湖北省黄石市中心医院心血管内科 435000
摘要：在当前社会中，高血压已经成为最常见的病症之一，严重威胁着人们的身体健康。如何预防和护理高血压是当前急需面临的重要问题，因此研究高血压的护理干预策略在防治高血压方面有着重要的作用。对于原发性高血压来说，其防治的主要方式就是建立合理健康的生活方式，因此对于原发性高血压患者的护理显得非常重要。本文主要介绍了原发性高血压，并详细的介绍了针对原发性高血压的护理干预的具体的干预措施，并对原发性高血压护理干预策略进行了相应的探讨。
关键词：原发性高血压；护理干预；策略
一、原发性高血压
1、原发性高血压含义。
原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成，不能发现导致血压升高的确切病因，为一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%～10%，但随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断下降。
2、原发性高血压的病因。
造成原发性高血压的主要有先天性因素和后天性因素。
1）遗传因素。遗传因素是原发性高血压的病发的重要因素之一。原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者；父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%，相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。
2）不合理膳食。不合理的膳食会导致身体内某种元素的含量过多，从而间接性的引起原发性高血压。钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。
3）肥胖。肥胖也是引起人体血压升高的重要因素之一。身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。
二、原发性高血压护理干预的具体措施
根据原发性高血压的护理方法采取相应的护理干预措施，主要的护理干预措施有：
1、体重干预。
在原发性高血压病发的病因中超重和肥胖也是引发原发性高血压的重要因素之一。在体重护理干预措施中，应从两方面进行干预。一是，要减少高热量食物的摄入，要减少油炸食品、甜品的摄入，除此之外还要适当的减少主食的摄入以控制体重，尽量多吃低热量的食物。二是，无论是轻度肥胖患者还是中度以上的肥胖患者都要每天进行适当的运动，来消耗多余的热量。
2、饮食干预。
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医护工作者要根据每个患者的不同的身体状况来调整每位患者的合理的饮食结构，合理的安排每位患者的膳食，尽量不吃油炸烧烤、腌制食品等食物，还要合理的控制盐的摄入量，使患者养成良好的生活习惯，并且要定时的对患者的干预情况进行询问，以鼓励患者能够不断的坚持下去。
3、运动干预。
除了对患者的饮食和体重方面进行干预外，还需要对患者的运动进行干预，为患者制定合理的运动量，使得患者能够通过选择自己喜欢的运动方式来保证每天的运动量，每天的适当运动有益患者的身体康复。患者可以根据自己的实际情况来选择相应的运动方式，如老年人可以选择太极、散步等有氧运动的方式，除此之外，患者还要根据自己的实际情况来决定自己每天的运动量，不易过多，也不易过少。
4、心理干预。
护理人员不仅要对患者的日常的生活习惯进行干预，更要对患者的心理进行干预。医护人员要时刻的观察患者的心理变化，考虑可能出现的各种不良的心理因素，耐心的为患者讲解其中的利弊，尽量的开导患者，使患者能够保持心情轻松，尽量的减少患者的心理压力。对于那些易怒的老年患者更要多加照顾，通过细致入微的照顾和鼓励的言语使患者能够学会平心静气的面对疾病，并且还要交给患者一些可以缓解心理压力的方法。对于一些年轻人来说，要尽量的开导他向周围人诉说自己心里的想法，避免不良的情绪郁结心中。
5、药物干预、
医护人员要根据每位患者自身的不同情况、根据患者的实际血压变化情况来制定服药的方案。护士要严格按照医嘱正确的指导患者进行服药，此外，还要积极的向患者宣传高血压的服药原则，使患者自身能够树立起服药的原则。
三、原发性高血压护理干预的重要之处
1、宣传教育的作用。
在护理干预的过程中，最为重要的环节就是高血压知识的宣传和教育，很多高血压疾病的引起都是由于其不良的生活习惯导致的，因此，高血压疾病知识的宣传和教育是非常重要的。每天保持良好的生活习惯以及良好的心态去工作和生活，有利于保持血压的稳定。此外，研究表明，多数患者对于高血压疾病的危害认识不够严重，尤其是那些年纪比较轻的患者，更是忽视了高血压疾病的危害，因此医护人员要进行高血压疾病知识的宣传，使患者能够更加清楚地认识到高血压疾病的危害，从而自觉主动的配合治疗，自觉改变不良的生活习惯。
2、药物治疗是关键。
药物治疗是控制血压的关键措施，尤其对于原发性高血压来说，通过药物进行维持是维持正常血压最为有效的方法。但是在实际的治疗过程中，很多患者都没有按时进行吃药，血压不高的时候就停药，血压一下子升高的时候又加大药量，这样很难使血压得到平稳的控制。让患者亲自参与治疗计划，使患者明白药物治疗的重要性，会使患者自觉地遵守服药方案。
3、护理干预的作用。
护理干预的作用主要体现在：通过护理干预可以使患者和患者家属亲自参与到高血压疾病的治疗过程中来，使患者更加了解和重视自己的病症，从而更加配合治疗。能够使患者明白健康的生活方式的重要性，从而自己改善自己的生活方式，进而有效的控制自己的血压水平。另一方面可以提高患者的认识，从而加强对自己疾病的重视程度，以减少一些因服药忽视来带来的一系列的并发症，主动的改善不良的生活习惯，学会自我保健，从而预防疾病的发生。
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论文作者:曹秋桂,张莉（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
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