四川省眉山市仁寿县中医医院 620500
摘要：目的：探究为术后发生早期炎性肠梗阻 的患者行中西医结合疗法并临床观察其疗效。方法：择取2013年9月到2015年9月这两年间在我院就诊的 患者共40例，均在腹部外科手术后出现。按照接受的不同疗法进行分组，20例仅接受西医治疗的患者被归入对照组，20例选择中西医结合疗法的患者归入研究组。组间对比其疗效。结果：研究组的临床治愈率、排气排便恢复时间都远远优于对照组，P＜0.05，统计学有差异。结论：相较于西医疗法，中西医结合疗法对于 的治疗更具效果。
关键词：临床观察；西医常规疗法；中西医结合疗法；炎性；肠梗阻
【 abstract 】 objective：to explore for early postoperative inflammatory intestinal obstruction in patients with combined therapy of traditional Chinese and western medicine and observe its clinical curative effect.Methods：will pick in September 2013 to September 2015 the two years in our hospital，a total of 40 cases of patients，all appeared after abdominal surgery.According to accept different therapy group，20 patients only treated with western medicine as control group，20 patients choose to combine traditional Chinese and western medicine therapy of patients in the team.Group comparison between its curative effect.Results：the clinical cure rate team，exhaust bowel movement recovery time is much better than the control group，P < 0.05，the statistical difference.Conclusion：compared with western medicine therapy，combine traditional Chinese and western medicine therapy for the treatment more effective.
【 key words 】 clinical observation；Conventional western medicine therapy；Combine traditional Chinese and western medicine therapy；Inflammatory；Intestinal obstruction
是一种经常发生在外科腹部手术后的并发症。其病理是：肠壁存在水肿等炎症，黏液的渗出使得肠襻间互相粘连，从而导致肠道出现蠕动障碍[1]。本文选择西医疗法及中西医结合疗法两种非手术治疗方法，进行疗效对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年9月到2015年9月这两年间在我院就诊的 患者共40例。其中有男性患者25例，女性患者15例，年龄24-42岁，平均（33.08±8.16）岁。所有患者均在腹部外科手术后出现该并发症，手术类型包括：阑尾切除8例，胆囊切除14例，胃肠切除18例。临床均有腹部膨隆、肠鸣音减弱等表现。按照接受的不同疗法进行分组，20例仅接受西医治疗的患者被归入对照组，20例选择中西医结合疗法的患者归入研究组。两组患者在手术类型、性别、年龄、临床表现上均无统计学差异，P＞0.05，可比。
1.2 方法
对照组患者接受西医治疗，入院后禁食并进行肠胃减压，给予肠外营养支持，平衡机体的水电解质、酸碱度。临床用药：①为患者使用甲硝唑加头孢哌酮等广谱抗生素以治疗感染，连用一周左右。②为患者微量泵入生长抑素，每日一次，每次1.5mg。③为患者在早期应用地塞米松，每日两次，每次5mg，连用半周到一周，以缓解肠道的炎性反应。④以质子泵抑制剂，如泮托拉唑，进行辅助治疗，每日两次，每次60mg。⑤每日为腹部进行微波照射治疗，每日两次，每次半小时。
研究组患者接受西医加中医的结合治疗。西医疗法部分同对照组，中医疗法主要为中药汤剂。主方如下：牡丹皮、枳实、厚朴、延胡索、赤芍、当归、桃仁、生大黄（后放）各10g，香附子、红花、木香各6g。以水煎之，每日一剂，分四次服用。加减方如下：若患者有重度的恶心呕吐症状，则加用姜半夏和姜竹茹各9g；身体虚弱的患者则加用黄芪20g；若连服三天后梗阻依然没有缓解，则可以加用元明粉15g；若患者病情减轻，则无论主方还是加减方，均要酌情减量。
1.3 观察指标
若临床症状消失，排气排便完全恢复，CT发现腹部无液气平面，则为显效；若临床症状有所改善，排气排便基本恢复，CT发现液气平面缩小，则为有效；若患者未达到以上标准，则为无效。总有效率为显效率及有效率之和。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包—— 加以检验。计数资料采取（ ）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（ ±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
见表1，研究组无论是排气排便恢复时间还是临床疗效，都要优于对照组，P＜0.05，统计学有差异。
3 讨论
是一种集合了机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻特征的炎性并发症，临床会出现肠壁水肿等炎性反应，从而使肠道出现动力功能障碍。一般发生于腹部手术后的7-14天内，发病率在2%以下。临床治疗方法以药物保守治疗为主，若行剖腹手术探查，则有可能加重病情。
西医疗法包括禁食、肠外营养支持，使用抗生素、生长抑素、糖皮质激素、质子泵抑制剂，这些药物可以减少肠内积气，缓解肠壁上的水肿炎症。但该疗法需要长时间进行，营养不良的患者难以耐受长时间的禁食，故不适合身体虚弱或年龄较高的患者。与之相比，中西医结合疗法的适用范围更广，这是因为中医针对 的“腹胀”与“关格”，可以更好地通腑气、散血瘀[2]。大黄可以泻下通便，枳实可以导滞消痞、桃仁等药可以润肠通便。药方中的诸药合用，可以促进肠道的蠕动，使积液大大减少。研究组总有效率高达95%，排便排气时间比对照组少30小时左右，便是中西医疗法显著疗效的直接体现。
结语：
本研究证明，在 的治疗上，中西医结合疗法比西医疗法更具疗效，更适合临床使用。
参考文献：
[1]张剑.中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻30例临床观察[J].中医药导报，2011，17（01）：47-49.
[2]马新，郭伍斌.中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻40例疗效观察[J].泸州医学院学报，2013，36（01）：52-54.
论文作者:李毅
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：患者论文; 疗法论文; 西医论文; 肠梗阻论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 腹部论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;