宋伶俐
湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411104
摘要：目的：分析产后综合护理对妊娠高血压的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年12月收治于我院的320例妊高症患者作为研究对象，根据护理方案分成采用产后常规护理的对照组（n=160）以及采用产后综合护理的观察组（n=160），比较两组患者的血压控制效果，产后子痫发生率及产后出血的发生率等相关情况。结果：采用产后综合护理的观察组在血压控制方面总有效率为98.75%，采用产后常规护理的对照组血压控制总有效率为78.75%，观察组显著优于对照组（P<0.05），此外观察组的产后子痫发生率与产后出血发生率也均显著低于对照组，p均<0.05。结论：对妊高症患者采用产后综合护理，能够显著改善患者的血压情况，降低产后子痫及产后出血的发生率，值得推广。
关键词：产后综合护理；妊娠高血压；疗效；血压控制
妊娠高血压是常见的妊娠并发症，患者表现为血压升高、蛋白尿、水肿等【1】。此类患者是易发生产后出血的高危产妇，如果没有采取有效的血压控制措施，还会产生如产后子痫等严重并发症，危及生命安全【2】。对于该病除有效的临床治疗措施外，科学的护理方案也是关键，基于此，我院就针对此类患者，制定了一套产后综合护理方案，为明确这一方案的临床效果，选取近年来收治的320例患者作为临床研究对象，开展相关研究，现具体报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年12月收治于我院的320例妊高症患者作为研究对象，根据护理方案分成采用产后常规护理的对照组（n=160）以及采用产后综合护理的观察组（n=160），其中观察组年龄25-40岁，平均（32.16±3.92）岁，初产妇89例，经产妇71例，孕周36-40周，平均（38.32±1.26）周。对照组年龄26-40岁，平均（32.84±3.56）岁，初产妇91例，经产妇69例，孕周37-40周，平均（38.74±1.32）周，两组患者一般资料没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规产后护理，包括监测患者收缩压与舒张压等相关体征指标，协助患者摆放舒适的体位，做好病房清洁、通风等。对于剖宫产的产妇需要定期换药，观察手术切口。同时评估产妇是否存在如产后出血、子痫等并发症的风险，对于风险较高的产妇，需要加强巡视，如有异常需立即向临床医生汇报。
1.2.2观察组
观察组采用产后综合护理，具体方法如下：
1.2.2.1强化监护
对于妊高症患者需要产后密切关注其各项体征变化，每半小时监测患者的体温以及血压。待相关指标趋于平稳，可逐渐延长每两次监护的间隔时间。此外，妊高症患者产后可能出现呼吸困难等情况，应当给予吸氧支持，并观察患者意识【3】。因妊高症患者产生产后出血的风险较高，因此还需要密切观测子宫收缩情况。因膀胱充盈，也会影响宫缩，应建议患者及早排尿，对于意识不清醒的患者可留置尿管，待血压平稳、意识恢复的24小时后可将尿管拔除。
1.2.2.3心理护理
一些妊高症患者会担心出现产后出血、子痫等并发症，会产生紧张，焦虑等负面心理，而这些负面心理，会导致血压的失控，对患者的疾病控制造成不利影响，因此需要及时疏导产妇的负面、心理情绪。消除恐慌，可告知新生儿的健康情况，减少产妇的顾虑，稳定心情，使其能够积极配合医护工作。
1.2.2.3日常生活护理
产妇在分娩后，身体虚弱，同时加上一些初产妇对于产后的相关注意事项不够了解，因此护理人员应当开展好日常的护理工作，可为产妇制定饮食方案，结合其口味以及营养搭配，为患者补充充足的营养，教授产妇如何正确抱孩子，以及母乳喂养。母乳喂养有助于促进宫缩因此建议产妇及早开展母乳喂养。此外，告知患者及家属，应定期以温水擦洗患者身体。勤换干净的衣物，以降低产后感染的风险。
1.2.2.4并发症预防护理
妊高症患者在产前通常会给予扩张血管类药剂，这就增加了产后出血的风险。因此需要密切关注产后产妇的伤口情况，并给予促进宫缩的药剂，观察产妇是否出现产后出血症状，同时给予子宫按摩，促进宫缩。此外妊高症患者在产后七天内，可能会出现子痫，为减少子痫的发生率，应嘱咐患者多摄入富含维生素以及含钙的饮食，并稳定患者情绪。一旦患者出现产后出血及子痫，需第一时间通知临床医师，并做好救治准备。
1.3观察指标
比较两组经各自护理方案后的血压控制情况，共分成显效，有效，无效。显效：血压控制在140mm/Hg与90mm/Hg以下。有效：血压控制在140mm/Hg-160mm/Hg与90mmHg-110mm/Hg之间。无效：患者血压在160mm/Hg与110mm/Hg以上。
统计两组产后出血发生率与产后子痫发生率并比较。
1.4统计学方法
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据内的计数资料使用x2检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。
2.结果
2.1血压控制效果
采用产后综合护理的观察组在血压控制方面总有效率为显著优于对照组（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
妊娠期高血压患者属于高危产妇，易发生产后出血、子痫等并发症，对此类产妇应当在产后开展科学的护理方案，最大程度降低严重并发症的发生几率【4】。我院制定的产后综合护理方案，就是结合妊高症患者的临床特征，从强化监护、心理疏导、日常生活护理以及并发症预防等方面所制定的综合护理手段。为明确这一方案的临床效果，选取近年来收治的320例患者作为临床研究对象，开展相关研究，研究结果显示，采用产后综合护理的观察组在血压控制方面总有效率为98.75%，采用产后常规护理的对照组血压控制总有效率为78.75%，观察组显著优于对照组（P<0.05），此外观察组的产后子痫发生率与产后出血发生率也均显著低于对照组，p均<0.05。由此可见，对妊高症患者采用产后综合护理，能够显著改善患者的血压情况，降低产后子痫及产后出血的发生率，值得推广。
参考文献：
[1]王晓旭.优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（04）：179-180.
[2]王红霞，郑梅君，殷灯明，陈雨婷.妊高症产妇产后出血运用优质护理的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A1）：268.
[3]赵倩倩.妊娠糖尿病合并妊高症患者综合护理方案分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（88）：202.
[4]罗文萍.人性化护理在妊高症产妇产后出血中的应用价值体会[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（17）：124-126.
论文作者:宋伶俐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
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