（淄博市博山区中医院；山东淄博255200）
[摘要] 目的 探讨椎间孔镜治疗腰间盘突出病症的护理效果。方法 选择我院收治的腰间盘突出症患者68例，随机将其分为观察组与对照组，各34例；对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。比较两组负面情绪与生活质量评分。结果 观察组SAS评分较对照组低，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分较对照组高，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 在椎间孔镜治疗腰间盘突出症中采用综合护理能有效消除患者负面情绪，改善其生活质量。
[关键词] 腰间盘突出病症；椎间孔镜；综合护理
腰间盘突出是较为常见的疾病，椎间孔镜是临床主要治疗方案，该术式具有切口小、手术视野清晰、术中出血少的特点[1]。虽该术式创伤较小，但仍对患者身体造成一定损伤。既往常规护理只是单纯遵医嘱治疗，易忽视患者心理与生理的需求，导致患者术后恢复较慢，疗效较差。基于此，本研究对椎间孔镜治疗腰间盘突出病患者采用综合护理，并探讨护理疗效。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年6月至2017年7月我院收治的腰间盘突出症患者68例，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各34例。观察组中男18例，女16例；年龄23-66岁，平均年龄（46.87±4.14）岁。对照组中男19例，女15例；年龄24-67岁，平均年龄（47.57±3.87）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，包括生命体征观察、饮食护理、健康教育等。观察组采用综合护理，具体如下：（1）术前。加强与患者沟通，对患者提出的问题耐心讲解，消除其因手术产生的负面情绪，帮助其树立治疗的信心；向患者讲解术中需配合事项，做好心理疏导，使其从容面对手术。（2）术中。保持手术室内温湿度适宜，手术开始前再次检查软垫与硅胶垫放置位置；密切观察患者病情变化，协助手术医师进行手术。（3）术后。密切监测患者生命体征变化；了解患者疼痛的位置、性质，并利用听音乐、聊天的方式分散患者注意力，便于减轻其疼痛；根据患者情况制定针对性早期锻炼计划，帮助患者进行早期功能锻炼，术后1d指导患者进行直腿抬高训练，30min/次，3次/d；术后3d指导患者进行腰背肌功能训练，30min/次，2次/d，锻炼需循序渐进，切忌训练过度。
1.3 观察指标 在护理前、护理1周后采用焦虑自评量表（SAS）[2]比较两组患者负面情绪，该量表共20个项目，≥70分为重度、60-69分为中度、29-50分为轻度，患者得分越高则说明其焦虑程度越严重。在护理1周后，采用生活质量综合评定问卷（GQOL I274）[3]比较两组患者的生活质量，问卷共74条目，包括心理功能、社会功能、躯体功能与物质生活四个维度，分数越高说明患者生活质量越好。
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1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，以 表示，计量资料用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS评分 对照组与观察组护理前SAS评分（51.67±7.58）分、（51.47±7.29）分相比，差异无统计学意义（t=0.111，P=0.912）；护理后，观察组SAS评分为（27.49±3.88）分，明显低于对照组（39.64±5.64）分，差异有统计学意义（t=10.349，P=0.000）。
2.2 生活质量 治疗后，观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为（58.57±5.03）分、（60.51±7.95）分、（59.36±7.64）分、（54.96±6.31）分，明显高于对照组（46.44±6.42）分、（50.67±6.12）分、（48.69±6.96）分、（41.64±5.45）分，差异有统计学意义（t=8.672、5.719、6.020、9.315，P=0.000）。
3 讨论
腰椎间盘突出症是临床常见疾病，是导致腰腿痛主要因素。若患者不能及时治疗，易对其身体造成较大伤害。椎间孔镜治疗效果较佳，但仍对患者造成一定的创伤，故围手术期实施合理的护理措施对缩短手术时间，保证手术顺利进行，促进术后恢复至关重要。
本研究结果显示，观察组SAS评分明显较对照组低，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分明显较对照组高。由此可见，综合护理能有效消除患者负面情绪，促进手术顺利进行，提高患者生活质量。综合护理是以患者为中心，在手术前予患者心理疏导，用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜手术的具体流程、优点、配合要求等，进而消除患者对手术的负面情绪，使其积极主动配合护理与治疗[4]。术中护理人员需为手术医师准备好使用器械，检测设备是否使用良好；同时注意观察患者意识状态，向其了解其疼痛的位置与性质，进而保证手术顺利完成。术后监测患者生命体征变化，告知患者需平卧位于硬板床上，待生命体征平稳后方可翻身，翻身时需保持脊柱在一条水平线中，避免扭转，24h内不可下床、坐立[5]。指导患者进行早期康复锻炼，如腰背肌锻炼、直腿抬高锻炼等，锻炼次数根据患者耐受能力为宜，并根据患者病情随时调整锻炼计划[6]。
综上所述，在椎间孔镜治疗腰间盘突出症中采用综合护理能有效消除患者负面情绪，缩短手术时间，促进患者身体康复，改善其预后，提高其生活质量。
参考文献
[1]赵红伟.腰椎间盘突出症手术治疗的护理进展[J].河北医科大学学报，2017，38(9):1108-1112.
[2]邵长凤.微创椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理[J].中华现代护理杂志，2016，22(4):553-555.
[3]金丹.经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出及神经根粘连松解术的围手术期护理[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(24):139-140.
[4]陈晓霞，杜贵鹃，徐艳华，等.临床护理路径在椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症护理中的应用[J].中医正骨，2017，29(6):79-80.
[5]宋佳璐，王丽燕，史淑芳，等.腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗围术期护理经验总结[J].中国药物与临床，2017，17(5):758-759.
[6]胡瑾，郭爱敏，雷梦君，等.握手联合信息提供对局部麻醉下行椎间孔镜手术患者术中生理、心理的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33(27):2091-2095.
论文作者:吕莲增
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/19
标签：患者论文; 手术论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 生活质量论文; 评分论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;