乌鲁木齐市口腔医院 新疆乌鲁木齐 830002
摘要：目的：观察口腔正畸结合修复在错牙合伴牙列缺损患者中的临床治疗效果。方法：于本院2015年7月--2016年7月收治的错牙合伴牙列缺损患者中，随机选取62例作为样本，将其分为联合组与修复组两个组别。修复组采用常规修复方法治疗，联合组采用正畸结合修复方法治疗。结果：联合组治疗有效率96.77%、患者治疗满意度96.77%；修复组治疗有效率80.65%、患者治疗满意度77.42%。两组对比，统计学差异显著（p＜0.05）结论：采用口腔正畸结合修复方法治疗错牙合伴牙列缺损，有效率高，患者对治疗效果满意度高，临床价值显著。
关键词：口腔正畸；修复治疗；错牙合伴牙列缺损；临床效果
前言：
错牙合伴牙列缺损为临床常见口腔疾病，发病无年龄特点[1]。常规采用修复方法治疗该疾病，治疗效果不理想[2]。有研究指出，将口腔正畸与修复治疗相结合，对于提高错牙合伴牙列缺损治疗有效率具有积极意义[3]。本文于本院2015年7月--2016年7月收治的错牙合伴牙列缺损患者中，随机选取62例作为样本，观察了口腔正畸结合修复治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年7月--2016年7月收治的错牙合伴牙列缺损患者中，随机选取62例作为样本，将其分为联合组与修复组两个组别。
联合组患者31例，包括男性15例，女性16例。年龄：18--45岁，平均年龄（29.93±4.62）岁。疾病类型：龋齿拔除10例、先天性牙列缺失12例、外伤性缺失9例。修复组患者31例，包括男性16例，女性15例。年龄：19--45岁，平均年龄（29.95±4.66）岁。疾病类型：龋齿拔除9例、先天性牙列缺失13例、外伤性缺失9例。
两组患者在性别、年龄、疾病类型方面对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
存在以下情况者排除：（1）非错牙合伴牙列缺损者排除。（2）怀疑但未确诊者排除。（3）存在心、肝、肾等系统重大疾病者排除。（4）妊娠及哺乳期妇女排除。（5）依从性差者排除。
1.3 方法
修复组采用常规修复治疗方法治疗，根据患者疾病情况，选择活动修复与固定桥修复两种治疗方式。
联合组采用口腔正畸结合修复方法治疗：（1）术前，患者需接受口腔检查，观察并记录患者残留牙以及牙列缺损情况，拟定治疗方案。（2）视患者病情，采用直丝弓固定矫正方法矫正。（3）矫正后，根据患者牙列缺损情况，选择活动修复或固定桥修复方式治疗。（4）治疗后，患者需携带保持器，随访24个月。
1.4 观察指标
观察两者患者治疗效果，包括显效、有效、无效3项指标。
观察两组患者治疗满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。
1.5 疗效判定依据
视患者牙齿排列情况、咀嚼功能以及语言功能恢复情况、X线检查情况，判定治疗效果：
显效：患者牙齿排列整齐、咀嚼功能以及语言功能恢复正常、X线检查结果提示根尖周组织恢复正常。
有效：患者牙齿排列情况有所改善、咀嚼以及语言无障碍、X线检查结果提示根尖周组织基本恢复。
无效：牙齿排列不整齐、存在咀嚼以及语言语言功能障碍，X线检查结果提示根尖周组织扩大。
1.6 满意度评价标准
采用本院自制调查问卷，评价患者治疗满意度，问卷内容包括“您对本次治疗的美容效果是否满意？”及“您对本次治疗后牙齿咀嚼能力的恢复情况是否满意？”等，共10分。8--10分为满意。5--7分为一般。4分及以下视为不满意。
1.7 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 21.0处理数据，p＜0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 两者患者治疗效果
两者患者治疗效果如表1：
2.2 两组患者治疗满意度
两组患者治疗满意度如表2：
3 讨论
3.1 错牙合伴牙列缺损
牙列缺损，指由患者部分牙齿缺损，而导致恒牙列不完整的症状，对患者面部美观性以及口腔的健康情况影响严重，且容易影响患者咀嚼功能，及时治疗，能够有效解决牙列缺损症状，对口腔健康水平、外表美观性以及咀嚼功能的提升，都具有重要价值[4]。错牙合伴牙列缺损者，治疗难度相对较大，对患者生理以及心理方面的不良影响更加严重。
3.2 常规修复治疗方法治疗错牙合伴牙列缺损
错牙合伴牙列缺损常规以修复治疗为主要方法，具有修复错牙合伴牙列缺损的效果，但并不理想[5]。本文研究发现，采用常规修复方法治疗错牙合伴牙列缺损，治疗有效率80.65%、患者治疗满意度77.42%。
3.3 口腔正畸结合修复治疗方法治疗错牙合伴牙列缺损
采用口腔正畸结合修复治疗方法治疗错牙合伴牙列缺损，要求首先详细诊断患者的口腔情况，通过拍摄X线片，对患者错牙合伴牙列缺损情况加以评估，以此为参考，制定具有针对性的治疗方案，对治疗有效率的提高具有积极意义[6]。通常情况下，当患者牙列缺失仅存在于单个牙齿，且牙齿整体相对拥挤时，首先需进行拔牙矫正，在正畸的基础上，采用修复治疗方法，修复牙列缺损。采用上述方法治疗错牙合伴牙列缺损，能够有效提高缺损修复前牙间隙分配的合理性，降低修复治疗难度，治疗往往能够达到更好的效果。本文研究发现，采用口腔正畸结合修复治疗方法治疗错牙合伴牙列缺损，治疗有效率96.77%、患者治疗满意度96.77%，与常规修复治疗方法相比，优势显著，对于患者咀嚼以及语言功能的增强，以及美容效果的改善，具有重要价值。
3.4 治疗期间注意事项
治疗后，患者需携带保持器，携带保持器期间，患者应勿食用过硬食物，每日做好口腔及牙齿清洁，依从随访与复查，如保持器存在松动等问题，应及时与医务人员联系，避免私自处理，以提高治疗的安全性。
结论：
采用口腔正畸结合修复治疗方法治疗错牙合伴牙列缺损，有效率高，患者对治疗效果满意度高，临床价值显著。
参考文献：
[1]关怀宇. 口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学，2015，01：113-114.
[2]何文娟. 口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者60例临床应用效果评价[J]. 转化医学电子杂志，2015，03：132-133.
[3]郭斌. 口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，77：201-202.
[4]孔洁. 口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床疗效探讨[J]. 中国继续医学教育，2015，30：94-95.
[5]何兴. 口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损患者的临床应用效果评价[J]. 全科口腔医学电子杂志，2015，10：18-19.
[6]张远柏. 口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，90：138+140.
论文作者:李江波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
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