姜永刚
（唐山市协和医院 河北唐山 063000）
【摘要】目的：分析鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的治疗效果。方法：选取我院2013～2014年收治的慢性肥厚性鼻炎患者120例作为研究对象，将120例患者随机分为两组，实验组60例，对照组60例。实验组患者采用鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗。对照组采用微波治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经过治疗发现，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者发生不良反应的几率明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。结论：采用鼻内窥镜下等离子低温射频消融的方法治疗慢性肥厚性鼻炎，能够提高临床治疗效果，减少患者不良反应发病率，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】鼻内窥镜；等离子低温射频消融；慢性肥厚性鼻炎
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0024-02
慢性肥厚性鼻炎属于眼鼻喉疾病，主要因为鼻腔中的粘膜以及粘膜下组织出现炎症，下鼻甲粘膜增厚为主要临床表现[1]。患者容易出现持续性的鼻塞，严重的会影响患者的日常生活，以前针对慢性肥厚性鼻炎的治疗，主要采取的方式有下鼻甲部分切除术和微波治疗等方法，随着临床医学的进步，发现要保护下鼻甲的功能，因此缩小下鼻甲的体积是治疗的主要目的，因此采用鼻内窥镜下等离子低温射频消融的治疗方法。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013～2014年收治的慢性肥厚性鼻炎患者120例作为研究对象，将120例患者随机分为两组，实验组60例，对照组60例。实验组患者有男性35例，女性25例，年龄在23～60岁之间，平均年龄为（41.5±12.7）岁。对照组患者有男性31例，女性29例，年龄在22～62岁之间，平均年龄为（42±13.1）岁。两组患者在年龄、性别、病程方面无差异，P＞0.05表示统计学无意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1微波治疗 对照组患者采用微波治疗，利用WS-3微波治疗系统，功率一共四档，麻醉后收缩鼻腔，用微波刀头将鼻甲肥厚的部位去除，重复操作1～3次，保证患者能够正常呼吸，手术后进行填塞处理。
1.2.2鼻内窥镜下等离子低温射频消融 为实验组患者采用鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗方法，设备选用美国杰西低温等离子手术系统，功率有五档，患者全麻后，用1%浓度的丁卡因粘膜表面麻醉进行粘膜浸润麻醉，用E4145到头沾取生理盐水刺入下鼻甲前段、下缘和内侧，进入比价后进行消融，持续10秒，每侧重复操作2～4次，手术后根据出血状况进行填塞[2]。
1.3 评价指标[3]
治愈：患者鼻腔通气良好，呼吸道无堵塞，无鼻涕流出，下鼻甲粘膜距离鼻中隔和鼻底的距离在2～3毫米之间。好转：患者鼻腔通气状况有所好转，有轻微堵塞，没有粘稠鼻涕，下鼻甲粘膜距离鼻中隔和鼻底在1～2毫米之间。无效：患者治疗后通气状况未见改变，脓性分泌物溢出，下鼻甲粘膜与鼻中隔和鼻底的距离无变化。
1.4 统计学标准
应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用χ2进行检验。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比
经过治疗后发现，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。见表1。
3.讨论
慢性肥厚性鼻炎属于眼鼻喉疾病，主要因为鼻腔中的粘膜以及粘膜下组织出现炎症，采用低温等离子消融术治疗慢性增厚型鼻炎，能够让等离子刀头组织间的电解质液形成一种等离子薄膜，膜中的离子在电场加速的作用下，将能量传递给靶组织，分解成简单的分子或者气体等，在进行手术中要注意，等离子刀头的稳定要保持在40摄氏度～70摄氏度之间，射频电厂的能量才会产生热效应。
本次研究中发现，实验组的治疗有效率为95%，对照组患者的治疗有效率为81.67%，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者发生不良反应的有6例，发生率为10%，对照组发生不良反应的有43例，发生率为71.67%，实验组患者发生不良反应的几率明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。因此采用鼻内窥镜下等离子低温射频消融的方法治疗慢性肥厚性鼻炎，能够提高临床治疗效果，减少患者不良反应发病率，值得在临床上大力推广应用。
【参考文献】
[1]程随涛,徐皓,秦萍等.鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎86例[J].陕西医学杂志,2012,41(2):240-241.
[2]曾帮兵.鼻内镜下低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察[J].现代医药卫生,2011,27(2):176-177.
[3]王勇,孙荣汉,丁莉等.鼻内窥镜下低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎62例效果观察[J].交通医学,2012,26(5):474-475.
论文作者:姜永刚
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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