呼兰区妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江 哈尔滨 150500
【摘要】目的 比较分析甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法 选择我院收治的萎缩性阴道炎患者110例，随机分为观察组和对照组两组，每组55例，对照组给予甲硝唑泡腾片治疗，观察组在对照组的基础上联合倍美力软膏治疗。 结果 观察组治疗有效率96.36%，显著优于对照组81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组E2及FSH水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组E2及FSH水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组白带增多、阴道痛痒、阴道灼热及阴道壁充血红肿症状显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲硝唑泡腾片联合倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎显著优于单纯应用甲硝唑泡腾片，不但可以显著提高治疗效果，而且可以明显改善患者的临床症状，值得临床推广。
【关键词】甲硝唑泡腾片；倍美力软膏；萎缩性阴道炎；临床效果
Comparison of efficacy between metronidazole effervescent tablets and beilide ointment in the treatment of atrophic vaginitis.
[abstract] objective to compare and analyze the clinical effect of metronidazole effervescent tablets and beilie ointment in the treatment of atrophic vaginitis.Methods 110 patients with atrophic vaginitis in our hospital were randomly divided into observation group and control group, 55 patients in each group. The control group was treated with metronidazole effervescent tablets, and the observation group was treated with beilie ointment on the basis of the control group.Results the effective rate of treatment in the observation group was 96.36%, which was significantly better than that in the control group (81.82%), and the difference was statistically significant (P<0.05).There was no significant difference in E2 and FSH levels between the two groups before treatment (P>0.05).After treatment, the levels of E2 and FSH in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).The symptoms of increased leucorrhea, vaginal itching, vaginal burning and vaginal wall congestion and redness in the observation group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion metronidazole effervescent tablets combined with beilie ointment in the treatment of atrophic vaginitis is significantly better than the simple application of metronidazole effervescent tablets, not only can significantly improve the treatment effect, but also can significantly improve the clinical symptoms of patients, worthy of clinical promotion.
【 key words 】 metronidazole effervescent tablets;Beilie ointment;Atrophic vaginitis;Clinical effect
萎缩性阴道炎也叫老年性阴道炎，常见于绝经期妇女，主要由于患者体内雌激素的分泌量降低，阴道内分泌物减少、阴道内壁干燥，弹性降低，阴道发生萎缩，患者阴道内的pH值升高，削弱了阴道的防御能力，感染细菌所致[1]。笔者通过对该院收治的55例萎缩性阴道炎患者给予甲硝唑泡腾片联合倍美力软膏治疗，效果较满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2018年12月收治的萎缩性阴道炎患者110例，年龄46-72岁，平均年龄58.4±4.7岁；绝经年限1-21年，平均11.2±2.6年；病程7-65d，平均病程32.7±9.6d；子宫内膜厚度5mm以上，阴道炎症评分高于12分；同时排除近2个月内接受治疗者，肿瘤或雌激素史者、血栓栓塞性疾病者，念珠菌或滴虫感染者，乳腺异常者；随机分为观察组和对照组两组，每组55例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组给予甲硝唑泡腾片治疗：每晚临睡前清洗阴道后，取甲硝唑泡腾片0.2g/片置入阴道内，每次1片，每天1次。观察组在对照组相同治疗的基础上联合倍美力软膏治疗：每晚临睡前取1g置入阴道内。两组均治疗20d。
1.3观察指标 观察两组治疗效果，治疗前后血清雌二醇（E2）、血清促卵泡成熟素（FSH）及临床症状改善情况。
1.4疗效标准[2] （1）治疗后临床症状及体征全部消失，经妇科检查未发现炎症，阴道分泌物经镜检提示无大量基底细胞及白细胞为显效；（2）患者临床症状显著缓解，阴道阴道分泌物镜检为阴性为有效；（3）治疗后患者的临床症状及体征与治疗前相比未见改善，阴道分泌物经镜检提示有大量基底细胞及白细胞为无效。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率96.36%，显著优于对照组81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗前后E2及FSH水平比较 如表2所示，治疗前两组E2及FSH水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组E2及FSH水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组临床症状改善情况比较 如表3所示，治疗后，观察组白带增多、阴道痛痒、阴道灼热及阴道壁充血红肿症状显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论 营养和支持女性阴道黏膜的是雌激素，其可以保持阴道处于偏酸的环境中，使阴道的润滑、正常的黏膜生理分泌保持正常。阴道环境偏酸性对抵御病原菌的入侵有显著作用。随着女性年龄的增长，卵巢功能逐渐发生退化，特别是绝经后，女性体内的雌激素分泌量明显不足，难以营养及支持阴道环境，逐渐降低了阴道表层细胞百分比，导致阴道萎缩，萎缩后乳酸分泌量减少，阴道内的pH值升高，从而使阴道抵御病原菌入侵的能力降低，易引发感染，从而导致萎缩性阴道炎发生[3]。甲硝唑杀灭厌氧菌作用显著，尤其是对萎缩性阴道炎的疗效明显，但近年来，临床证实了单用甲硝唑对阴道炎治疗后，具有较高的复发率，主要是由于尽管甲硝唑对病原菌的消灭作用显著，可以明显改善患者的临床症状，但其对雌激素水平的降低即萎缩性阴道炎的根本病因无作用性[4]。倍美力阴道软膏含有大量的硫酸孕烯酮及硫酸雌酮，进入机体后被阴道黏膜快速吸收，作用于阴道后，使局部的雌激素环境升高，对阴道上皮细胞成熟有明显的促进作用，可提高外阴及阴道组织的弹性，使阴道上皮细胞内的糖原储备量增加，阴道内的pH值下降，刺激黏膜细胞，使其分泌液体，对雌激素分泌量减少引起的外阴及阴道瘙痒、烧灼、性交痛、干燥等临床症状显著改善[4]。本研究证实，观察组治疗有效率96.36%，显著优于对照组81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组E2及FSH水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组E2及FSH水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组白带增多、阴道痛痒、阴道灼热及阴道壁充血红肿症状显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。楚志平[5]通过对90例萎缩性阴道炎患者分别给予甲硝唑泡腾片及甲硝唑泡腾片联合倍美力软膏治疗，经过比较发现，联合用药组的治疗效果显著优于单纯甲硝唑组，其结果与本结果相似。
甲硝唑泡腾片联合倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎显著优于单纯应用甲硝唑泡腾片，不但可以显著提高治疗效果，而且可以明显改善患者的临床症状，值得临床推广。
参考文献
[1]王月利.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医师进修杂志，2013,36（36）：41-42.
[2]章智瑾，李洪.萎缩性阴道炎治疗180例分析[J].甘肃科技，2013,29（9）：132-133.
[3]桂启芳．雌三醇乳膏与结合雌激素软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎临床疗效比较．实用中西医结合临床，2009，9(4)：31．32．
[4]张晓慧，尹慧芳.倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎52例临床观察[J].山西医药杂志，2008,37（9）：816-817.
[5]楚志平.甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（18）：182-183.
论文作者:于春梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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