摘要：烧伤主要是由火焰、高温固体和强辐射热引起的皮肤损伤。这是临床常见病。烧伤创面的及时有效治疗是促进创面愈合的关键。目前有多种治疗方法，但尚未找到最理想的治疗方法。相关研究表明，重组牛碱性成纤维细胞生长因子可提高烧伤创面的治疗效果。在此基础上，选取我院烧伤患者作为观察对象，探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子对烧伤创面的治疗作用。
关键词：烧伤创面；重组牛碱性成纤维细胞生长因子；作用；
前言：国外学者研究表明，体外应用成纤维细胞生长因子可促进创面愈合。国内生产的重组牛碱性成纤维细胞生长因子对各种外因引起的急、慢性皮肤溃疡和烧伤有显著疗效。经长期临床实践，无明显的全身反应和外部刺激。它可以弥补过去依从性差和剂量无法控制的问题。
一、资料与方法
1．临床数据。共选择100例烧伤患者，其中男性55例，女性45例。随机分为治疗组(49例)和对照组(51例)。一般资料、烧伤深度、创面位置分布无显著性差异(P > 0.05)，具有可比性。
2.输入群体标准。年龄在16 - 68岁之间，不论性别如何，伤口深度从I级到II级，伤口面积和总表面面积15%，并在签署了知情同意协议。该小组由患有脓肿、心血管和肾脏疾病、神经疾病、高营养功能、新陈代谢疾病、怀孕和母乳喂养、对该产品过敏的人组成。
3.治疗方法。治疗组伤口清创后用等渗盐水和无菌纱布拭子处理，无菌纱布被用来包扎伤口。两组患者均未使用其他药物促进伤口愈合。每天更换一次敷料，如果伤口渗出明显，可增加额外换药次数。每一种操作方法都是一样的，由同一个人操作。当伤口感染发生时，敏感的抗生素可以用来控制感染。
4.监测和绩效评估标准。观察治疗伤口所需的时间和时间，第二组分别记录了治疗后1、2周和3周内伤口愈合率。对比在不同的深度愈合。伤口愈合率为100%;愈合系数- > 80%;50%到80%不到30%或动脉增大是无效的。总是有效率=(恢复+能见度)/ x病例总数为100%。
二、 结果
总恢复时间,浅二度愈合时间和深二度的伤口愈合时间治疗组比对照组短,和愈合速度1、2和3周后损伤高于对照组,有统计学意义(P < 0.05)。治疗组第一、二周总有效率均高于对照组。
三、讨论
面部皮肤的烧伤痕迹不太容易受到外部细菌的影响，这增加了它们的愈合困难，在病人体内的许多因素的影响下，伤口的愈合过程减慢了。目前，临床烧伤治疗主要以清理伤口、预防感染、保护伤口和加速愈合为基础。早期治疗是一种非常复杂的情况，在这种情况下，除了其他细胞质、炎症细胞和细胞再生，还涉及调节过程。科学家们进行的研究证实，纤维细胞在修复烧伤表面方面起着重要作用。烧伤愈合是一种复杂的生物行为，在这种行为中，生物体涉及多个细胞和组织的调动，而纤维细胞则通过迁徙增殖和分化促进组织愈合。各种胶原和细胞因子的分泌。在烧伤开始时，血小板积累并立即释放趋化因子，这些趋化因子导致检测各种炎症细胞，巨噬细胞除去坏死组织健康，后来出现的淋巴细胞不直接参与创造性的愈合，而是分泌。消灭激活巨噬细胞并促进创造性愈合的肿瘤坏死因子和干扰素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆重组牛碱性成纤维细胞因子是一种具有高度生物活性的有丝分裂原，能提高大多数神经外胚层细胞和中胚层细胞的增殖率，类似于多肽分子的作用机理，能与膜受体结合产生生物学效应。在成纤维细胞、血管内皮细胞等细胞中，起到促进增殖和分类的作用。相关研究表明，重组牛碱性成纤维细胞因子对烧伤、慢性溃疡和创伤创面具有显著的促进康复作用，可加速供区、烧伤创面和手术创面的创面愈合速度。重组牛碱性成纤维细胞生长因子是一种多功能生长因子。在伤口愈合过程中，生长因子的积累是短暂而不稳定的。重组牛碱性成纤维细胞生长因子具有广泛的生物学活性，促进表皮细胞的增殖和分裂。同时促进血管内皮细胞增殖，改善局部创面微循环，改善组织修复的营养环境。刺激细胞生长和结合具体目标细胞表面受体,促进纤维细胞增殖和分化的创伤的表面上,加快修复受损的组织功能,同时调节合成、分泌胶原和更新,组织阻力促进皮肤细胞的早期修复。无定形的混合物是碘液消毒,一般用于临床,具有广谱杀菌和行动适用于消毒双手皮肤和粘膜,并烧伤和烫伤,表示我们的同情。它所含的表面活性剂成分可以改善表面的浸没性，提高碘化钠的杀菌效果。烧伤创伤与其他软组织创伤的区别在于，烧伤伤口的愈合过程是炎症反应、肉芽组织增殖和恢复的复杂过程。并可能刺激细胞外基质和成纤维细胞中蛋白质的合成，形成胶原蛋白。许多国内外研究人员证实了bFGF外部治疗的有效性。这项比较研究发现,伤口愈合的治疗团队,之后第一个冻结bFGF远快于外部参考我们的团队,面料破裂最快是在痊愈后,伤口肿胀和分泌物较弱,且总体治愈率团队对待团队的速度快得多的参考。愈合率明显高于对照组;与深度表面愈合时间相比，治疗组小孔优于对照组。描述伤口的局部外部使用减少了伤口愈合时间，有效促进了烧伤伤口的愈合。当然，烧伤伤口的愈合是一个复杂的生物过程，涉及到各种炎症细胞、炎症介质、生长因子和细胞因子以及细胞修复进行了更深入的研究。研究结果表明,病人的观察组治愈率较高,比对照组,烧伤深度与表面和时间比对照组痊愈,这表明在重组细胞生长因子更牛更有效治疗烧伤,加快愈合表面。此外，在治疗过程中，病人没有明显的负面反应，而且更安全。许多科学家在国内外进行的研究结果证实，这项研究主要分析了其安全和可靠性。这个小组使用随机对比重组牛碱性纤维细胞因子,凝结在早期烧伤相比,氨银、重组细胞因子根据韩国碱性较明显,可显著改善患者病情,产前治疗后不良反应低,可以迅速缓解疼痛减轻病人更能够提高生活质量。在治疗之后，大量碱性纤维细胞因子的重组可能会增加病人伤口的愈合，产生良好的外部影响，增加治疗的安全和可靠性，这需要进一步发展临床实践。纤维细胞生长因子可以在很长一段时间内减少疤痕的形成，减少表面疤痕的可能性，刺激皮肤细胞的分裂和繁殖，加速表皮化过程，增加皮肤再生厚度，刺激细胞分裂，提前关闭表面。促进血管内细胞的繁殖，加速血管组织。促进细胞在其表面形成纤维组织的发育、繁殖和分裂，促进其合成、外质分泌物的分泌，提前建立胶原蛋白合成时间，并组织部署。皮肤的加速形成也有助于早期皮肤再生。因此，使用可以减少产后疤痕的形成，因为它早期加速粘膜再生，早期闭合，提高皮肤再生质量粘膜也可能有直接的瘢痕抑制。
结束语：对于烧伤创面，传统的治疗方法多采用碘伏纱布或各种外用烧伤膏。这些方法在临床上可以治疗浅层烧伤创面，但仍存在一些不足。如果需要多次更换敷料，患者在换药过程中疼痛更明显，容易发生色素沉着，影响美观。治疗不当会加重伤口感染，导致伤口加深，瘢痕增生。综上所述，重组牛碱性成纤维细胞生长因子能提高烧伤创面治疗效果，缩短创面愈合时间，安全性高，临床应用价值较高。
参考文献：
[1] 薛彦蕾.鸡蛋内衣合并重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗外伤性鼓膜穿孔42 例临床观察[J].医学信息(上旬刊),2017,24(6):3791-3792.
[2]梁茂彬.重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶在皮肤软组织挫裂伤中的应用[J].现代医药卫生,2017,28(20):3088-3089.
[3] 徐君.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼凝胶辅助治疗外伤性角膜上皮缺损63 例效果观察[J].山东医药,2017,52(27):80-81.
论文作者:孟素玉 赵鹏 马雅宁 徐文虎
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
标签：烧伤论文; 细胞论文; 创面论文; 纤维论文; 碱性论文; 伤口论文; 生长因子论文; 《医师在线（学术版）》2019年第11期论文;