（湖南省永州市中心医院 425000）
摘要：目的 调查2018年5月-6月于永州市中心医院分娩住院的产妇纯母乳喂养情况并采取相应的干预政策。方法 将120例产妇随机分为实验组和对照组各60例，用问卷调查统计预期纯母乳喂养率，所有产妇均接受护理，其中，对照组行常规产期护理，实验组行母乳喂养干预护理，对比两组产妇住院期间坚持纯母乳喂养率、产后2~3天纯母乳喂养成功率、产妇泌乳情况及对护理的满意度。结果 实验组与对照组产妇的预期母乳喂养率分别为45%和48.3%，护理后母乳喂养率分别为96.7%和63.3%；实验组产妇母乳充足率为96.7%，对照组母乳充足率为60.00%；实验组产妇产后第二天、第三天纯母乳喂养成功率分别为80.00%和95.00%，明显高于对照组的50.0%和55.0%；实验组护理满意度为88.3%明显高于对照组51.7%。结论 对住院产妇实施母乳喂养护理干预可明显提高坚持母乳喂养率、纯母乳喂养成功率和产妇对护理的满意度，改善产妇泌乳情况，值得进一步推广。
关键词：纯母乳喂养；调查；干预
[Abstract] objective to investigate the situation of pure breast milk feeding of parturients admitted to the central hospital of yongzhou city from may to June 2018 and adopt corresponding intervention policies.Methods 120 cases of puerpera were randomly divided into experimental group and the control group（n = 60），use questionnaire statistical forecast the rate of exclusive breastfeeding，all maternal care，among them，the control group routine perinatal care，experimental group line breastfeeding intervention care，compared two groups of maternal hospital insists on exclusive breastfeeding rate，success rate of postpartum 2 ~ 3 days exclusive breastfeeding，maternal lactation and satisfaction of nursing.Results the expectant breast-feeding rate was 45% and 48.3% in the experimental group and the control group，and 96.7% and 63.3% after nursing.The ratio of maternal breast milk was 96.7% in the experimental group and 60.00% in the control group.The success rate of pure breast feeding on the second and third day of postpartum was 80.00% and 95.00% respectively，which was significantly higher than that of the control group（50.0% and 55.0%）.The nursing satisfaction of the experimental group was 88.3% higher than that of the control group 51.7%.Conclusion the nursing intervention of breast-feeding for hospitalized parturients can obviously improve the rate of breast-feeding，the success rate of exclusive breastfeeding and the satisfaction of the parturients to nursing，and improve the lactation of parturients.
[Keywords] pure breast feeding；Survey；intervention
母乳是婴幼儿的天然营养物品，为新生儿健康发育提供了必须的微量元素、抗体和成长必须营养物质[1]。WHO认为纯母乳喂养是最佳婴幼儿喂养方式，世界纯母乳喂养率不得低于50%[2]。尽管母乳喂养的优点众多，但是由于部分产妇缺乏母乳喂养常识和经验等种种因素，致使我国母乳喂养率逐年下降。由此可见，采取适当的母乳喂养护理干预十分重要。为此，我院调查分析了2018年5月-6月间于永州市中心医院分娩住院的产妇的纯母乳喂养情况，并采取相应的干预政策，取得了满意成果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月-6月期间120例于永州市中心医院分娩并住院的产妇为此次研究对象，按随机数法将产妇分为实验组和对照组各60例。实验组产妇平均年龄（25.6±3.8）岁；平均孕（37.21±3.2）周；顺产35例，剖腹产25例。对照组组产妇平均年龄（24.9±4.5）岁；平均孕（38.05±4.3）周。顺产36例，剖腹产24例。所有产妇均属单胎妊娠、第一次妊娠且无哺乳禁忌。排除语言沟通障碍的产妇，所有产妇及其家属均已签署了知情同意书。两组产妇在年龄、孕周、妊娠方式等个体情况上皆无明显的差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查方法
分娩前：所有孕晚期的产妇均使用问卷调查的方式接受调查，包括产妇的一般资料和胎儿的预期喂养方式。分娩后：制作问卷调查表调查两组产妇产后住院期间坚持纯母乳喂养率、产后2~3天的纯母乳喂养成功率、产妇泌乳情况及对护理的满意度。
1.2.2护理干预方法
分娩前：对照组产妇采取常规产前护理，实验组患者在常规护理的基础上实施母乳喂养护理干预，如加强产前健康教育、向产妇宣讲纯母乳喂养的优点、做好产前乳房护理为产妇树立母乳喂养的信心。
分娩后：对照组实施常规产后护理，实验组在常规护理的基础上实施产后母乳喂养护理干预，具体措施如下：①母乳喂养姿势示范：医护人员向产妇示范讲解正确的母乳喂养姿势和婴儿含接姿势：产妇采取 90°卧位，将胎位轻轻侧卧放于腿部并用手轻托婴儿头部，为了方便婴儿吮吸母乳，必须保持婴儿的嘴和产妇的乳头同高。②产妇乳房检查与保健：让乳腺专家定期为住院期产妇检查乳房，包括乳头是否出现凹陷、皴裂，产妇是否存在积奶和乳房肿胀的情况[3]。对于乳房肿胀的产妇，产后3天均由乳腺专家定期为其按摩乳房，并向产妇和其家属示范按摩方式，以便出院后自行按摩。对于乳头凹陷、皴裂的产妇，医护人员要定时为产妇涂抹药膏、吸引乳头。③产妇饮食干预：由专门的营养师为产妇搭配促进母乳的膳食，并建议家属多为产妇准备高蛋白、高铁、高维生素的食物。
1.3 观察及评价指标
观察记录两组产妇产前预期母乳喂养率和产后坚持纯母乳喂养率、产后2~3天的纯母乳喂养成功率、产妇泌乳情况及对护理的满意度。
泌乳量的判断标准：母乳充足：母乳量可供婴儿连续2次食用，每次婴儿都获得了较大的满足感，婴儿每日至少小便6次。母乳不足：产妇乳房较为饱满但很难泌乳，婴儿哺乳后仍哭闹不止，婴儿每日小便次数少于6次。满意度评价标准：分为非常满意、满意、不满意三个等级，护理总满意度=（非常满意数+满意数）/分组孕妇总数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0版统计软件分析，计数资料以百分数（%）或例数（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇产前预期母乳喂养率和产后坚持纯母乳喂养率
两组产妇产前预期母乳喂养率差异无统计学意义（P>0.05），进行护理干预后实验组产妇坚持纯母乳喂养率为96.7%，对照组则仅为63.3%，差异显著具有统计学意义P<0.05。具体数据下见表1。
3 讨论
纯母乳喂养不仅能提供胎儿成长所必须的微量元素还可以促进亲子关系，是辅助胎儿成长的最佳营养物品[4]。但是由于乳房肿胀、乳汁不足、对喂养知识的缺乏和社会工作压力等种种因素，导致我国纯母乳喂养率逐年下降，因此采用必要的护理干预措施促进产妇坚持母乳喂养显得尤为重要。
本研究调查结果显示产前预期纯母乳喂养不足50%，这就要求医护人员加强母乳喂养护理干预。由表1，2，3，4可知采取母乳喂养护理干预的实验组产妇坚持母乳喂养率、产后2至3天的母乳喂养成功率和对护理的满意度都显著高于对照组，实验组的乳汁分泌率也优于对照组。由此说明，母乳喂养护理干预可显著提高纯母乳喂养率，改善产妇的乳汁分泌情况，临床应用价值高，值得进一步推广。
参考文献
[1] 王立芹.细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、产后康复以及产后抑郁情绪中的应用效果[J].当代护士（上旬刊），2017（3）：97-98.
[2] 李玲玲，俞玉莲，居菀菁，等.分娩后产妇母乳喂养行为现状及其影响因素的调查分析[J].中华现代护理杂志，2017，23（19）：2484-2490.
[3] 刘待霞，李光源，牛瑞潘，等.住院分娩母乳喂养干预措施[J].中国妇幼保健，2011，26（24）：3711-3713.
[4] 梅娟.产后护理干预对母乳喂养成功程度的影响[J].中国校医，2017，31（11）：824-825.
论文作者:王萍 孙素平 张巧玲 林海菊指导老师
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：产妇论文; 实验组论文; 产后论文; 对照组论文; 永州市论文; 母乳论文; 产前论文; 《航空军医》2018年14期论文;