魏来 张龙英通讯作者
盐城市滨海县人民医院普儿科 江苏 盐城 224500
【摘要】目的：探究儿童EB病毒感染及其相关疾病的诊断方法与治疗对策。方法：选取2016年1月至2018年1月在我院诊治的60名EB病毒感染患儿，结合实验室检查与其临床表现，按诊断结果分为常规组与实验组，常规组39名均诊断为普通EB病毒感染，实验组21名均诊断为传染性单核细胞增多症，比较两组患儿的临床症状发生率与治疗有效率。结果：两组患儿均出现了发热、颈部淋巴结肿大、扁桃体红肿及渗出物、眼睑水肿、肝脾肿大这五类临床症状，且实验组患儿的后四种临床症状发生率均显著高于常规组患儿，P<0.05，有统计学意义；经治疗后，实验组患儿中有2名分为转为慢性活动性EB病毒感染和并发噬血细胞综合征，属于治疗无效，而常规组均治愈，故实验组患儿的治疗有效率不及常规组患儿，P<0.05，有统计学意义。结论：综上所述，EB病毒感染及其相关疾病在儿科中屡见不鲜，该病会对患儿的生命健康造成产生威胁，因此，医护人员和患儿家属应当高度重视此病，采用正确的诊断方法及早检出病情并加以对症治疗，以帮助患儿脱离病魔。
【关键词】儿童；EB病毒感染及其相关疾病；诊断与治疗
作为常见的感染类型之一，EB病毒感染常在少儿时期发病，待到成年时感染率甚至到达100%。大部分患儿在感染该病后往往受疾病自限，但仍然有少数患儿的免疫系统、血液系统遭到破坏，更有甚者，会容易转成T细胞淋巴瘤、鼻咽癌等肿瘤，给患儿及其家属带来严重影响。当下治疗EB病毒感染的标准不一，常用方法包括造血干细胞移植、中药疗法、免疫调节剂与抑制剂、西医抗病毒药物等。本文旨在探究儿童EB病毒感染及其相关疾病的诊断方法与治疗对策，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2018年1月在我院诊治的60名EB病毒感染患儿，其中，男性患儿32名，女性患儿28名，年龄在3岁以下的有21人、在3至6岁的有23人、在6至14岁的有16人。诊断为传染性单核细胞增多症的标准为：其一，临床上出现三项以上发热、颈部淋巴结肿大、扁桃体红肿及渗出物等症状；其二，EB病毒衣壳抗原抗体或EBV-DNA为患者阳性；其三，外周血白细胞多以淋巴细胞为主，不正常淋巴细胞占比超过10%。结合实验室检查与其临床表现，按诊断结果分为常规组与实验组，常规组39名均诊断为普通EB病毒感染，实验组21名均诊断为传染性单核细胞增多症。
1.2方法
1.2.1检测方法
采用EB病毒抗体检测与EB病毒DNA检测。前项主要检测EB病毒衣壳抗原抗体（）EBV-VCA-IgM），采用酶联免疫吸附法；后项主要检测EBV-DNA载量，采用real-time-PCR法。
1.2.2治疗方案
两组患儿均进行常规治疗，在此基础上，对症静脉滴注更昔洛韦、阿昔洛韦或丙种球蛋白，前两种药物用量为5mg/kg/次，丙种球蛋白1g/kg/次。
1.3观察指标
观察两组患儿的临床症状发生情况，包括是否体温正常、颈部淋巴结是否缩小以及扁桃体是否红肿及有渗出物等。与此同时，对并发症发生情况也要及时记录以统计治疗有效率。
1.4统计学分析
选择采用SPSS22.0统计软件处理数据，并采取原值的平方检验本次实验以百分率形式出现的计量资料，采用t检验本次实验以平均数±标准差形式出现的计量资料，得出P<0.05，则为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的临床症状发生率
两组患儿均出现了发热、颈部淋巴结肿大、扁桃体红肿及渗出物、眼睑水肿、肝脾肿大这五类临床症状，且实验组患儿的后四种临床症状发生率均显著高于常规组患儿，P<0.05，有统计学意义，见表1。
表1 两组患儿的临床症状发生率对比情况 例（%）
3.讨论
EB感染的相关疾病包括传染性单核细胞增多症、噬血细胞综合症、慢性活动性EB病毒感染和X-连锁淋巴细胞增值综合征，在临床上，这几类疾病症状没有特异性，所以难以诊断出来。real-time-PCR具有高敏感性与特异性，且阳性检出率高、检测时间短，有利于早期诊断出EB感染，而EBV-DNA对后期评估病情程度有作用。
本文研究得出，两组患儿均出现了发热、颈部淋巴结肿大、扁桃体红肿及渗出物、眼睑水肿、肝脾肿大这五类临床症状，且实验组患儿的后四种临床症状发生率均显著高于常规组患儿（P<0.05），这表明EB病毒感染的临床症状复杂多样，会使全身各个器官受累。另外，实验组患儿中有2名分为转为慢性活动性EB病毒感染和并发噬血细胞综合征，这说明EB病毒感染易引发混合感染，这一结论与田巧焕等人[5]在《儿童EB病毒感染及其相关常见疾病研究进展》中的结论相似度极高，因此，提高对EB感染疾病的重视意义非凡。
综上所述，EB病毒感染及其相关疾病在儿科中屡见不鲜，该病会对患儿的生命健康造成产生威胁，因此，医护人员和患儿家属应当高度重视此病，采用正确的诊断方法及早检出病情并加以对症治疗，以帮助患儿脱离病魔。
【参考文献】
[1]陈淑红. 儿童EB病毒感染与相关性疾病的诊治[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(73).
[2]谢正德, 申昆玲. 重视儿童EB病毒感染及其相关疾病的诊治[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2016, 31(22):1681-1682.
[3]褚连玉, 王倩倩, 聂坛坛. 儿童EB病毒感染相关疾病临床探讨[J]. 饮食保健, 2016, 3(5):37-38.
[4]冉珍梅. 重视儿童EB病毒感染及其相关疾病的诊治[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(22):173-173.
[5]田巧焕, 朱淑霞. 儿童EB病毒感染及其相关常见疾病研究进展[J]. 国际病毒学杂志, 2017, 24(1):69-72.
论文作者:魏来 张龙英通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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