（贵州省贵阳市第二人民医院骨科 贵州 贵阳 550001）
【摘要】 目的：分析尺骨鹰嘴解剖板及克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的优劣。方法：将2014年12月-2017年1月30例尺骨鹰嘴骨折患者作研究对象并随机分组。A组采用克氏针张力带进行治疗，B组采用尺骨鹰嘴解剖板进行治疗。比较两组尺骨鹰嘴骨折治疗优良率；术中出血量和输液量；干预前后患者肘关节评分。结果：B组尺骨鹰嘴骨折治疗优良率和A组无显著差异，P＞0.05；B组术中出血量和输液量与A组无显著差异，P＞0.05；干预前两组肘关节评分相近，P＞0.05；出院时2组肘关节评分均显著改善，P＜0.05。结论：尺骨鹰嘴解剖板及克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中均有良好效果，两种手术方式均可有效改善患者肘关节功能，可根据患者情况选择合理的术式。
【关键词】 尺骨鹰嘴解剖板；克氏针张力带；尺骨鹰嘴骨折；治疗优劣
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0108-02
尺骨鹰嘴骨折是肘关节常见骨折类型，需及时采取有效手术进行治疗。本研究分析了尺骨鹰嘴解剖板及克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的优劣，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年12月—2017年1月30例尺骨鹰嘴骨折患者作研究对象并随机分组。B组男10例，女5例；18～46岁，年龄（32.18±2.42）岁。A组男9例，女6例；19～46岁，年龄（32.92±2.13）岁。两组一般资料相似，P＞0.05。
1.2 方法
A组采用克氏针张力带进行治疗，麻醉成功后，取平卧位，外展患侧上肢，给予75%酒精和2.0%碘酊消毒。抬高患侧上肢3分钟，止血带充气，屈肘，患肢前臂在胸前横放，在尺骨近端背侧作纵切口8厘米左右，逐层切开之后显露至骨折端，经骨折端积血吸尽，复位骨折，用复位钳进行临时固定，并在骨折线远端2.5厘米处横行钻孔，将钢丝穿入，尺骨鹰嘴后方平行髓腔打入两枚2.0克氏针，越过横穿钢丝至远端。将克氏针尾端折弯并剪断，钢丝8字型绕过克氏针尾端，收紧之后打结，将复位钳去除，透视下若骨折对位良好且固定物位置满意则活动肘关节并旋转前臂检查固定是否可靠。将止血带松开，查无活动性出血，大量生理盐水冲洗切口，清点器械纱布无误后将切口逐层间断缝合。
B组采用尺骨鹰嘴解剖板进行治疗。麻醉成功后，取平卧位，外展患侧上肢，给予75%酒精和2.0%碘酊消毒。抬高患侧上肢3分钟，止血带充气，屈肘，患肢前臂在胸前横放，在尺骨近端背侧作纵切口10厘米左右，逐层切开之后显露至骨折端，经骨折端积血吸尽，复位骨折，用复位钳进行临时固定，安放尺骨鹰嘴解剖板于背侧，依次钻孔、攻丝、测深，植入螺钉固定，透视下若骨折对位良好且固定物位置满意则活动肘关节并旋转前臂检查固定是否可靠，将止血带松开，查无活动性出血，大量生理盐水冲洗切口，清点器械纱布无误后将切口逐层间断缝合。[1]
1.3 观察指标
比较两组尺骨鹰嘴骨折治疗优良率；术中出血量和输液量；干预前后患者肘关节评分。
优为肘关节评分90～100分；良为为肘关节评分70～89分；差为肘关节评分低于70分。
1.4 统计学处理方法
SPSS14.0软件统计，P＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
2.结果
2.1 两组尺骨鹰嘴骨折治疗优良率相比较
B组尺骨鹰嘴骨折治疗优良率和A组无显著差异，P＞0.05。如表1。
3.讨论
尺骨鹰嘴骨折是肘关节常见损伤，属于关节内骨折，治疗难度大，需尽量维持伸肘力量，促使关节面恢复平滑，稳定肘关节，预防肘关节僵硬。克氏针张力带治疗可将肱三头肌肌力转化为骨折块间压力帮助愈合，还可同时对多块骨碎片进行固定，促使骨折端严密对比，对骨折愈合产生刺激促进作用[2-3]。克氏针不容易松动，可减少窦道形成、感染等并发症的发生，操作简单，费用低廉。尺骨鹰嘴解剖板治疗可获得坚强内固定，操作简单，可更好贴附在骨面，对于严重骨缺损患者容易植骨，适用骨折类型更广。两种手术方法各有优势[4-5]。
本研究中，A组采用克氏针张力带进行治疗，B组采用尺骨鹰嘴解剖板进行治疗。结果显示：B组尺骨鹰嘴骨折治疗优良率和A组无显著差异，P＞0.05；B组术中出血量和输液量与A组无显著差异，P＞0.05；干预前两组肘关节评分相近，P＞0.05；出院时2组肘关节评分均显著改善，P＜0.05。
综上所述，尺骨鹰嘴解剖板及克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中均有良好效果，两种手术方式均可有效改善患者肘关节功能，可根据患者情况选择合理的术式。
【参考文献】
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[3]衡立松，张军，朱养均等.前后路联合手术治疗尺骨鹰嘴并冠状突骨折[J].实用骨科杂志，2016，22(2):111-114.
[4]郑为成，赵椰枫，王鸥等.空心钉张力带与解剖锁定钢板内固定治疗Mayo Ⅱb型尺骨鹰嘴骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31(11):1215-1216.
[5]刘耿，胡雷鸣，周运平等.ALCP治疗尺骨鹰嘴MayoⅡ型骨折的疗效分析[J].医学临床研究，2016，33(9):1753-1756.
论文作者:石小兵
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：尺骨论文; 肘关节论文; 切口论文; 患者论文; 评分论文; 止血带论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;