黄建昌
（广西贺州市八步区疾病预防控制中心 广西 贺州 542800）
【摘要】 目的：了解小儿手足口病的主要传染途径，探讨有效的预防、控制措施。方法：选择2011年～2015年期间我区小儿手足口病发生情况进行回顾性分析，探讨疾病主要传染途径及有效的预防、控制措施。结果：2011年手足口病患儿为1966例，2012年为3542例，2013年为2507例，2014年为3492例，2015年为2095例。4～7月份为小儿手足口病的高发期，其发病率显著高于其他月份（P＜0.05）；隐性感染者、患者为小儿手足口病的主要传播源。结论：积极预防和控制是降低小儿手足口病发病率的关键。
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【关键词】 小儿手足口病;传染途径;预防;控制
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0359-02
手足口病（HFMD）为儿科临床治疗中较为常见的一种急性传染病，该病的高发群体为年龄＜3岁的婴幼儿[1]。患儿早期的临床症状均较轻，但如不能及时接受有效治疗，随着病情的进展，患儿可能会出现心肌炎、脑炎、肺水肿等诸多种严重并发症，对患儿身体健康及生命安全造成严重威胁。本次研究主要探讨小儿HFMD的主要传染途径以及有效的防控措施，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2011年～2015年期间在我区小儿手足口病发生情况进行回顾性分析，分析小儿手足口病的易发年龄、时间、传染途径、预防及控制措施等。
1.2 方法
对辖区内发生的手足口病调查资料作为研究对象，分析手足口病传染途径、高发时间等，并做详细记录，进行相应的统计学分析和处理。
1.3 统计学分析方法
使用SPSS18.0软件对研究数据进行统计学分析和处理。计量资料均以标准差(x-±s）表示，并进行t检验。计数资料均以（%）表示，并进行χ2检验。组间比较存在显著性差异均以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 人群分布
年龄≤3岁的婴幼儿为HFMD的高发人群。在2011年～2015年发生的13602例手足口病患者中，有9685例发生在年龄≤3岁的婴幼儿，所占比例为71.20%，有3917例发生年龄＞3岁的儿童，所占比例为28.80%。差异比较存在显著性（P＜0.05）。托幼机构的儿童发病也占一定的比例。
2.2 临床症状
轻症病例发病期主要以手、足、臀皮疹及口痛为特征。口腔粘膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部或口唇。手、足等远端部位及臀部、躯干和四肢成簇出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，无疼痛痛痒。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般在5～10天内结硬皮并逐渐消失，不留瘢痕。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。绝大多数患者病情温和、病程自限，水疱和皮疹通常在一周内消退。少数重症病例病情发展迅速，在发病1～5开出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡。
2.3 传染途径
患者、隐性感染者为HFMD的主要传播源。呼吸道飞沫、粪口、接触被病毒污染体液、分泌物、日常用品等均可导致HFMD得到传播。
2.4 不同月份发病情况
2011年～2015年发生的13602起手足口病疫情中，发生于4～7月份的为8821起，占64.85%，发生在其他月份的为4781起，占35.15%，4～7月份的发病率明显高于其他月份，差异比较存在显著性（P＜0.05）。
3.讨论
HFMD的主要传播源为隐性感染者、患者。粪口、呼吸道飞沫、接触被病毒污染体液以及分泌物和日常用品等均可成为HFMD的传播途径。学龄前儿童为HFMD的易感人群，年龄≤3岁的婴幼儿为HFMD的高发人群[2]。
目前，HFMD已经被列为丙类传染病，临床上尚未存在特异高效的治疗药物及措施，也还未研制出有效的疫苗。因此，早诊断、早隔离、早治疗是HFMD防治的关键。HFMD的有效预防控制措施主要表现如下：①加强对传染源进行科学管理。加强监测是对 HFMD发生情况进行控制的关键。医疗机构做好感染性疾病科相关工作，做好HFMD的预检和诊治工作。托幼机构加强晨间体检，发现可疑病例需及时将其隔离，最大限度降低院内交叉感染发生率。医院需加强实施感染控制工作，设立专门诊室及时对患者进行预诊、分诊。有患者出现时，及时做好丙类传染病疫情报告，并及时采用措施进行隔离治疗，避免疾病扩散。加强对儿科、产房等场所进行消毒，防止婴幼儿、新生儿受到感染。②及时切断传播途径。加强对托幼机构所的用具、儿童玩具等进行清洗消毒，衣物放置于阳光下进行暴晒，保证室内空气流通。在流行期，需加强对儿童个人及饮食卫生进行管理。在疾病传染高峰季节应尽量避免儿童到人群密集的公共场所逗留，同时加强儿童的个人卫生。同时，相关部门需强化环境卫生、食品卫生监督、管理工作。③加强对易感人群进行保护。提前针对易患手足口病的儿童进行密切关注，尤其是在易患月份需提高警惕。提高机体抵抗能力可加强对HFMD的预防，因此，避免儿童过度疲劳和日光曝，保证儿童的营养摄入均衡，保证其拥有充足的睡眠时间，进而促进其机体抵抗力得到有效提高，对预防HFMD也起重要作用。努力做到以预防为主，治疗为辅的方式加强对手足口病的传播进行有效控制。
手足口病传播途径多，搞好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病的关键。同时根据儿童生活环境中是否有手足口病发生，以及手足口病患儿接触的密切程度，采取不同的预防措施。总之，全面了解HFMD的主要传染途径，进而采取针对性措施进行预防和控制，可有效提高HFMD的控制效果。预防为主，治疗为辅的方式可促进HFMD的控制效果得到有效提高。
【参考文献】
[1]袁春霞.小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果分析[J].大家健康(学术版),2014,05(08):217-218.
[2]徐丽娟.基层医院小儿手足口病防控管理对策[J].中医药管理杂志,2015,15(09):504-505.
[3]徐敬,陆敏樱,童琦.小儿手足口病的流行病学特征及预防[J].中国卫生标准管理,2015,09(05):163-164.
论文作者:黄建昌
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：手足论文; 小儿论文; 加强对论文; 儿童论文; 途径论文; 措施论文; 托幼论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;