摘要：目的：探究妇产科腹腔镜手术患者感染情况及护理对策。方法：选取2018年8月-2019年8月我院妇产科收治的实施腹腔镜手术的100例患者作为调查研究对象，对患者的感染情况进行调查分析。结果：100例患者中感染1例，感染率为1%，术后感染诊断时间为1-5天，感染部位以呼吸道感染为主，其主要是由于全麻手术插管，呼吸道损伤加手术室温度低导致呼吸道感染。结论：对妇产科腹腔镜手术患者感染情况进行深入的分析，能够更好的对症下药，采取有针对性的护理措施，实施精细化护理，其可以有效的降低患者术后感染率，提高手术治疗效果，帮助患者更快的恢复健康。
关键词：妇产科；腹腔镜手术；感染；护理对策
腹腔镜手术是妇产科中一种比较常见的手术，该手术的突出性优点就在于其可以最大限度的减少手术所造成的各种损伤，手术的安全性高、患者住院时间短、出血少，术后恢复速度比较快。但是该手术属于侵入性操作，其所带来的手术切口将会打破患者的机体防御系统，可能会导致病原细菌入侵，出现各种感染，患者出现感染症状后，其康复时间将会被延长。为了更好的应当该问题，我院尝试从护理的角度入手，解决相关问题，以降低感染率，现报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料
本次研究选取2018年8月-2019年8月我院妇产科收治的实施腹腔镜手术的100例患者作为调查研究对象，患者年龄在25岁到45岁之间，纳入标准为患者的手术资料完整且有术后随访资料，均采用腹腔镜手术进行治疗。排除标准：存在有腹腔禁忌症，脏器功能异常，在手术实施之前已经出现了感染的症状。
2、感染诊断标准
随当前随着手术治疗方法的不断发展和进步，妇产科腹腔镜手术基本上都以微创手术为主，患者手术创面小，不存在开腹问题，术后两小时患者既能够下地行走，因此切口感染、盆腔感染等传统感染现象基本上是不存在的。因此，临床上可能会出现的感染为呼吸系统感染，因为患者在手术时需要全麻手术插管，呼吸道损伤加手术室温度低导致呼吸道感染。所以本次研究的感染判断标准为监测患者呼吸道是否存在感染，其主要表现为患者呼吸不畅，语言表达困难，相关组织部位肿胀，如果患者存在以上症状则说明其存在有感染的可能性。
3、统计学处理
本次研究所得所有数据均采用Excel和SPSS19.0统计学软件进行统计分析处理。
二、结果
1、妇产科腹腔镜手术患者感染分布及发生率
在对100例患者的感染情况进行分析时，发现感染患者共1例，感染率为1%,感染患者常见症状为发热、寒战、腹痛、下肢水肿及盆腔脓肿等，具体情况如下表所示。
三、讨论
对于妇产科腹腔镜手术患者来说感染将会对患者的健康恢复以及治疗效果等产生影响，因此在临床上如何有效预防和避免患者出现感染一直以来都是人们极为关心的事情。结合上文的研究分析可以发现100例患者中就有1例患者出现感染症状，其感染率为1%，感染发生比例相对来说是比较高的。而从护理的角度来看，要做好感染干预工作可以尝试从以下几个方面入手：
一是做好感染控制护理措施注意事项。在患者进入医院实施手术之前要做好各项基础检查工作，排除各类感染，如果患者存在有不良感染症状，则需及时的采取治疗措施，在患者治愈之后在制定详细的手术计划。同时在手术实施之前要提前对手术器械进行消毒处理，加强与患者的交流和沟通，做好术前教育和安抚工作，采取合适的抗生素做好感染预防准备。在手术开始的前一天晚上，要指导患者做好个人清洁工作，尤其是针对容易感染的部位应当加强清洁护理。而在手术进行过程中，参与本次手术的护理人员需要提前做好个人清洁卫生工作，保证所有手术器械在灭菌之后成功的送达手术台，注意控制好手术室的温度，做好术中的保暖工作，减少手术室内人员数量和流动。手术人员要尽可能轻柔的基础患者组织，避免给组织带来不必要的损伤，针对患者的坏死组织要彻底清除，避免引发感染。在手术结束之后，则需要帮助患者适当运动，减轻腹压，避免伤口开裂造成二次感染，如果患者在手术后出现不良症状要及时的向主治医师反馈，采取有效的护理措施。
二是在手术结束之后，要注意做好感染高发部位的预防工作，如上文所述患者呼吸道最容易出现感染。因此，在患者术前和术后还需做好这方面的护理工作，防止感染出现。在预防切口感染时可以从手术器械的消毒处理，无菌操作等方面入手。要在患者手术前做好充分的准备，规范手术中的各项操作，全麻插管时要进一步加强对医务人员的培训，降低插管对患者呼吸道的损伤，同时要控制好手术室内的温度，在手术前做好手术室室温检查工作，室温不宜过低也不宜过高，否则很可能会降低患者免疫力，导致细菌滋生。在术后加强对患者的个人管理，针对已经出现呼吸道感染的患者，护理人员要加强治疗，及时的安排其服用相应的感染治疗药物，注意合理饮食，患者呼吸道感染其在手术后通常是无法正常进食的，但是营养物质的正常供给则是提高患者免疫力的有效手段，因此在护理过程中，针对呼吸道感染患者还需做好饮食护理工作，进而有效的提高患者免疫力，防治其他并发症的出现[3]。
总之，针对妇产科腹腔镜手术患者来说预防术后感染是帮助其早日恢复健康的重要手段之一，在具体的护理过程中，护理人员应当结合患者实际情况，采取有针对性的护理措施，规范操作流程，降低感染事件发生率，提高手术质量，帮助患者更好的恢复健康。
参考文献：
[1]杨月婷.系统性康复训练在降低妇科腹腔镜术后并发症中的应用效果[J].护理实践与研究.2018(20).：89-91.
[2]李丹,刘辉.妇科腹腔镜手术并发症的特点及预防治疗措施[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版).2017(05).：596-600.
[3]刘淑霞,宋秀云,王毅峰.妇科患者腹腔镜术后感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志.2015(13).：3102-3104.
论文作者:徐亚花
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 妇产科论文; 症状论文; 呼吸道论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;