【摘要】目的：探讨中医益气滋阴法对老年糖尿病便秘的临床治疗价值。方法：对照组老年糖尿病患者予以常规西医治疗，研究组老年糖尿病患者予以中医益气滋阴法加减治疗。结果：两组治疗前FBG、HbAlc、CRP检测值对比P>0.05，治疗后研究组FBG、HbAlc、CRP检测值下降幅度优于对照组（P<0.05）。两组治疗前症状积分对比P>0.05，治疗后研究组症状积分下降幅度优于对照组（P<0.05）。结论：应用中医益气滋阴法治疗老年糖尿病便秘患者效果显著，有利于保障患者疗效及生活质量。
【关键词】老年糖尿病；便秘；益气滋阴法；临床应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0054-01
糖尿病是临床常见、多发的慢性内分泌系统疾病，此病好发于中老年人群，发病后将导致机体糖代谢功能紊乱[1]，加之老年患者大多存在不同程度的胃肠功能障碍[2]，因此将显著增加便秘发生几率。本文将选取我院于2017年1月-2018年6月期间收治的80例老年糖尿病便秘患者作为本次研究对象，探讨中医益气滋阴法对老年糖尿病便秘的临床治疗价值，以期为今后提高此病治疗效果提供切实详尽的参考依据，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
80例老年糖尿病便秘患者中男39例、女41例，年龄60-88岁、平均（72.13±0.16）岁，糖尿病病程2-20年、平均（9.15±0.06）年。利用随机数字表法将本次研究选入的80例老年糖尿病患者平均分为研究组、对照组，每组n=40，两组一般资料对应数据对比均P>0.05（具有可比性）。
1．2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组老年糖尿病患者予以常规西医治疗，聚乙二醇4000[由马应龙药业集团股份有限公司提供（国药准字H20080092）]每日口服2次（早、晚）、每次剂量10g，持续治疗1-4周为宜。研究组老年糖尿病患者予以中医益气滋阴法加减治疗，方剂选用“通幽汤”，方剂组成包括枳实、肉苁蓉、生山药、桃仁、川牛膝、生白术、玄参等，根据患者实际情况予以方剂加减，如体胖倦怠、舌红苔黄且厚腻则去白术加陈皮10g、半夏10g、苍术15g，单纯体倦去枳实加麦冬10g、太子参15g、五味子6g，腹胀、嗳气较重者加陈皮5g、大腹皮10g，热势较甚、大便干结发硬者加大黄10g、芒硝10g，气逆呕吐者加法半夏10g、旋覆花10g，上述方剂每日1剂，以水煎后于清晨空腹温服。两组均常规降糖，指导患者增加膳食纤维摄入量，饮食宜清淡、易消化，根据患者实际病情用药1-4周。
1.2.2 观察指标 ①临床疗效；②治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP）水平变化情况。
1.2.3 疗效判断标准
根据老年糖尿病患者治疗前后症状积分变化情况判断其疗效，其中分数下降幅度越大则提示治疗效果越优（满分12分）。具体如下：①每次排便时间：15min以下0分、15-20min1分、21-30min2分、30min以上3分；②排便频率：2d及以下0分、3d1分、4d2分、5d及以上3分；③排便费力：顺利排便0分、偶尔费力（不适感或痛苦感）1分、经常费力2分、每次费力3分；④粪便性质：大便成型但不干燥0分、先干后稀1分、干硬但呈条状2分、干硬如球或带血3分。
1. 3 统计学方法
两组老年糖尿病便秘患者治疗前后症状积分及实验室检查指标变化情况属于计量资料，经表示，数据传入统计产品与服务解决方案（Statistical Product and Service Solution 19.0，SSPS.19）软件并实施t检验，若检验结果显示P<0.05则提示对比数据差异存统计学意义。
2 结果
2.1 实验室检验指标
两组治疗前FBG、HbAlc、CRP检测值对比P>0.05，治疗后研究组FBG、HbAlc、CRP检测值下降幅度优于对照组，数据对比P<0.05（如表1）。
2.2 便秘治疗效果
两组老年糖尿病便秘患者治疗前症状积分对比P>0.05（无统计学意义），治疗后两组老年糖尿病便秘患者症状积分均较之前显著下降，但研究组治疗后症状积分下降幅度优于对照组，两组间、各组内数据对比均P<0.05（存在统计学意义），如表2。
3 讨论
便秘是糖尿病患者常见并发症之一，相关资料研究认为高达60%糖尿病患者存在便秘情况[1]，若病情较重不仅影响患者生活质量，甚至危及其生命安全，应引起相关医护人员注意。研究表明[2]，既往西医治疗多使用统一用药方案，但由于个体差异客观存在，因此部分老年糖尿病便秘患者并无法获得满意疗效。
中医认为糖尿病便秘患者机体多存在阳明热盛、耗伤津血情况，导致胃津不足、胃肠结热，最终热耗津伤、肠失濡润并导致便秘，因此提出治疗应以益气、滋阴、通络、活血为原则[3]。此外有研究显示[1]，由于中医方剂中所用药物均由纯天然中草药组成，因此在治疗过程中毒副反应发生率较小，治疗安全性更优。本文通过分组研究后认为，应用中医益气滋阴法治疗的老年糖尿病便秘患者治疗后症状积分及血糖、炎症相关指标下降幅度显著优于实施西医治疗的对照组，此结论与刘永杰[1]等人研究结果相符。
综上，应用中医益气滋阴法治疗老年糖尿病便秘患者效果显著，有利于保障患者疗效及生活质量，值得今后推广。
参考文献:
[1]刘永杰,程晓芸,赵高斯,等.中药内服治疗便秘的研究进展[J].亚
太传统医药,2009,5(2):128-129.
[2]宋芳.益气增液汤治疗糖尿病便秘疗效观察[J].医学信息,2013, 26(3): 584-585.
[3]朱聪，姜昔．益气养阴活血法治疗糖尿病性便秘的体会[J]．长春中医药大学学报，2008，24(2)：182-183.
论文作者:刘宪莉,董杰,于春鹏,张宜默
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：老年论文; 糖尿病论文; 患者论文; 滋阴论文; 益气论文; 两组论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;