【摘要】目的 对比肝硬化上消化道出血采取垂体后叶素联合奥曲肽治疗。方法 本次实验研究对象是我院2018年2月-2019年3月期间收治的108例肝硬化上消化道出血患者，经电脑随机划分为观察组与对照组，54例对照组患者采取垂体后叶素治疗，54例观察组患者采取奥曲肽治疗，比较两组研究对象止血时间与平均止血时间。结果 对照组止血时间（68.27±9.57）小时，平均止血时间（34.12±8.34）小时；观察组止血时间（46.15±8.64）小时，平均止血时间（20.05±8.53）小时；两组数据有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论 对比两组研究对象治疗效果，观察组治疗效果显著于对照组，充分说明了治疗肝硬化上消化道出血采取奥曲肽治疗，能够保证安全治疗，降低不良反应，值得推广。
【关键词】肝硬化；上消化道出血；奥曲肽；垂体后叶素；疗效差异
上消化道出血作为肝硬化患者常见且严重的相关并发症，发病速度较快，病情相对凶险，患者所表现的临床症状包括出血速度快、出血量大等，若不及时治疗，很容易出现发肝性脑病与失血性休克情况，严重情况下，会对患者的生命健康造成严重影响，在消化道出血中死亡率占首位。因此，抢救的关键是快速制止上消化道出血。药物治疗、手术治疗、内镜下治疗以及气囊压迫都属于临床常见的止血方法，目前最为常见的是药物治疗[1]。本课题主要对肝硬化上消化道出血采取垂体后叶素联合奥曲肽治疗进行分析对比，报道如下：
1资料与方法
1.1资料
本次实验研究对象是我院2018年2月-2019年3月期间收治的108例肝硬化上消化道出血患者，经电脑随机划分为观察组与对照组，每组各54例，其中对照组包括26、28例男患者、女患者，年龄31-75岁，均龄值数（46.34±6.47）岁；观察组包括22、32例男患者、女患者，年龄32-74岁，均龄值数（47.16±5.92）岁，比较组间数据资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者治疗前，均给予常规治疗，主要包括补充血容量、吸氧、禁食以及输液等。①对照组患者采取垂体后叶素(生产批号：国药准字H34022977，生产厂家：安徽宏业药业有限公司）治疗，以静脉注射的方式，为患者注入垂体后叶素，注射剂量为6 U，之后将500毫升浓度为5%的葡萄糖注射液中融入36 U剂量的垂体后叶素，不间断的进行缓慢注射。②观察组患者采取奥曲肽(生产批号：H20020229，生产厂家：Novartis Pharma AG）治疗，护理人员在容量为20毫升的生理盐水中稀释0.1毫克剂量的奥曲肽于容量，保持每小时20～50μg 的速度进行静脉滴注。
1.3 观察指标
比较两组研究对象止血时间与平均止血时间，患者止血时间与平均止血时间越长，表示患者治疗效果越差。
1.4 统计学方法
对本次实验数据应用统计学软件SPSS21.0进行处理，计量资料与计数资料分别采用（±s）和率（%）表示，检验值分别是t和x2，组间对比，差异显著（P<0.05）。
2 结果
比较两组研究对象止血时间与平均止血时间，相比于对照组，观察组止血时间、平均止血时间更短，数据有明显差异，存在统计学意义（P<0.05），见表1：
表1比较两组研究对象止血时间与平均止血时间（±s，h）
3 讨论
内科中，肝硬化上消化道出血属于常见急症，具有发病速度快的特点，若没有对患者出血量进行及时控制，会对患者的生命健康造成威胁[2]。很多医学专家推荐内镜介入治疗，但很多医院不具备先进的医疗技术与相关设备，使该治疗方式受到限制。目前在，针对肝硬化上消化道出血症状，主要通过药物治疗进行止血。内科中，常规的治疗方式包括吸氧、禁食以及血凝酶止血等[3]。奥曲肽主要应用于肝硬化上消化道出血症状，具有良好的治疗效果，止血率较高，并且很少发生不良反应，但存在着费用高的问题，垂体后叶素在肝硬化上消化道出血症状中，属于常见药物，但治疗效果低于奥曲肽治疗，在临床上，也具有良好的应用价值。垂体后叶素属于收缩型血管剂，通过将内脏血管与毛细血管的小动脉收缩，使静脉血流逐渐降低，血栓于破裂处形成，确保止血，垂体后叶素的选择性较差，很容易对全身血流的动力学造成影响，导致患者心、肾系统出现缺氧，增高血压，出现心肌缺血与腹痛等临床症状[4]。奥曲肽药物是由人工合成的，具有有效性的八肽生产抑素，存在着较长的半衰期，时间大概为2小时，具有作用持久，选择性好的特点，使静脉血流与静脉压力得到一定程度的减低，能够实现抑制胃酸分泌的作用，很少发生不良反应，也不会影响心脑血管收缩[5]。对照组止血时间（68.27±9.57）小时，平均止血时间（34.12±8.34）小时；观察组止血时间（46.15±8.64）小时，平均止血时间（20.05±8.53）小时；两组数据有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对比两组研究对象治疗效果，观察组治疗效果显著于对照组，充分说明了治疗肝硬化上消化道出血采取奥曲肽治疗，能够保证安全治疗，降低不良反应，值得推广。
【参考文献】
[1]杨茜, 王家香, 田桢,等. 奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比的Meta分析[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(13):86-88.
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[3]康晨瑜, 刘俊梅, 肖凡. 对比奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 14(22):13-14.
[4]唐华山. 奥曲肽微量泵泵入联合垂体后叶素持续静脉滴注治疗肝硬化上消化道出血的疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 2(13):81-82.
[5]杨茜, 王家香, 陈燕华,等. 奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效与安全性的Meta分析[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(16):74-77.
论文作者:刘威
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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