汨罗市中医院药剂科 湖南汨罗 414400
【摘 要】目的：分析对宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染患者行以复方紫柏凝胶治疗的临床效果。方法：择取2016年1月至2017年1月我院收治的30例宫颈HR-HPV感染患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组15例患者不用药随诊观察，研究组15例患者行以复方紫柏凝胶治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：治疗前两组患者的症状及体征积分以及病毒载量比较无显著差异（P>0.05），治疗后研究组症状及体征积分以及病毒载量均优于对照组（P<0.05）；研究组症状及体征积分改善的总有效率为86.67%、病毒载量总有效率为86.67%，对照组症状及体征积分改善的总有效率为26.67%、病毒载量总有效率为53.33%，研究组症状及体征积分改善总有效率及病毒载量总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对宫颈HR-HPV感染患者行以复方紫柏凝胶治疗的效果良好，可有效缓解临床症状及体征，减少病毒载量，具有显著临床价值，值得推广。
【关键词】复方紫柏凝胶；宫颈高危型人乳头瘤病毒感染；疗效
【Abstract】Objective：To analyze the clinical efficacy of compound cypress gel in the treatment of cervical high-risk human papillomavirus（HR-HPV）infection. METHODS：Thirty cases of cervical HR-HPV infection admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were selected. The selected patients were randomly divided into control group and study group. 15 patients in the control group were observed without medication. The group of 15 patients were treated with compound cypress gel，and the clinical effects of the two groups of patients were analyzed and compared. Results：There was no significant difference in symptom scores，signs scores and viral load between the two groups before treatment（P>0.05）. Symptoms and signs scores and viral load in the study group after treatment were better than those in the control group（P<0.05）；The total effective rate of improvement of symptoms and physical signs was 86.67% in the group，and the total effective rate of viral load was 86.67%. The total effective rate of improvement in symptoms and physical signs in the control group was 26.67%，and the total effective rate of viral load was 53.33%. The total effective rate and the total viral load efficiency of the group symptoms and physical signs were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion：The treatment of cervical HR-HPV infection with compound cypress gel has good effect，can effectively relieve clinical symptoms and signs，reduce viral load，has significant clinical value，and is worthy of promotion.
[Keywords] compound cypress gel；cervical high-risk human papillomavirus infection；efficacy
宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染已经被纳入宫颈癌发病的一个必要条件，所以在宫颈癌防治中，对HR-HPV感染进行治疗非常重要。据相关研究指出，复方紫柏凝胶可以作为HR-HPV感染治疗的有效药物之一[1]。基于此，本文择取2016年1月至2017年1月我院收治的30例宫颈HR-HPV感染患者，分析采用复方紫柏凝胶治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2017年1月我院收治的30例宫颈HR-HPV感染患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组15例患者中，年龄最大为50岁，最小为23岁，年龄均值为（33.7±8.3）岁，病程最长为19个月，最短为4个月，病程均值为（8.4±6.2）个月；研究组15例患者中，年龄最大为48岁，最小为22岁，年龄均值为（33.8±8.5）岁，病程最长为19个月，最短为3个月，病程均值为（8.5±6.3）个月；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组患者不用药随诊观察。研究组患者行以复方紫柏凝胶治疗，在月经干净后用药治疗，药物由我省药物研究所制备。具体操作如下：通过无菌窥器将宫颈暴露出来，通过无菌碘伏棉球对阴道壁进行擦拭，清理宫颈黏液及分泌物，取3g复方紫柏凝胶，在宫颈表面均匀涂抹，并将宫颈外口覆盖，每隔1天涂抹1次，1个疗程为10次，持续用药40天。经期停用药，治疗过程中禁止性生活。
1.3临床观察指标
①临床症状及体征：以《中药新药临床研究指导原则》中相关症状及体征评分标准为依据，并结合临床观察，对症状及体征进行评分，在治疗前后进行分别记录。症状及体征积分比在90%及以上为痊愈；症状及体征积分比介于70-90%为显效；症状及体征积分比介于30-70%为有效；症状及体征积分比在30%及以下为无效。痊愈+显效+有效=总有效。②病毒载量：首先将宫颈暴露出来，于宫颈鳞柱交接位置通过专用宫颈刷对宫颈脱落细胞进行刷取，并通过HC-Ⅱ法对13种亚型HR-HPV进行检测，对病毒载量进行记录，在治疗前后分别进行检测和记录。HPV载量在1.0RLU/CO以下为痊愈；HPV载量减少超过60%为显效；HPV载量减少超过30%为有效；HPV载量减少未及30%或增加为无效。痊愈+显效+有效=总有效。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组症状及体征积分、病毒载量比较
治疗前两组患者的症状及体征积分以及病毒载量比较无显著差异（P>0.05），治疗后研究组症状及体征积分以及病毒载量均优于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
据临床研究指出，宫颈HR-HPV感染患者通常会出现性交出血、白带异常以及白带带血等症状，同时伴随腰腹痛等表现，以柱状上皮异位为主要异常体征，中医中该疾病属于带下病之湿热下注型，通常是因机体受到湿热毒侵袭而发病，病机的根本在于肝气郁结、脾肾虚弱以及气血凝滞，因此需要注重活血解毒、清热祛湿、敛疮生肌、杀虫止痒等方面治疗[2-3]。
复方紫柏凝胶治疗宫颈HR-HPV感染的效果良好。该药物组成中，紫草为君药，具有凉血活血以及清热解毒的效果，莪术、苦参、黄柏以及金银花为臣药，其中黄柏具有泻火解毒以及清热燥湿的效果；金银花善解血毒，具有清热解毒的效果；莪术可以起到破血行气止痛的作用；苦参可以起到杀虫止痒以及清热燥湿的效果[4]。四种药物的联合应用，可以扶助君药，强化燥湿活血、清热解毒的效果。同时辅助应用百部，可以起到杀虫止痒的效果，对君药和臣药均有辅助作用[5]。白及可以起到敛疮生肌的效果，使创面尽快愈合；儿茶可以起到收敛生肌祛湿的效果；冰片可以起到散郁火以及消肿止痛防腐的效果。由此可见复方紫柏凝胶可以使宫颈HR-HPV感染症状得到改善，使病毒载量减少，取得良好临床效果[6]。
结语：
对宫颈HR-HPV感染患者行以复方紫柏凝胶治疗的效果良好，可有效缓解临床症状及体征，减少病毒载量，具有显著临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]陈丽娜，朱伍，林芳，等.苦参凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察[J].中国民间疗法，2016，24（06）：23-24.
[2]朱燕，余晓，江海燕，等.中西医结合治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察[J].新中医，2016，01（02）：143-145.
[3]谢建萍，杨志红，伊芳，等.宫颈高危型人乳头瘤病毒感染与阴道菌群及宫颈局部免疫功能的关系[J].中华医院感染学杂志，2017，27（10）：2336-2339.
[4]朱静，牛红梅，郑锦丽，等.宫颈高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变相关性研究[J].中国性科学，2017，26（02）：32-34.
[5]陆小娟，熊丽萍，甘兰，等.中药配合保妇康治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染临床观察[J].光明中医，2017，32（19）：2752-2753.
[6]宣毅飞.中药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒亚临床感染的临床效果研究[J].当代医学，2016，22（32）：155-156.
论文作者:何文凯
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/25
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