,2017,15(18):226-227.
[2]龙云香,胡开菊,蒋元芬,唐莉.医护一体化在骨科护理工作中的临床应用效果[J].当代护士(下旬刊),2017(07):175-176.
[3][1]李红英,张慧,罗莉娜,赖兰静,黄谭招,罗石英.医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值分析[J].黑龙江医学,2017,41(06):573-574.
论文作者:谢芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
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