朱本菊
（曲阜市书院社区卫生服务中心；山东曲阜273100）
[摘要] 目的 研究安全用药管理在社区医院药剂科的应用效果。方法 将2017年1月-2017年6月我院收治的60例患者作为对照组并采取常规用药管理，2017年7月-2017年12月我院收治的60例患者作为观察组并在对照组基础上实施安全用药管理。对比两组患者满意度及用药安全问题发生率。结果 观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组用药安全问题发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区医院药剂科实施安全用药管理，可减少用药安全问题发生，确保患者用药安全，提高患者满意度。
[关键词] 社区医院；药剂科；安全用药管理；满意度
社区医院是面向群众的基层医疗卫生机构，药剂科是社区医院的基础部门，负责各科室的药品供给，用药管理即对药品进行分类，出入信息进行记录并定期检查[1]。因此，在药剂科提供药品时，若出现药品质量问题，将影响治疗效果与医院形象，而传统用药管理常忽视药品质量监控，管理制度不完善，易引发用药安全问题[2]。基于此，本研究进一步观察安全用药管理在社区医院药剂科的应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2017年1月-2017年6月我院收治的患者中随机抽取60例作为对照组，2017年7月-2017年12月我院收治的患者中随机抽取60例作为观察组。观察组男33例，女27例；年龄20-70岁，平均年龄（42.15±10.84）岁。对照组男34例，女26例；年龄21-71岁，平均年龄（42.63±10.96）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究已通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均自愿参与并签署相关知情同意书。
1.2 方法 对照组采取常规药品管理方法，具体方案如下：对毒性药品、精神药品、贵重药品入库、出库信息进行严格登记；库内药品以剂型与性质分类，再按药理作用分小类；按标准完成驱虫防鼠防霉工作；同时对有特殊存放要求的药品，严格按照其要求存放；最后对药品使用情况进行记录。观察组在对照组基础上采取安全用药管理，具体方案如下：①拟定安全管理制度。以《中华人民共和国药品管理法》等国家现行标准为依据，制定安全用药制度，对药品采购、入库、核对、养护及出库等环节进行管控，给予每个环节单独责任人，并设立监察员，对负责人工作进行观察并记录；②知识培训。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以宣传手册及多媒体等形式对药剂科人员进行安全知识培训，科室主管对科室人员进行定期考核，同时形成老员工带新员工的一对一带教模式；③药品信息化。采用药品信息管理软件对不同批次药品的种类、数量、价格、过期日期及使用情况等信息进行录入，每天使用软件筛选过期药品信息并清理。
1.3 观察指标 干预2个月后比较两组患者满意度及用药安全问题发生率。①满意度：采用本院自制药物服务满意度调查问卷，该问卷Cronbach's alpha系数为0.86，重测效度为0.88，共计50分，评分≥45分为满意；40-44分基本满意；＜40分不满意。总满意率=满意率+基本满意率。②用药安全问题发生率：观察并记录患者用药时出现的药物滥用、药品损坏及药品过期情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度 对照组满意31例，基本满意17例，不满意12例，总满意率为80.00%（48/60）；，观察组满意43例，基本满意15例，不满意2例，总满意率为96.67%（58/60）；对照组总满意率低于观察组，差异有统计学意义（χ2=8.086，P=0.005）。
2.2 用药安全问题发生率 对照组发生5例抗菌药物滥用、7例药物过期及6例药物损坏，用药安全问题发生率为30.00%（18/60）；观察组发生1例抗菌药物滥用、2例药物过期及1例药物损坏，用药安全问题发生率为6.67%（4/60）；组间相比，差异有统计学意义（χ2=10.909，P=0.001）。
3 讨论
社区医院通过采取用药管理来保障药品质量，避免药品损坏或过期造成不必要的经济损失[3]。常规用药管理中药剂科人员未按药品储存要求存放，致使药品在有效期内变质；以保证药物供给为首要目的，忽视药品有效期限，加之缺乏检查意识，导致过期药品流出；另外部分基层医院药品管理规范不健全，未明确具体责任人，使工作人员缺乏责任感，影响药品安全[4]。因此，采取安全用药管理是社区医院药剂科工作的重中之重。
安全用药管理以服务患者为核心，严格安全的用药管理制度为标准，通过一系列手段提高药品管理水平，减少药品安全问题，改善患者用药体验，并挽救医院形象。本研究结果显示，对照组总满意率低于观察组，用药安全问题发生率高于观察组。表明社区医院药剂科实施安全用药管理，可有效增加患者满意度，减少用药安全问题发生。分析原因在于实施安全用药管理过程中，建立安全管理制度，规范药品各个环节，使责任人按规章制度管理药品，监察人员以规章制度为考核标准；明确具体环节责任人，发生问题时可追究至个人，加强工作人员责任感，降低问题发生率。对工作人员进行知识培训，提高药剂科人员工作能力，减少因能力不足带来的不良影响；以老员工带教新员工，使新员工快速掌握工作流程及注意事项，尽快融入集体，加强团队协作能力，提高工作质量。建立药品信息化平台，药剂科人员可通过简单操作了解药品使用情况及距有效期天数等信息，降低错误率，使复杂工作简单化，并规范药品登记流程[5-6]。
综上所述，社区医院药剂科实施安全用药管理，可减少用药安全问题发生，确保患者用药安全，提高患者满意度。
参考文献
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论文作者:朱本菊
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
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