南海区人民医院 528200
【摘 要】目的：探讨胎盘早剥合并妊高症的临床护理效果，以提升临床护理质量。方法：选取我院收治的胎盘早剥合并妊高症产妇20例，将其按照不同护理措施平均分成常规护理组与综合护理组各10例，对比两组产妇护理后的临床效果。结果：常规护理组产妇阴道分娩3例，剖宫产分娩7例；综合护理组产妇阴道分娩6例，剖宫产分娩4例；对比各组差异显著，均有统计学意义（P<0.05）；常规护理组产妇产前并发症发生率为40.0%，综合护理组为20.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；常规护理组产妇产后并发症发生率为50.0%，综合护理组为30.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；常规护理组新生儿的Apgar评分为（8.3±0.3）分，体重为（2.6±0.1）kg；综合护理组新生儿的Apgar评分为（9.5±0.4）分，体重为（3.4±0.2）kg；对比各组差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。结论：对胎盘早剥合并妊高症产妇实施综合护理，能够有效提升临床效果，值得推广与应用。
【关键词】胎盘早剥；妊高症；常规护理；综合护理；临床效果
妊高症是妊娠期高血压疾病的简称，是妊娠期产妇特有的一种病症，该病对产妇及胎儿的预后均造成一定的影响，更是产妇及新生儿病死的主因[1]。胎盘早剥是指在妊娠中晚期或分娩前胎儿从正常位置剥离的一种病症，对于妊高症产妇而言，出现胎盘早剥的可能性更大，对产妇及胎儿均具有较高的危险性，如果不及时进行对症治疗，严重者甚至会对生命造成一定的威胁[2]。因此，在临床治疗过程中还应该配合综合护理，以提高临床疗效。本研究为了进一步探讨胎盘早剥合并妊高症的临床护理效果，对我院于2014年1~12月期间收治的20例胎盘早剥合并妊高症产妇进行平均分组，分别对其实施常规护理与综合护理，现在将两组产妇护理后的临床效果对比结果进行如下详细报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的20例胎盘早剥合并妊高症产妇为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。所有产妇均为单胎妊娠，均符合第六版《妇产科学》中妊高症的诊断标准，且均经临床病理、B超等检查证实为胎盘早剥，临床表现出不同程度的阴道流血、腹痛、贫血、胎心音变化等症状。按照不同的护理措施将20例产妇平均分成常规护理组与综合护理组各10例。常规护理组：年龄20～41岁，平均（25.3±3.6）岁；孕期28～37周，平均（32.2±2.7）周；生产经历中，初产妇7例，经产妇3例；妊高症分度中，重度5例，中度3例，轻度2例。综合护理组：年龄21～40岁，平均（25.5±3.7）岁；孕期28～37周，平均（32.1±2.6）周；生产经历中，初产妇7例，经产妇3例；妊高症分度中，重度4例，中度4例，轻度2例。比较两组产妇的年龄、孕周、生产经历、妊高症分度等临床资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
常规护理组：实施一般常规护理。
综合护理组：在常规护理组的基础上另实施病症检测、产前检查、急救护理、心理疏导、产前护理、产后护理等。
1.3 观察指标
对比观察两组产妇的分娩方式、并发症发生率以及新生儿的体重与Apgar评分。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用±s表示，t检验比较组间差异，计数资料用百分率数表示，χ2检验进行组间比较。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩方式对比
常规护理组产妇阴道分娩3例，剖宫产分娩7例；综合护理组产妇阴道分娩6例，剖宫产分娩4例；对比各组差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。
3 讨论
胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症，具有发病急、发展快的特点，而妊高症则仅在孕妇妊娠期发生，是产科中一种常见的特有疾病，二者对产妇及胎儿的生命安全均造成了一定的影响[3]。及时发现疾病并采取相应的对症治疗与护理措施，能够大大减少病死率与并发症发生率，进而确保产妇与胎儿的生命安全。
胎盘早剥合并妊高症的临床护理措施包括病症检测、产前检查、急救护理、心理疏导、产前护理、产后护理等。（1）病症检测；观察产妇的宫缩情况，检查胎儿的胎动情况，定期为产妇检测血压与体重，发现异常则及时对症处理；（2）产前检查：做好孕期保健宣传，提醒产妇定期到院检查，检查项目包括宫高、腹围、胎位、胎心音等，必要时进行尿蛋白检测；（3）急救护理[4]：对产妇的神情、生命体征等进行密切监测，快速建立静脉通道，给予心电监护，询问或检查产妇血型并备血，做好术前准备工作；（4）心理疏导[5]：胎盘早剥合并妊高症产妇常会担心疾病对自身及其胎儿造成生命威胁，因此常会出现紧张、焦虑等负面情绪，护理时强化心理护理，耐心倾听产妇的倾述，主动关心她，回答她的各项问题，另外要指导产妇正确的舒缓压力的方法，通过听音乐、看书等方式转移注意力；（5）产前护理[6]：提前做好终止妊娠的相关准备，遵照医嘱进行皮试或插管；掌握胎儿宫内缺氧的情况，预防出现弥散性血管内凝血、肾衰等并发症；（6）产后护理[7]：对产妇与新生儿进行特级护理，密切观察其病情变化，预防严重并发症的发生，并对出现的并发症进行对症治疗，同时观察产妇的神情变化，检查并记录出血与血液凝固情况。
本研究结果为了进一步探讨胎盘早剥合并妊高症的临床护理效果，对两组产妇分别实施常规护理与综合护理，对比结果显示，相比于常规护理组，综合护理组产妇的阴道分娩率较高，并发症发生率较低，新生儿的Apgar评分较高，体重较正常。由此表明，对胎盘早剥合并妊高症产妇实施综合护理，能够有效提升临床效果，值得推广与应用。
参考文献：
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[7] 周颖.妊高征合并胎盘早剥的临床特征及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版）：2014（25）：325-325.
论文作者:汤燕群
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：产妇论文; 胎盘论文; 常规论文; 并发症论文; 统计学论文; 产前论文; 胎儿论文; 《航空军医》2015年19期论文;