摘要：目的：研究环孢素A联合脂肪乳应用在治疗复发性流产中的临床效果以及对患者外周血NK细胞比例的影响。方法：选取我院在2018年8月-2019年4月接收的82例复发性流产患者，待依据随机数字表法分组后，对照组实施常规保胎治疗，而实验组则联合使用环孢素A与脂肪乳进行治疗，比较两组的治疗安全性以及外周血NK细胞比例情况。结果：（1）实验组在治疗期间的不良反应发生率仅为2.44%，远远低于对照组（19.51%），P<0.05；（2）在接受不同治疗方法后，对照组与实验组的外周血NK细胞比例都有所降低，但是实验组的比例小于对照组，P<0.05。结论：将环孢素A与脂肪乳联合应用于复发性流产患者的治疗过程中，不仅能减少患者出现不良反应的几率，还能改善外周血NK细胞比例，治疗效果较佳，所以可以推广此治疗方法。
关键词：环孢素A；脂肪乳；复发性流产；疗效；外周血NK细胞比例
复发性流产也即患者连续发生了2次及以上流产事件，对于患者身体有极大的损害。本文选择了我院接收的82例复发性流产患者作为研究对象，分组探讨了常规保胎治疗方法与环孢素A联合脂肪乳治疗方法应用在治疗复发性流产中的临床效果以及对患者外周血NK细胞比例的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
需选取我院在2018年8月-2019年4月接收的82例复发性流产患者作为研究对象，并依据随机数字表法分为对照组（41例）与实验组（41例）。对照组：年龄23-36岁，平均年龄（30.1±3.4）岁；实验组：年龄24-37岁，平均年龄（31.3±2.3）岁。纳入标准：全部患者存在两次以上稽留流产史或是自然流产史，且为宫内早孕，均表示自愿参加本次研究活动；排除标准：药物过敏史、其他流产原因、抗磷脂综合征硬皮病等免疫系统疾病。两组患者在一般资料方面并无显著差异（P>0.05），所以可以进行对比与研究。
1.2方法
需为对照组患者实施常规保胎治疗：让患者服用地屈孕酮片（药品厂家：荷兰Abbott Biologicals B.V.；批准文号：注册证号H20170221；药品规格：10mg*20片），8h一次，一次10mg；于此同时，给予叶酸（药品厂家：江西制药有限责任公司；批准文号：国药准字H36020872；药品规格：0.4mg）治疗，用法为一日一次，一次0.4mg；按此方法连续治疗至妊娠28周。
实验组则联合使用环孢素A与脂肪乳进行治疗：在进行对照组的治疗方法的基础上，让患者服用环孢素A（药品厂家：华北制药股份有限公司；批准文号：国药准字H10960008；药品规格：50mg），一日一次，一次50mg；并使用脂肪乳（药品厂家：湖北长联杜勒制药有限公司；批准文号：国药准字H20033786；药品规格：250mL）进行静脉滴注治疗，一周一次，一次250mL；按此方法连续治疗至妊娠28周。
1.3观察指标
本次研究活动的观察指标为治疗安全性以及外周血NK细胞比例情况。（1）治疗安全性：治疗安全性也即不良反应情况，需要观察并记录两组患者在治疗过程中是否出现了发热、疲倦、过敏、头痛症状[1]，其中不良反应发生率=（发热+疲倦+过敏+头痛）/总例数×100%；（2）外周血NK细胞比例情况：借助流式细胞仪对两组患者的NK细胞比例进行分析[2]。
1.4统计学方法
需使用SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中产生的观察数据进行分析与处理，其中治疗安全性以及外周血NK细胞比例情况的数据表示方法均为n/%，并行x2检验，参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1分析治疗安全性
在比对数据后，可以发现实验组在治疗期间的不良反应发生率仅为2.44%，远远低于对照组（19.51%），P<0.05（见表1）。
3 讨论
复发性流产的病因较为复杂，但大多认为此病与染色体异常、生殖道异常、免疫功能异常、遗传性血栓倾向、内分泌失调、生殖道感染等密切的联系[3]，临床表现为连续2次或以上流产，患者多伴有腹痛与阴道出血症状，对于患者身体损伤较大，需要在发现后及时诊治。
本次研究结果表明，较之常规保胎治疗，环孢素A联合脂肪乳的治疗效果更佳，P<0.05，主要表现为对实验组患者进行联合疗法后，外周血NK细胞比例明显低于对照组，并且实验组的发生不良反应的概率也比较低，仅为2.44%。究其原因，主要是环孢素A能够调节母体免疫细胞激活程度[4]，从而形成免疫耐受，降低再次流产的概率；并且环孢素A选择性高，不容易出现不良反应，所以在作用于患者后，可以降低NK细胞数量，起到改善妊娠结局的重要作用；再辅之以脂肪乳，可以为机体提供必需的脂肪酸以及能量，更有助于增强治疗效果。
综上所述，基于环孢素A联合脂肪乳对于治疗复发性流产大有裨益，所以可以推广此治疗方法。
参考文献：
[1]殷素华.脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的临床效果观察[J].中国医药科学,2019,9(04):71-73.
[2]张力鹏,赵骏达,马俊旗.环孢素A联合脂肪乳治疗复发性流产的疗效评价[J].热带医学杂志,2018,18(12):1562-1565.
[3]张涛,连若纯,林嘉音,等.环孢素A对不明原因复发性流产患者外周血IFN-γ、TNF-α的调控[J].生殖医学杂志,2017,26(03):244-248.
[4]付锦华,朱霄鹤,孙红,等.环孢素A治疗难治性免疫性复发性流产随机对照研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(05):441-445.
论文作者:符蓉
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 实验组论文; 复发性论文; 细胞论文; 脂肪论文; 比例论文; 环孢素论文; 《航空军医》2019年第06期论文;