田齐
山东省淄博市张店区人民医院 山东省 淄博市255000
【摘 要】目的：对降钙素原在小儿肠炎中的鉴别诊断作用进行调查。方法：选择我院2014年9月-2015年9月间43例细菌性肠炎患儿，将其作为观察组，同时选择2014年9月-2015年9月间43例病毒性肠炎患儿，将其作为对照组，对两组患儿体内降钙素原水平进行调查。结果：观察组患者降钙素原水平平均为（0.47±0.28）ng/ml，超敏C反应蛋白水平平均为（8.9±3.8）mg/L，明显高于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。观察组患者降钙素原检测阳性率为76.7%，超敏C反应蛋白检测阳性率为67.4%，明显高于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：降钙素原能够对小儿肠炎进行鉴别诊断。
【关键词】降钙素原；细菌性肠炎；病毒性肠炎
小儿肠炎根据致病因不同可分为细菌性肠炎和病毒性肠炎两种，虽然患儿致病菌不同，但患儿的临床表现基本相同，因此诊断存在较大的难度。有研究发现，当患儿存在细菌感染时，体内的降钙素原水平会激素升高，但病毒感染的患儿，体内降钙素水平并不会大幅度升高，因此，认为降钙素原能够对患儿疾病类型进行诊断[1]。为此，我院在2014年9月-2015年9月间，对降钙素原在小儿肠炎中的鉴别诊断作用进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年9月-2015年9月间43例细菌性肠炎患儿，将其作为观察组，同时选择2014年9月-2015年9月间43例病毒性肠炎患儿，将其作为对照组。观察组患儿年龄为3-7岁，患儿平均年龄为（5.6±2.1）岁，患儿平均病程为（6.9±3.4）天，患者大便次数平均为（11.5±6.7）次；对照组患儿年龄为4-7岁，患儿平均年龄为（5.1±1.8）岁，患儿平均病程为（6.5±3.8）天，患者大便次数平均为（10.7±6.5）次，两组患儿一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
所有患儿入院后第二日清晨采集空腹静脉血，将其放入抗凝管中，在3000r/min条件下进行离心，而后将血液保存在零下20摄氏度的冰箱中，采用半固定相免疫测定法对患者血清中的降钙素原进行测定，采用免疫比浊法对患者超敏C反应蛋白水平进行测定。
1.3效果观察
对两组患儿血清中的降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平检测结果进行收集，并将其进行比较。
1.4判断标准
降钙素原水平超过0.5ng/ml者视结果为阳性，超敏C反应蛋白水平超过10mg/L者视为结果为阳性。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者降钙素原以及超敏C反应蛋白水平：观察组患者降钙素原水平平均为（0.47±0.28）ng/ml，超敏C反应蛋白水平平均为（8.9±3.8）mg/L，明显高于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
表1两组患者降钙素原以及超敏C反应蛋白水平
3.讨论
肠炎在小儿人群中的发病率较高，对患儿的健康有着非常不良的影响，尽早明确诊断对患儿疾病的治疗有着非常重要的意义。血清降钙素原是一种糖蛋白分子，不具有激素活性，其在体外也能够稳定生存，因此，在临床中具有较高的检测价值[2]。血清降钙素原在蛋白酶的作用下会被水解分裂，其在11号染色体上进行表达。当患者机体无感染发生，其表达水平会处于稳定状态[3]。当机体发生感染后，全身脏腑器官中的降钙素相关基因肽表达会受到影响，导致其不断的释放，而血清中的降钙素水平也就会不断的提升。
小儿肠炎在临床中主要采用超敏C反应蛋白、白细胞计数等指标进行检测，但由于患儿临床表现不具有特异性，其诊断容易出现误诊、漏诊情况。降钙素原作为特异性表达因素，在临床中具有非常高的诊断意义[4]。正常人体内降钙素原水平不会超过0.1ng/ml，若发生感染则其水平会显著提升[5]。由于细菌感染时，全身的细胞都会合成降钙素，因此会诱发降钙素持续释放，对其进行检测准确率较高。
在我院的调查结果中显示：观察组患者降钙素原水平平均为（0.47±0.28）ng/m，超敏C反应蛋白水平平均为（8.9±3.8）mg/L，且观察组患者降钙素原检测阳性率为76.7%，超敏C反应蛋白检测阳性率为67.4%，明显高于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。我院的调查结果证实了，降钙素原在细菌感染患儿中的水平明显升高，其可以作为肠炎患儿疾病鉴别诊断的特异性指标。
总的来说，降钙素原在小儿肠炎患者中的鉴别诊断效果非常理想，能够为患儿临床诊断、治疗提供可靠依据。
参考文献
[1]陈小剑,陈益平,李芳,陈晓晴. 降钙素原测定在小儿肠炎鉴别诊断中的应用[J]. 浙江检验医学,2005,3(03):11-12.
[2]瞿晓华,张莉. C反应蛋白、降钙素原和CD_(64)在儿科临床中的应用[J]. 医学综述,2015,21(11):1954-1956.
[3]何昀. 降钙素原测定在小儿肠炎鉴别诊断中的应用价值分析[J]. 中国医药科学,2015,5(13):82-84.
[4]梅道启. 血清降钙素原检测在小儿脑膜炎鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国实用神经疾病杂志,2012,15(18):57-58.
[5]梁弘.小儿肺炎外周血C反应蛋自、降钙素原及细胞免疫指标检测[J].现代临床医学,2013.39 (5) :370 372.
论文作者:田齐
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
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