（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价开放性四肢骨折手术患者应用手术室护理干预在预防和减少切口感染等方面的积极影响，为开放性四肢骨折手术患者护理工作提供参考。方法：选择我院骨科2018年9月-2019年7月期间收治手术在领导开放性四肢骨折患者，总计96例。采取随机法分组（参照组、研究组）。参照组48例开放性四肢骨折手术患者行常规护理，研究组48例开放性四肢骨折患者配合实施手术室护理干预。对比参照组与研究组开放性四肢骨折手术患者组间切口感染及愈合情况、护理满意度、切口愈合时间、住院时间、情绪状况。结果：研究组开放性四肢骨折患者切口感染及愈合情况、情绪状况均优于参照组，护理满意度高于参照组，切口愈合以及住院时间均短于参照组，数据差异明显P<0.05。结论：对开放性四肢骨折手术患者应用手术室护理干预减少了切口感染风险、促进了术后恢复、稳定了情绪，患者护理满意度高。
【关键词】：开放性四肢骨折 手术室护理干预 切口感染 护理效果 情绪
骨科中开放性四肢骨折疾病较为常见，发病率一直呈明显递增趋势，以手术治疗手段为主。但是，基于疾病以及手术情况，导致患者肢体肿胀以及疼痛等情况明显，从而影响手术切口愈合情况，增加了术后感染风险[1]。临床工作中发现，配合手术室护理干预可以提高开放性四肢骨折手术患者的安全性、促进骨折愈合情况。基于此，本文就我院骨科收治的开放性四肢骨折患者为例，总结手术室护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自骨科，时间选自2018年9月-2019年7月，总计96例。纳入标准：（1）MRI、CT等检查确诊的开放性四肢骨折患者；（2）患者与家属签署手术方案知情同意书；（3）经伦理委员会审核批准；（4）患者生命体征平稳；（5）患者有配合能力。排除标准：（1）严重并发症患者；（2）精神失常患者；（3）合并其他骨科疾病患者；（4）特殊阶段患者。进行开放性四肢骨折患者分组，2组例数相同。参照组（n=48）：男性患者29例，女性患者19例；患者年龄介于18岁到68岁，平均46.0岁；疾病类型：尺桡骨骨折患者22例，胫腓骨骨折患者13例，肱骨骨折患者10例，股骨骨折患者3例。研究组（n=48）：男性患者26例，女性患者22例；患者年龄介于18岁到70岁，平均46.3岁；疾病类型：尺桡骨骨折患者20例，胫腓骨骨折患者14例，肱骨骨折患者11例，股骨骨折患者3例。2组骨科患者基线资料均衡，具有可比性P>0.05。
1.2护理方法
参照组——给予患者术前抗生素治疗、手术切口常规备皮、消毒等护理工作。
研究组——给予患者手术室护理干预。（1）术前护理。开放性四肢骨折是急诊骨科疾病，为了稳定患者心理，要求护理人员为其讲解手术特点、目的、相关并发症，评估患者伤口创缘、大小、渗出物等切口，明显影响患者愈合因素，病制定预见性干预方案。（2）术中护理。术前严格进行手术室卫生、手术器械消毒，全程在无菌环境下进行。护士随时与医生保持交流、合作，确保手术高效、顺利、快速进行，以合理缩短手术切口暴露时间。（3）术后护理。术后向手术患者和家属介绍相关注意事项、禁忌，饮食上侧重清淡饮食，增加蛋类、瘦肉类食物，以增强患者的机体免疫力、抵抗力，从而促进患者伤口愈合。
1.3观察指标
记录2组骨科开放性四肢骨折患者组间切口感染及愈合情况、护理满意度、切口愈合时间、住院时间、情绪状况。
1.4指标评价标准[2]
1.4.1切口感染及愈合评价标准
甲级愈合——骨折手术患者切口愈合较好，无任何不良反应。
乙级愈合——骨折手术患者切口愈合，但切口处有红肿、积液、硬结、血肿反应。
丙级愈合——骨折手术患者切口愈合但有化脓情况，需进行切口处理。
1.4.2情绪评分标准
参考HAMA、HAMD汉密尔顿焦虑以及抑郁量表评价骨科开放性四肢骨折患者情绪状况。
1.5数据统计学分析
基于SPSS19.0软件计算骨科开放性四肢骨折患者试验观察指标数据。切口感染及愈合情况、护理满意度等计数型指标以（n）、（%）的形式描述，切口愈合时间、住院时间、情绪评分等计量型指标以（±s）的形式描述，组间指标差异检验分别采用（x2）和（t）。P<0.05——说明结果差异有统计学意义。
2 结果
2.1切口愈合情况比较
研究组与参照组骨科开放性四肢骨折患者组间切口愈合情况见表1。组间切口愈合情况比较，P<0.05。
表 1 骨科开放性四肢骨折患者组间切口愈合情况比较 （n,％）
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3 讨论
开放性四肢骨折患者切口感染风险较高，需强化护理辅助工作。既往常规护理模式下更关注手术进行、患者基础护理，在预防切口感染方面作用有限[3]。手术室护理干预针对性较强，依据四肢骨折患者切口感染原因制定手术室护理干预计划，从而阻断和控制诱发切口感染原因，护理效果显著[4]。王越研究指出，开放性四肢骨折患者实施手术室护理干预可有效降低切口感染发生率,促进切口愈合,提高患者满意度、生活质量[5]。
试验结果和符清媚研究结果有一致性，研究组患者的切口感染率低于对照组，甲级、丙级愈合率显著优于对照组，HAMA评分、PSQI指数优于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的预防有积极意义，进一步促进了患者切口愈合、促进患者康复。
参考文献：
[1]刘新媛.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(20):199-200.
[2]谭素萍,王俊伟,江剑金.手术室护理干预预防开放性四肢骨折术切口感染的效果[J].中国医药指南,2019,17(19):212-213.
[3]施婷.手术室护理对降低开放性四肢骨折患者手术切口感染的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(54):118.
[4]王丽.手术室护理干预对降低开放性四肢骨折手术切口感染率的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):323-324.
[5]王越.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].中国医学创新,2019,16(21):79-82.
[6]符清媚.探讨手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].智慧健康,2019,5(27):111-112.
论文作者:樊佳欢
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：切口论文; 患者论文; 开放性论文; 手术室论文; 手术论文; 骨科论文; 情况论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;