黑龙江农垦牡丹江管理局中心医院 耳鼻喉科 158300
姜利
【摘 要】目的：研究鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的疗效。方法：此次研究所选择的基本对象为2016年1月-2017年2月来我院实施治疗鼻息肉的病患，共有56例，将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组（A组与B组），给予A组的28例病患实施鼻内镜手术联合糖皮质激素展开治疗，给予B组的28例病患仅实施鼻内镜手术治疗法展开治疗，比较所有病患的治疗情况。结果：比较A组与B组的治疗效率，其中，A组病患显效18例，B组16例，A组病患有效9例，B组7例，A组病患无效1例，B组5例，对比两组病患的治疗总有效率，其中A组治疗总有效率为96.43%，B组治疗总有效率为82.14%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：在治疗鼻息肉的过程中如果采用鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗法进行治疗能够有效提升整体的治疗效率，具有临床推广价值。
【关键词】鼻息肉；鼻内镜手术；糖皮质激素
鼻息肉通常产生于鼻窦黏膜组织以及鼻腔周围，它属于一类慢性疾病，在临床中较为常见，并且有着极高的病发率[1]。如今，临床上对鼻息肉的治疗方式一般以手术治疗为主，尽管手术治疗可以帮助病患改善鼻腔组织功能恢复鼻腔局部组织，但是，完成手术后极易产生鼻腔黏膜粘连与水肿情况。据相关研究显示，糖皮质激素能够有效抑制血管活性递质因子以及炎性细胞因子的释放，为此，它能够帮助病患缓解鼻腔黏膜产生炎性反应。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选取56位病患，将所有病患以随机分组的方式分为B组与A组，各为28位，经检查，所有病患均符合临床鼻息肉的诊断标准。临床表现为嗅觉减退、鼻塞、头痛以及流脓鼻涕等。排除合并慢性心功能不全、肾脏、肝脏等脏器功能障碍。其中A组男病患18人，女病患10人，他们的具体年龄在18-61岁之间，平均（32.20±4.39）岁，B组男病患14人，女病患14人，他们的具体年龄在20-62岁之间，平均（33.97±4.88）岁。对比两组病患的相关临床资料，对比结果差别不明显P＞0.05，有统计学意义。
1.2方法
给予B组病患运用Messerklinger术式鼻内镜手术将鼻息肉摘除，行局部麻醉，在鼻内镜的指导下切除筛泡、钩突[2]、息肉组织将病患上颌窦的自然开口扩大，开放额窦以及筛窦等。完成手术手，采用藻酸钙敷料填塞鼻腔，2天之后将其取出。给予A组病患在B组治疗的基础上实施糖皮激素治疗法，患者在手术实施前一个礼拜左右服用强的松[3]，每次40Mg，完成手术两天后，强的松的服用量可以降低10Mg，对病患的恢复情况加以观察。
1.3评定方法
显效：完成治疗后，检查发现鼻息肉基本消失，鼻腔功能完全恢复正常；有效：完成治疗后，检查发现鼻息肉体积降低60%以上，鼻腔功能有所恢复；无效：完成治疗后，检查发现鼻息肉无变化，鼻腔功能无恢复迹象或恶化。总有效率＝（显效病患数＋有效病患数）/总病患数×100%。
1.4统计学方法
对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用±s来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X²加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。
2.结果
比较A组与B组的治疗效率，其中，A组病患显效18例，B组16例，A组病患有效9例，B组7例，A组病患无效1例，B组5例，对比两组病患的治疗总有效率，其中A组治疗总有效率为96.43%，B组治疗总有效率为82.14%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。
表1 比较 A组与B组病患的治疗效率 [n（%）]
3.讨论：
鼻息肉在临床中具有较高病发率，属于一类常见的鼻部疾病，如若未对其展开及时的治疗，将为会病患的生活以及身体机能带来严重的影响[4]，分析主要的影响形式为：致使鼻腔内毒素无法进行有效的排除、引发鼻内感染以及堵塞鼻窦通气引流等。就当前鼻息肉的临床治疗方式来看，运用得比较广泛的为鼻内镜手术治疗，但是此治疗方式不易将病灶消除掉，具有一定的复发率。糖皮质激素在某种程度上能够抗病毒[5]、抗炎，并已经在支气管炎等相关呼吸道疾病中得到了广泛的运用。当其运用在鼻息肉的治疗中能够帮助病患控制因手术带来的感染率，此外，糖皮质激素还能起到抗过敏、免疫抑制等作用。
本研究，给予A组的28例病患实施鼻内镜手术联合糖皮质激素展开治疗，给予B组的28例病患仅实施鼻内镜手术治疗法展开治疗，比较所有病患的治疗情况。比较A组与B组的治疗效率，其中，A组病患显效例数占本组总例数的64.29%，B组显效例数占本组总例数的57.14%，A组病患有效例数占本组总例数的32.14%，B组有效例数占本组总例数的25.00%，A组病患无效例数占本组总例数的3.57%，B组无效例数占本组总例数的17.86%，对比两组病患的治疗总有效率，其中A组治疗总有效率为96.43%，B组治疗总有效率为82.14%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。
由上可见，鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉能够帮助病患改善临床症状，提升治愈率，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]李韬.鼻内镜手术联合局部应用糖皮质激素治疗鼻息肉的疗效及复发观察[J].中国继续医学教育,2016,34:153-154.
[2]刘春军.鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效观察[J].中国全科医学,2011,18:2106-2107.
[3]佘腊枝,鲁海涛.鼻内镜联合局部应用糖皮质激素对鼻息肉患者的临床疗效及手术复发率的影响[J].医学综述,2015,02:381-382.
[4]刘恒惠.糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,19:4444-4445.
[5]赵雪.联用鼻内镜手术疗法与糖皮质激素类药物治疗鼻息肉的效果观察[J].当代医药论丛,2016,05:166-167.
论文作者:姜利
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/11
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