（南部县人民医院；四川南充637300）
【摘要】目的：探究黏连性肠梗阻手术患者应用护理干预的效果。方法：2018年5月-2019年5月，本院收治82例粘连性肠梗阻手术患者，遵循双色球分组法将82例患者分为对照组（n=41）、观察组（n=41），分别给予一般护理干预、综合护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组的术后肠蠕动时间、下床活动时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组的腹腔感染、短肠综合征、肠瘘等并发症发生率小于对照组（P<0.05）。结论：粘连性肠梗阻手术患者围术期应用综合护理干预，可有效减少并发症，促使患者胃肠功能恢复。
关键词：粘连性肠梗阻手术；一般护理干预；综合护理干预；并发症
人体腹腔内肠管受粘连带压迫或出现肠（或其他组织）架构粘连，逐渐形成肠管成角，导致粘连性肠梗阻[1]。粘连性肠梗阻是一种发病快、发展快、病死率高的疾病，也是腹部手术后最容易发生的并发症之一，其临床症状具有变化多端的特点，主治医师难以再次把握手术指征。因此，为了提高粘连性肠梗阻的治疗效果，辅以相应的优质护理干预是非常有必要的。本研究对比分析了粘连性肠梗阻患者应用一般护理干预与综合护理干预的效果，报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018年5月-2019年5月，本院收治82例粘连性肠梗阻手术患者，遵循双色球分组法将82例患者分为对照组（n=41）、观察组（n=41）。对照组41例的男女比为23:18；年龄区间是27-71岁（49.11±5.45）岁；病程在10天至27天，平均病程（18.6±2.3）天；完全肠梗阻17例，不完全肠梗阻24例。观察组41例的男女比为22:19；年龄区间是28-71岁（49.88±5.56）岁；病程在9天至29天，平均病程（19.0±2.5）天；完全肠梗阻15例，不完全肠梗阻26例。比较两组粘连性肠梗阻手术患者的一般资料，P＞0.05，但有可比性。
1.2方法
对照组41例给予一般护理干预，给予禁食、胃肠减压、纠正酸碱失衡、监测患者生命体征，术后密切观察患者的康复情况。
观察组41例给予综合护理干预，流程如下：（1）加强沟通交流：在患者术前，积极主动的与患者进行沟通，向患者讲述粘连性肠梗阻的相关病理知识，让患者明白粘连性肠梗阻对患者生命的威胁，消除患者对手术治疗的抵抗与畏惧，让患者明白手术的必要性。同时，指导患者尽可能自主行走，更换体位，不断提高患者的自主活动能力。同时，需加强对患者心理状态的评估，尽可能在术前消除患者的不良情绪，避免患者的不良情绪影响手术的顺利进行。术后24h内，需动态评估患者的心理状态，及时为患者说明手术情况，及时对患者进行心理辅导，稳定患者的心理状态，帮助患者放松精神，缓解患者对手术的过分担心与过分焦虑[2]。（2）术后护理干预：术前增加寻访次数，询问、观察患者是否有眩晕、心悸、恶心等不良反应发生，并鼓励患者起身进行活动，活动12min左右，若患者的康复情况较好，各项生命体征比较平稳，护理人员可辅助患者更换体位，辅助患者进行被动、主动康复训练，如帮助患者做起，帮助患者活动肢体[3]。若患者腹腔留置引流管，则需在起身活动前，妥善固定引流管，避免引流液逆流，保证引流管始终通畅。同时，术后需加强患者的肠外营养补给，禁止饮食。在患者的胃肠功能恢复到一定水平后，指导患者开始食用流质食物，若患者食用流质食物4天无不良反应出现，则指导患者食用半流质食物，1周后指导患者食用软质食物，患者休养期间，需遵循少食多餐原则，食用营养丰富，清淡好消化的食物，适当补充钾、钠、微量元素[4]。
1.3观察指标
两组粘连性肠梗阻手术患者的（1）术后肠蠕动时间、下床活动时间、平均住院时间；（2）并发症（腹腔感染、短肠综合征、肠瘘等）发生率。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组术后肠蠕动时间、下床活动时间、平均住院时间比较
观察组的术后肠蠕动时间、下床活动时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05）。详情见表一。
3·讨论
近年来，我国医疗水平明显上升，但人们的生活面临着较大的压力，再受不规律饮食的影响，粘连性肠梗阻发病率依然连年升高。手术治疗粘连性肠梗阻具有较好的效果，但想要保证手术效果理想，预后较好，必须辅以综合护理干预。通过综合护理稳定患者的心理状态，帮助患者放松精神，帮助患者宣泄不良情绪。在术后，根据患者的实际病情与恢复情况，给予相应的护理干预，指导患者饮食、运动，才能有效改善患者预后。
由上可知，粘连性肠梗阻手术患者应用综合护理干预，可改善预后。
参考文献:
[1]段永荷.综合护理干预应用粘连性肠梗阻腹部手术后护理的效果观察[J].中国保健营养,2019,29(25):175-176.
[2]谢成花.观察综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果[J].中国保健营养,2019,29(22):180.
[3]张玲,童梅,江丽.粘连性肠梗阻手术患者护理干预效果分析[J].中外医学研究,2019,17(12):109-110.
[4]张春华.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理的护理效果分析[J].中国保健营养,2019,29(11):203-204.
论文作者:徐红霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 手术论文; 术后论文; 时间论文; 效果论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;