[摘要]目的：分析舒适护理在普外科腹腔镜手术后的干预效果。方法：选取我院2018年2月~2019年9月期间普外科实施腹腔镜手术治疗的患者84例进行研究分析，将84例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取舒适护理，对比两组患者的手术各项指标及并发症发病率。结果：实验组患者采取舒适护理后，患者术后下床时间、平均住院时间低于对照组，护理满意评分、术后舒适评分高于对照组，两组患者护理后手术各项指标对比具有差异表示统计学有意义，P〈0.05表示。实验组采取舒适护理后出现1例恶心呕吐，对照组采取常规护理后，出现2例切口感染，3例恶心呕吐，2例腹痛腹泻，两组患者护理后并发症发病率对比有差异表示统计学有意义。结论 舒适护理使普外科腹腔镜手术患者舒适地度过围手术期，深化了专科护理的内涵，为腹腔镜手术治疗的普外科患者实施舒适护理，能够降低患者术后下床活动时间和住院时间，提高患者对护理的满意度，也能提高患者治疗中的舒适感，降低术后并发症发病率能够提高护理的安全性，促进患者预后。
关键词：舒适护理；普外科腹腔镜手术；护理效果
随着我国微创技术的进步和发展，腹腔镜手术已经是临床治疗的广泛应用手段，腹腔镜手术对患者机体造成的创伤小，手术中出血量少，患者手术治疗的痛苦较小，术后恢复速度快， 并发症少等优点，因此腹腔镜手术替代了开放手术，成为普外科疾病患者常用的治疗方式，且腹腔镜具有更高的治疗安全性[1]。我国医疗技术的进步，人们对治疗及护理都提出了更高的要求，除了对控制病情的要求以外，还对治疗的舒适度有极高的追求，给临床医护人员的护理提出更大的挑战。舒适护理使腹腔镜手术治疗的普外科患者，通过实施舒适护理，降低患者术后下床活动时间和住院时间，提高了患者对护理的满意度，同时也提高了患者对治疗中存在的舒适感，降低术后并发症发病率。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2018年2月~2019年9月期间普外科实施腹腔镜手术治疗的患者84例进行研究分析，将84例患者分为实验组和对照组，两组患者各有42例。实验组中有男性25例，女性17例，患者平均年龄为（43.6±5.1）岁，对照组中有男性28例，女性14例，患者平均年龄为（44.1±5.5）岁。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理。
1.2.2实验组 实验组采取舒适护理。第一，手术前舒适护理。手术前护理人员要帮助患者完成各项检查，评估患者的病情状况和手术治疗方案的可行性，向患者讲解疾病以及手术治疗的相关知识及注意事项，向患者介绍手术治疗的必要性以及可能出现的并发症，做好心理护理，向患者介绍同室病友的成功例子，保持心情舒畅、避免紧张、焦虑。术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁。术前12小时禁食，6小时禁水，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎[2]。第二，手术中舒适护理。手术治疗中，护理人员要尊重患者的人格和隐私，在不影响手术治疗的情况下尽量遮盖患者的隐私部位。根据手术治疗的需求，帮助患者摆放合适的手术体位，保证患者手术体位的舒适度。第三①术后护理：麻醉未清醒时，去枕平卧位，头偏向一侧。清醒后病情平稳后可取半卧位，可减轻腹部伤口张力，利于伤口愈合。6小时后可在床上翻身，次日可协助下床活动，以促进肠蠕动恢复。②术后给予心电监护及低流量吸氧6—8小时，观察生命体征。严密观察伤口敷料，若出现敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，体温升高39oC等不适症状，应及时报告医生处理。③各项护理操作必须规范且动作轻柔，尽量避免给患者带来痛苦，也能避免对患者机体造成不必要的损害。④术后静脉给予抗炎治疗，预防伤口感染和促进伤口愈合。⑤舒适护理：护理人员指导患者摆放舒适的体位，保证患者充足的睡眠时间，告知患者如何缓解机体的疼痛⑥饮食，术后病人禁食，禁水。若口干用温开水漱口或温水润嘴唇，待肠功能恢复后进行饮食指导，先进食流质饮食，如饮温开水少量，到米汤等循序渐进，制定合理的饮食方案。⑦评估患者术后并发症的风险，保持病房环境的安静、整洁、舒适，促进患者机体的恢复[3]。⑧出院指导：⑴出院后注意休息，劳逸结合。⑵观察伤口恢复情况。⑶少吃辛辣油腻的食物，应进食高维生素、高热量、高蛋白食物为主。
1.3统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析，患者的手术及预后各项指标采用t检验，用（x±s）表示，患者术后并发症发病率采用卡方检验，用%表示。两组患者护理效果及预后效果对比具有差异表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者治疗指标对比 实验组患者采取舒适护理后，患者术后下床时间、平均住院时间低于对照组，护理满意评分、术后舒适评分高于对照组，两组患者护理后手术各项指标对比具有差异表示统计学有意义，P〈0.05表示。见表1。
表1 两组患者治疗指标对比
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2.2两组患者护理后并发症发病率 实验组采取舒适护理后出现1例恶心呕吐，对照组采取常规护理后，出现2例切口感染，3例恶心呕吐，2例腹痛腹泻，两组患者护理后并发症发病率对比有差异表示统计学有意义。见表2。
表2 两组患者护理后并发症发病率
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3讨论
腹腔镜手术在治疗中发挥极大的优势，成为了临床手术治疗应用最广泛的手段，腹腔镜手术治疗患者的手术出血量较少，对患者机体造成的痛苦较低，患者术后恢复速度较快，不过由于患者对手术治疗存在极大的焦虑、恐惧等不良情绪，因此要保证腹腔镜手术治疗效果，改善患者不良情绪提高患者手术治疗的舒适度，则需要采取舒适护理，改善患者机体的康复[4]。
综上所述，为腹腔镜手术治疗的普外科患者实施舒适护理，能够降低患者术后下床活动时间和住院时间，提高患者对护理的满意度，也能提高患者治疗中的舒适感，降低术后并发症发病率能够提高护理的安全性，促进患者预后。
参考文献：
[1]徐媚.舒适护理应用于普外科腹腔镜手术的效果分析[J].东方食疗与保健,2017,(6):181.
[2]徐萍.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].大家健康（下旬版）,2016,10(12):251-251.
[3]李雪梅.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(11):113-114.
[4]赵雯.舒适护理应用于普外腹腔镜手术后的效果研究[J].医学食疗与健康,2018,(8):83,85.
论文作者:岳萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30