（中山大学附属第三医院；广东广州510630）
【摘要】目的 探讨干细胞移植治疗终末期肝病的临床护理方法。方法 从我院收治的终末期肝病行干细胞移植治疗的患者中抽选80例作为研究对象。随机分组：对照组40例，实施常规护理；观察组40例，实施针对性护理。比较两组患者的护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显更低，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 对采用干细胞移植治疗的终末期肝病患者实施针对性护理可有效减少并发症的发生，护理方法值得推广使用。
【关键词】干细胞移植；终末期肝病；护理
终末期肝病是指各种急慢性肝病，患者病情已进展至无法治愈、预计生存期6-12个月的阶段。为延长生存期，很多患者选择采取干细胞移植法进行治疗[1]。然而，患者长期经受疾病的折磨，并且消耗了大量的治疗经费，所以对干细胞移植有着很大的期望值，一旦出现身体不适，就会产生一些负性心理，比如极度焦虑、恐惧、不安。虽然手术带来的不适不可避免，但是医护人员可以通过护理手段来减少并发症的发生，从而稳定患者的情绪，使患者积极配合治疗。本研究对终末期肝病行干细胞移植治疗的患者的临床护理做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取80例行干细胞移植治疗的终末期肝病患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组：男22例，女18例；年龄50-80岁，平均年龄（67.84±5.42）岁；慢性病毒性肝炎23例，酒精性肝硬化17例。对照组：男25例，女15例；年龄50-82岁，平均年龄（68.10±6.11）岁；慢性病毒性肝炎24例，酒精性肝硬化16例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理：观察病情变化，监测生命体征，定期给患者更换体位，定时注射抗生素。观察组采用针对性护理：第一，心理护理。首先，在干细胞移植术开始之前，护理人员主动与患者沟通，耐心与患者交流，鼓励患者勇敢面对、积极配合治疗。在干细胞移植术结束之后，护理人员及时将手术结果告知患者，并安抚患者的情绪，告诉患者稳定的情绪对疾病治疗的意义[2]。第二，术后康复护理。手术结束之后，护理人员鼓励患者在病情稳定的情况下尽早取半坐卧位，或者下床在床边活动，防止四肢血液循环不良，预防压疮的发生。此外，护理人员每天为患者按摩四肢，指导患者进行肢体锻炼和呼吸功能锻炼。第三，并发症护理。术后，护理人员严密监测患者的生命指标，尤其要观察患者的体温变化情况，如果发现体温异常升高则要考虑感染的可能；密切观察创口愈合情况，如果发现异常则立即量医生报告。第四。随访。在患者出院之后，护理人员定期进行电话随访，询问患者的恢复情况，叮嘱患者按时服药，适量运动。
1.3观察指标
记录两组患者的并发症发生情况，并进行对比。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显更低（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
干细胞移植是治疗终末期肝病的重要方法，在临床中得到广泛的应用。虽然这种治疗方式可以延长患者的生存期，但是它是一种有创手术，有 一定的风险[3]。所以，如果要保证治疗效果，则需在手术前后对患者实施护理干预。本研究对终末期肝病行干细胞移植治疗的患者的临床护理做了探讨，对比了常规护理与针对性护理的应用效果。研究结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用针对性护理干预的患者其并发症发生率明显更低。这就说明，针对性护理可以有效减少干细胞移植术后并发症的发生。终末期肝病患者在采用干细胞移植治疗的过程中，会出现心理和生理两个层面的变化，这些变化增加了疗效的不确定性，所以临床中需辅以护理措施改变这种情况。针对性护理是针对终末期肝病患者的心理特征和生理特征而制定并实施的护理模式，具体内容包括心理干预、术后康复护理、并发症护理、随访护理四点。这些护理措施的实施满足了患者的多方面需求，对改善患者的心理状态，提高患者的治疗配合度具有重要的作用；同时，这些护理措施还能改善患者的机体状态，使患者避免出现感染、排斥反应等、压疮等并发症的发生。总体而言，针对性护理是一种比较可靠的护理方法。
综上，终末期肝病行干细胞移植治疗的患者采用针对性护理可预防并发症的发生，护理方法值得推广使用。
【参考文献】
[1] 郑晓燕, 冯金鸽, 杨秋凤,等. 外周血干细胞经肝动脉介入移植技术治疗终末期肝病临床护理[J]. 陕西医学杂志, 2015(3):382.
[2] 王乔凤, 莫起玩, 荣丽. 自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝病患者的护理配合[J]. 中国保健营养, 2016, 26(31).
[3] 潘红霞, 黄雪霞. 脐血干细胞移植治疗肝硬化的护理研究进展[J]. 健康之路, 2016(5).
论文作者:张彩云,吴彩霞,郑丽花,舒琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 干细胞论文; 肝病论文; 并发症论文; 针对性论文; 方法论文; 发生论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;