（中国人民解放军66184部队074200）
【摘要】目的：探讨中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床疗效。方法：选取2017年8月~2018年8月在中国人民解放军252医院接受治疗的78例幽门螺杆菌感染性胃病患者纳入研究，对照组39例，采用常规西医治疗；观察组39例，采用中医药治疗，评估患者的临床疗效。结果：观察组中，25例治愈、12例好转、2例无效，总有效率94.87%；对照组中，治愈和好转分别为15、16例，总有效率79.49%，无效8例，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在幽门螺杆菌感染性胃病的常规治疗中加入中医药，能够取得理想疗效，可作为一线用药方案予以推广。
【关键词】幽门螺杆菌感染性胃病；中医药；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0281-01
幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的独立风险因素，更是诱发消化性溃疡的主要原因。资料显示[1]：幽门螺杆菌感染和癌前病变以及胃癌恶化关系密切。临床治疗幽门螺杆菌感染性胃病，最重要的是根除幽门螺杆菌，抑制炎症的扩散，加速溃疡愈合。中国人民解放军252医院将常规治疗和中医药治疗联合应用于幽门螺杆菌感染性胃病的临床治疗中，现将结果做出如下总结。
1资料与方法
1.1资料
经胃镜和实验室检查，参与研究的78例幽门螺杆菌感染性胃病患者均予以明确确诊，患者伴有不同程度的嗳气、恶心呕吐、腹泻腹胀等症状。排除近期应用抗生素、重大器官并发症、胃癌以及对阿莫西林过敏者。对照组39例，男性25例、女性14例；年龄23~71岁，平均年龄（43.54±3.26）岁；病程3~11个月，平均病程（5.17±0.32）个月；27例慢性胃炎、12例反流性食管炎。观察组39例，男性26例、女性13例；年龄21~73岁，平均年龄（42.96±2.53）岁；病程4~12个月，平均病程（5.36±0.48）个月；25例慢性胃炎、14例反流性食管炎。两组患者的临床资料比较，没有明显统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规西医治疗：餐前，空腹口服阿莫西林（云南盘龙云海药业有限公司生产；国药准字H53020726），剂量：2片/次，2次/d；空腹口服奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司生产；国药准字H20056108），剂量20mg/次，1次/d。连续治疗21d。
中医药治疗：口服中药汤剂，半夏10g、茯苓20g、吴茱萸6g、延胡索30g、陈皮10g、党参20g、黄连9g、连翘10g、蒲公英30g、白芨20g、甘草6g、薏苡仁20g、白术10g、丹参20g。辨证加减：①胆汁反流的患者加用20g瓦楞子；②疼痛严重的患者加用10g乳香和20g白芍。③脾胃虚寒的患者加用3g良姜。用水煎煮，1剂/d，分早晚两次服用。连续治疗21d。
1.3观察评定标准
将《中医病证诊断疗效标准》作为两组患者临床疗效的评估标准[2]：①治愈：患者的泛酸、胃痛、呃逆等症状完全消失；血清幽门螺杆菌转阴；胃镜检查结果完全正常。②好转：患者泛酸、胃痛和呃逆症状明显好转；血清幽门螺杆菌阳性，或者强阳性转阴性；胃镜检查显示胃黏膜水肿和充血有所缓解，但仍然存在幽门螺杆菌。③无效：患者的血清幽门螺杆菌呈阳性；临床症状和胃镜检查结果没有任何好转。总有效率=治愈率＋好转率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的临床疗效比较，见表1。
表1两组患者的临床疗效比较（n，%）
3讨论
幽门螺杆菌是一种革兰阴性微需氧杆菌，与胃炎、胃癌以及消化性溃疡的发生息息相关，所以治疗幽门螺杆菌感染性胃病的重点在于彻底清除致病菌，预防病变，促进溃疡愈合。常规西医治疗主要通过抗菌药物杀灭幽门螺杆菌，尽管有一定效果，但复发率较高，而且伴有不良反应，患者的用药依从性较差。此外，长时间服用西药很有可能出现耐药性，影响治疗效果。资料显示[3]：中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病患者的有效率高达89.88%，不仅能够有效杀灭幽门螺杆菌，迅速减轻患者的临床症状，而且不良反应少，安全性高。
本研究中，观察组患者的临床疗效为94.87%，高于对照组79.49%（P＜0.05）。中医学理论中，幽门螺杆菌感染性胃病属于“痞满”、“胃痛”、“吐酸”等范畴。观察组口服中药汤剂，方中连翘和蒲公英能够消炎抗菌、清热解毒。有学者在研究中发现[4]：治疗幽门螺杆菌感染性胃病患者，在辩证的基础上加用10~30g蒲公英，能够巩固临床疗效。丹参和延胡索具有止痛、利气、活血化瘀的效果，能够促进胃部血液循环，增强胃黏膜功能。白芨的止血效果理想，可生肌止痛。文献表明[5]：白芨还拒绝有抗癌和抗菌效果，能够有效保护胃黏膜，提高胃功能。党参适用于神疲乏力和脾胃气虚的治疗，可增强患者的机体免疫力。白术和茯苓都能达到强脾健胃、渗湿利水的效果，二者搭配既能健脾又能渗湿。薏苡仁和黄连的功效是泻火解毒、清热健脾，而且黄连的抑菌效果很强。甘草与陈皮能偶缓和药性治疗脘腹胀闷等症状；半夏可止呕散结、燥湿化痰。上述诸多中药物联合应用，共同起到消炎、杀菌的效果。
综上所述：中西医联合治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床疗效显著优于单一西药治疗，值得临床推广。
参考文献
[1]贾永强.中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床观察[J].医学理论与实践,2015,(22):3077-3078.
[2]陶燕,宋洁,杨林森等.中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病临床分析[J].中国保健营养,2016,26(5):69.
[3]王献献,刘维明.中医药治疗幽门螺杆菌感染相关胃病研究进展[J].云南中医中药杂志,2016,37(9):84-86.
[4]廖宝斌.中药汤剂治疗幽门螺杆菌感染性胃病临床效果分析[J].黑龙江中医药,2017,46(3):10-11.
[5]翟建宁,金小晶.益气化湿方联合西药治疗幽门螺杆菌感染性胃炎患者对胃黏膜的影响[J].世界中医药,2018,13(8):1895-1898.
论文作者:张宸,臧辰,张林
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
标签：幽门论文; 螺杆论文; 感染性论文; 胃病论文; 患者论文; 中医药论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年23期论文;