（江苏省无锡市锡山区东港镇卫生院；江苏无锡214196）
【摘要】目的：通过观察分析研究无张力疝修补术治疗成人疝气的诊治情况。方法：将2018年1月至2019年1月在我院进行成人疝气诊断的80例病人作为研究对象并进行抽签分组，其中40例分为正常诊断组，另外40例分为修补诊断组。正常治疗组是对病人进行传统的疝气手术治疗，修补诊断组是引入无张力疝修补手术进行诊断。对比分析两组病患的手术操作时长、恢复效果等临床应用数据。结果：正常治疗组的手术操作时间为（67.34±9.47)分钟，修补治疗组的手术操作时间为（38.61±7.47)分钟。正常治疗组的术后异常反应有4例，占总人数的5%；修补治疗组的术后异常反应有1例，占总人数的1.25%。两个小组的各项手术数据有明显区别（P＜0.05）。结论：无张力疝修补手术与以往的疝气治疗手术相比诊治效果更加理想，能够减少手术操作时长，减少患者的异常反应率，具有对比价值，适合在临床上进行。
【关键词】无张力疝修补；疝气手术；成人疝气；疗效分析
成人疝气是临床上一种较为频发的病症，传统的治疗方式是对患者进行疝治疗手术。但由于手术操作方法过于落后，造成手术时间长、病人恢复慢、术后异常反应率高等现象，给病人的生活带来一些不利影响和阻碍。近些年，我国医疗技术在政策的支持下得到大力发展，在疝气的治疗上也引入了先进的治疗手段，即无张力疝修补手术。改变了以往落后的治疗情况，减轻了病患的痛苦。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月至2019年1月在我院进行成人疝气治疗的80例病人作为研究对象并进行抽签分组，其中40例分为正常诊疗组，另外40例分为修补诊疗组。病患中男性46人，女性34人。所有病人的年龄范围是19岁到69岁，平均年龄（45.82±4.26)岁。斜疝病人42例、直疝病人38例。单侧患病者48例，两侧患病者32例。观察比较两组病患的手术操作时长、恢复效果等临床应用数据，两个小组的各项手术数据有明显区别（P＞0.05）[1]。
1.2方法
正常治疗组：对病患实施硬膜外麻醉操作，在常规的疝切口部位进行开刀手术，使用传统的疝气治疗手术，术后做好后期管理，及时应对患者出现的意外状况。
修补治疗组：对修补治疗组的病患采取无张力疝修补手术进行治疗，前面的手术流程与正常治疗组一致，对病患实施硬膜外麻醉操作，在常规的疝切口部位进行开刀手术。之后医生要找到病人的疝囊，然后将其切开，在内环外剥开提睾肌，然后将精索游离到内环位置。当精索处有脂肪瘤时，应将脂肪瘤割除[2]。之后缝合疝囊并进行止血控制，在腹横筋膜的前后位置搭设疝平板。通过对外部的缝合，再次连接上断裂的肌腱，最后一步是缝合外环口部位的皮肤。手术后注重对病患的日常抗感染防护工作[3]。
1.3观察指标
观察并记录正常治疗组与修补治疗组手术过程中及手术前后的各项数据，包括手术操作时长、手术中的出血量、术后疗养效果、术后异常情况、入院至离院时间等。
1.4统计学方法
此次临床对比研究的所有数据都使用SPSS16.0系统进行统计，各组技术资料使用卡方检索，计量资料用平均值±标准差，技术资料以百分比（％）为单位，P<0.05,有统计学上的显著区别，具备对比价值。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率对比情况
研究结果显示，经过治疗后的修补治疗组的显效人数和有效人数都高于正常治疗组，修补诊断组的显效人数为16例，占总人数比的20%；正常治疗组的显效人数为10例，占总人数比的12.5%。修补治疗组的无效人数低于正常诊断组，修补诊断组的无效人数为1例，占总人数比的1.25%,正常诊断组的无效人数为7例，占总人数比的8.75%，治疗优势明显。具体见下表1。
表1两组患者治疗有效率对比情况［n（％）］
3.讨论
成人疝气是临床上的常见病症之一，通常男性的患病可能性大大高于女性。此外，还有一些人群比较容易患此疾病，比如抽烟人群。抽烟会使人体内的一类酶出现变化，而这类酶的功能是对人腹壁肌肉和筋膜组织内的胶原代谢进行控制，一旦此类酶发生了变化，肌肉和筋膜组织就会相应的变的薄且脆弱，导致它们的不正常老化。同时，胶原的代谢也会不畅。抽烟还大大提高了患支气管炎和肺病等疾病的概率，这些疾病的常见症状是咳嗽，一咳嗽腹压就会升高，导致已经十分薄弱的组织更容易诱发疝气。怀孕的女性也是疝气的高发人群，当孕妇的肚子显形明显时，肌肉组织变得松弛，因此更易患疝气。孕妇容易发生疝气的部位主要有以下几个：腹股沟的小肠疝气，肚脐的脐疝，还有大腿根部的股疝，这种疝气十分危险。成人疝气虽然是一种常见的临床问题，但如果不认真对待、不尽快处理，就可能导致疝内容物的绞窄性坏死，发展到最终甚至会危及患者生命[4]。所以，对待成人疝气不能马虎。当下我国的医院基本上通过手术进行治疗，常用的手术方法有McVac法、Haslsted法、Bassinsi法等等，上述方法在手术中应运都取得了一些成效，但是传统的疝气治疗手术对病人伤口的创面开口较大，手术期间的出血量较大，恢复期间也较长，还容易引发术后的异常反应，给病人的正常生活造成了影响和阻碍，对病人投入社会工作也十分不利。
因此，近年来我国各医院都在普及无张力疝修补手术治疗的方法来解决成人疝气的问题，在手术中的出血情况、术后恢复效果、术后异常情况方面都大大优于传统的手术方式，值得应用于临床。
参考文献；
[1]宋传健,姜长滨,张正旭.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2016(51):74.
[2]姚竞智,徐洪全,王贻东,.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].中国当代医药,2013,20(5).
[3]吴云德.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014(29):229-230.
[4]章征文,龚清.开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2018,v.22；No.532(16):87-88.
论文作者:徐泊石
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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