【摘 要】目的：探究胎心监测在产程中的应用效果。方法：选取2014 年5 月-2015 年5 月期间来我院产科分娩的114 例产妇作为研究对象，随机分为例数相同的两组，实验组57 例产妇给予胎心监测，参照组57 例给予常规监测，对比两组剖宫产、胎儿窒息等指标。结果：实验组的剖宫产率38.60%明显高于参照组19.30%，对比结果存在显著差异（P＜0.05）；实验组的新生儿窒息率1.75%明显低于参照组10.52%，对比结果存在显著差异（P＜0.05）。，实验组的漏诊率0.00%明显低于参照组8.77%，对比结果存在显著差异（P＜0.05）。实验组的胎儿窘迫检出率22.81%明显高于参照组7.02%，对比结果存在显著差异（P＜0.05）结论：胎心监测应用在产程中，可有效降低新生儿的窒息率，并且漏诊率较低，具有较高的临床价值。
【关键词】胎心监测；产程；应用效果
【中图分类号】S882.4 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-042-01
胎心监测指的是医务人员通过超声波监测孕妇子宫中的胎儿情况，而且采用专门的电子仪器设备连续记录观察到的胎心率，直观观察宫缩、胎动等情况，具有简单操作、对产妇无痛苦等优点。为探究胎心监测在产程中的应用效果，本次选取2014 年5 月-2015 年5 月期间来我院产科分娩的114 例产妇作为研究对象，随机划分例数相等的两组，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次选取2014 年5 月-2015 年5 月期间来我院产科分娩的114 例产妇作为研究对象，全部研究对象都不存在妊娠合并症，足月妊娠，单胎。随机分为例数相同的两组，实验组57例产妇中，36 例为初产妇，21 例为经产妇；最小年龄为21岁，最大年龄为31 岁，平均年龄为（25.9±2.1）岁；体重在51-59 千克范围内，平均体重为（54.2±3.4）千克；孕周在37-41周范围，平均为（38.4±1.9）周。参照组57 例产妇中，37 例为初产妇，20 例为经产妇；最小年龄为23 岁，最大年龄为29岁，平均年龄为（26.1±1.8）岁；体重在52-58 千克范围内，平均体重为（55.1±2.7）千克；孕周在38-41 周范围，平均为（39.0±2.8）周。可见，两组产妇在孕周、年龄等资料上无明显差异。（P＞0.05）
1.2 方法
参照组：常规监护。具体操作：结合孕妇的情况，医护人员给予其每15-30 分钟进行约1 分钟的多普勒听诊，直至分娩结束[1]。实验组：胎心监测。具体操作：产妇进入产房后，医务人员引导产妇保持平卧，待产妇肛查宫口已经张开3 厘米后，引导其保持左侧方向的半卧姿势，采用CTJ-Z101 型号的监测仪通过其腹部监护观察宫缩、胎心率等情况。在产程过程中，助产护士应当进行密切的胎心监测，直到分娩结束[2]。
1.3 疗效评定标准
（1）新生儿出现窒息：将其出生一分钟的皮肤色泽、喉反射、肌张力、呼吸等情况作为评估指标，总分共计10 分。其中，新生儿得分在0-3 分范围，则判定为存在重度窒息；新生儿得分在4-7 分范围，则判定为存在轻度窒息；新生儿得分在8-10 分范围，则判定为正常、健康新生儿[3]。（2）宫内窘迫：在不受到操作、感染、药物等影响，新生儿10 分钟内的FHR 指标低于110 次/min；胎动每十二小时应当在十次以上，胎动十分频繁，进而逐渐减弱，最后消失不见[4]。
1.4 统计学方法
本次研究采用软件SPSS19.0 对数据进行处理，计量资料采用（ x s）形式表示，并且通过t 检验对比两组差异；计数资料采用%形式表示，通过卡方检验对比两组差异；P＜0.05表示对比具有显著差异。
2.结果
2.1 对比两组的剖宫产、窒息等情况
由表1 可知，实验组的剖宫产率38.60%明显高于参照组19.30%，对比结果存在显著差异（P＜0.05）；实验组的新生儿窒息率1.75%明显低于参照组10.52%，对比结果存在显著差异（P＜0.05）。其中，实验组的重度、轻度窒息的新生儿例数分别为0 例（0.00%）、1 例（1.75%）。
表1 比两组的剖宫产、窒息等情况[n（%）].png)
2.2 对比两组胎儿窘迫、漏诊等情况
由表2 可知，实验组的漏诊率0.00%明显低于参照组8.77%，对比结果存在显著差异（P＜0.05）。实验组的胎儿窘迫检出率22.81%明显高于参照组7.02%，对比结果存在显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
胎心监测可准备判断宫缩、胎心率等指标，判断胎儿的情况。倘若胎心率发生异常，则提示胎儿面临窘迫的风险，有利于医务人员消除影响胎儿健康生长的不良因素。胎儿窘迫指的是产妇在各种因素综合影响下，出现子宫内部缺氧的情况，严重危害胎儿的生命健康，是导致新生儿丧失生命的常见原因。胎心监测科有效提高胎儿窘迫检出率，本次研究中，实验组的胎儿窘迫检出率22.81%明显高于参照组7.02%，对比结果存在显著差异（P＜0.05）。为此，将胎心监测应用于产程过程中，可及早发现胎儿存在的问题，降低新生儿的死亡率。此外，胎心监测可有效降低新生儿窒息率。实验组的新生儿窒息率1.75%明显低于参照组10.52%，对比结果存在显著差异（P＜0.05）
综上所述，胎心监测应用在产程中，具有降低漏诊率、提高窘迫检出率等优点，并且可有效降低新生儿的窒息率，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]杨玫，陆敏杰.探讨胎心监护在产程观察中的应用价值[J].中国医药指南，2015，02：124-125.
[2]茹敏晖，王碧秀，李艳，覃亦伟，黄汇明.三维产程导航监护仪在产妇分娩中的应用价值[J].现代诊断与治疗，2014，24：5622-5623.
[3]许金平，张辉.胎心监护在产程中的应用价值[J].求医问药（下半月），2013，09：125-126.
[4]张玮，祝圆红.最新胎心监护分级中Ⅱ类图形的妊娠结局分析[J].重庆医学，2014，11：1320-1322.
作者简介：朱云芬（1976 年3 月-）汉族，云南省寻甸县，本科，主治医师，主要从事妇产科临床方面工作。
论文作者:朱云芬
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第10期
论文发表时间:2016/2/23
标签：实验组论文; 新生儿论文; 产妇论文; 胎心论文; 胎儿论文; 差异论文; 窘迫论文; 《系统医学》2015年第1卷第10期论文;