（乐山市峨边彝族自治县人民医院 四川乐山 614300）
【摘要】目的：探析对脑梗死患者予以中医康复护理的功能康复影响情况。方法：选取我院接收诊治的脑梗死病症50例患者为研究资料，随机将其分两组，每组25例。常规护理干预对照组，在对照组的基础上，中医康复护理干预试验组，分析比较对照组与试验组患者的护理满意度、NIHSS和ADL评分情况。结果：92.86%是试验组患者的护理满意度，显著优于对照组患者的68.00%（P＜0.05）；护理干预后，试验组患者的ADL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：对脑梗死患者予以中医康复护理可有助于患者神经功能的恢复，使患者的负性情绪有所改善。
【关键词】脑梗死；中医康复护理；功能康复
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0170-02
脑梗死又名缺血性卒中，中老年患者使其主要发病群体，致残率与发病率相对较高，易对患者的生活质量产生影响[1]。从中医角度分析，脑梗死属于“中风”范畴，经临床治疗中，患者易出现一系列后遗症，其中包括：生理自理困难、肢体活动障碍等，使其易引发患者出现一系列负性心理情绪，从而对预后改善差生影响[2]。对此，为使患者的负性心理情绪情况能有所改善，行临床治疗的同时予以相应护理干预尤为重要。本研究以我院收治的脑梗死84例患者为本次研究对象，经采取中医康复护理干预，其临床疗效情况现报道如下内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取2014年4月-2017年1月作为病理时段，将该时段我院收治的50例患者作为研究对象，以随机的方式分为对照组（n=25）和试验组（n=25）两组。在对照组中，男17例，女8例；年龄64～82岁（74.3±2.4）岁；病程时间4～16天（8.2±1.3）天。在试验组中，男16例，女9例；年龄65～83岁（75.2±2.5）岁；病程时间4～16天（8.4±1.6）天。将两组患者的病程时间、年龄和性别等临床资料比较（P＞0.05），对比分析组间数据资料情况。
1.2 方法
常规护理干预对照组，内容如下：饮食干预与皮肤护理、定期打扫病房和日常口腔护理等。叮嘱患者禁烟酒，养成良好的排便习惯。在常规护理的基础上，予以试验组中医康复护理，可患者建立良好的护患关系，全面了解患者的心理情况，并为其制定合理的心理疏导，从而能缓解患者的负性情绪。由于每位患者身体状况的不同，医护人员可针对性健康教育，将治疗超早期溶栓的重要性告知患者，加强患者的预防意识。咋饮食方面，医护人员可根据患者的饮食习惯，为其指定合理的饮食方案，同时嘱咐患者洗澡水不能多热，防止体位性低血压发生，从而导致脑梗死病症。在患者上肢取少海和合谷、曲池和内关等穴位，通过对曲池和内关、合谷和少海等穴位的按压，引导患者指关节实施外展、内收和屈伸；肩关节外展和外旋、内旋和内收；腕关节实施内旋和弯曲、背伸和外旋。每个动作进行50至60次。取下肢昆仑和外膝眼、承山和照海与涌泉穴等穴位，通过按压穴位引导患者内收和内旋、外旋和我站髋关节，每个动作做50至60次。将患者小腿部位握住，用一只手对承山穴按压，用另一只对涌泉穴按压，指导患者屈膝下肢，动作做30至40次。
1.3 评价标准
选取我院自制护理质量评价表，百分制，不低于80分表示非常满意，不低于60分表示一般，未超过60分表示不满意。
实施ADL评分评定BARTHEL指数，分等级三个，良好是不低于70分，患者语言表达能力良好，思维清晰，可准确回答出提出的问题；一般是＞40分，患者不能进行有效语言组织，具有一定的思维能力，很难准确回答患者提出的问题；差是≤40分，患者言语表达能力与组织能力差，思维迟钝。
实施NIHSS对患者神经功能缺损情况进行评定，痊愈为评分不低于90%，显著好转为评分不低于50%，有所好转是评分不低于15%，评分未超过15%则表示无效。
1.4 统计学研究
实施SPSS 12.0软件予以本研究统计学分析，采用χ2的形式进行计数数据对比，采用方差±标准差的形式进行计量数据比较。数据间存在差异性则说明P＜0.05。
2.结果
2.1 对比研究对照组与试验组的护理满意度
92.86%是试验组患者的护理满意率，68.00%是对照组患者的护理满意率，相比两组，试验组显著优于对照组（P＜0.05）。详情数据表1示。
3.讨论
脑梗死是临床常见疾病，此病症是因多种因素造成的局部脑组织区域性血液供应障碍，发生率较高，能够对患者的生活质量及身体健康带来严重影响[3]。伴随近几年医疗研究的深入和技术水平的提高，脑梗死病症的死亡率逐渐呈降低趋势，然而虽然病死率的发生有所下降，但此病症导致的各种后遗症和并发症现象仍存在，这样不仅易使患者出现焦虑、紧张等负性情绪，而且还能患者的经济负担加重[4]。针对此现象，相应护理干预的实施尤为重要。有研究报道显示，患者在住院期间与会合理的康复护理或者治疗，能使致残率的发生有效下降，同时还能使治愈后患者的生存质量情况有所提升[5]。中医康复护理属于新型护理方法，中医理论表示，气滞血瘀是导致脑梗死病症形成的主要机制，所以，不管是中医康复理论或者中药治疗，需将通经活络和活血化瘀作为主要原则。这样不仅能使患者的负性情绪得到改善，同时还有助于患者运动功能的恢复。从结果2.1与2.2中可知，对照组患者的护理满意度、干预后ADL评分均低于试验组，试验组患者干预后NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），可知，相比常规护理，中医卡康复护理干预的实施既能使患者的负性情绪得到改善，而且还能使护理满意度提升。
总而言之，对脑梗死患者予以中医康复护理可有助于患者神经功能的恢复，使患者的负性情绪有所改善。
【参考文献】
[1]王悦.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J].长春中医药大学学报,2016,32(03):594-595.
[2]高传琴,梁秋嫈,潘芸.中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响的分析[J].福建医药杂志,2016,38(02):138-139.
[3]陈小华.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J]. 大家健康(学术版),2015,9(20):54-55.
[4]俞勤儿.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J]. 新中医,2014,46(02):216-218.
[5]甘素琴.中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响[J].中国民族民间医药,2012,21(22):145-146.
论文作者:底的石西
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
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