长沙医学院附属医院、株洲市三三一医院神经内科 湖南株洲 412002
【摘 要】目的：分析尼莫地平对改善脑血管疾病患者认知功能的作用。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的120例轻度血管性认知功能障碍患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（60例）与对照组（60例）。研究组60例轻度血管性认知功能障碍患者给予尼莫地平治疗，对照组60例轻度血管性认知功能障碍患者给予银杏叶胶囊治疗。对比两组轻度血管性认知功能障碍患者的临床治疗总有效率、治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果：研究组60例轻度血管性认知功能障碍患者的临床治疗总有效率、治疗后MoCA评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尼莫地平对脑血管疾病患者认知功能改善具有十分重要的作用，且安全性、依从性高，毒副反应小，值得在临床中推广运用。
【关键词】尼莫地平；改善；血管性认知功能障碍；作用
现阶段，脑血管疾病发生率呈现逐渐上升的趋势，其极易诱发持续性脑功能障碍，主要为认知功能缺损，同时伴有人格障碍、语言障碍等一系列获得性智能持续损伤症状，这一状况统称为血管性认知功能障碍，对于患者的身心健康与生活质量有着十分严重的影响[1]。本文主要通过收集我院2015年1月至2016年1月期间收治的120例轻度血管性认知功能障碍患者的临床资料，分析尼莫地平对改善脑血管疾病患者认知功能的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的120例轻度血管性认知功能障碍患者的临床资料，所有患者均与中华神经科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中的相关诊断标准相符，排除伴有严重昏迷、炎性反应等不良症状者。按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（60例）与对照组（60例）。研究组60例轻度血管性认知功能障碍患者中，42例男性患者，18例女性患者；年龄在51-75岁范围内，平均年龄为（61.5±4.3）岁，病程在10个月至2年范围内，平均病程为（1.4±0.3）年。对照组60例轻度血管性认知功能障碍患者中，41例男性患者，19例女性患者；年龄在52-75岁范围内，平均年龄为（61.3±4.2）岁，病程在1年至2年范围内，平均病程为（1.5±0.2）年。两组轻度血管性认知功能障碍患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组轻度血管性认知功能障碍患者均给予低脂、低盐饮食，严禁烟酒。
1.2.1 对照组
对照组60例轻度血管性认知功能障碍患者给予银杏叶胶囊治疗，即：给予1粒银杏叶胶囊（芜湖绿叶制药有限公司生产制造）口服，每次口服1粒，每日口服3次，16周为一个疗程。
1.2.2 研究组
研究组60例轻度血管性认知功能障碍患者给予尼莫地平片治疗，即：给予30mg尼莫地平片（拜耳医药保健有限公司生产制造）口服，每次口服30mg，每日口服3次，16周为一个疗程。
1.3 观察指标
观察两组轻度血管性认知功能障碍患者的临床治疗总有效率、治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。
1.4 疗效评价
①显效：MoCA评分提升超过6分；②有效：MoCA评分提升在4分-6分范围内；③无效：MoCA评分提升低于3分；④恶化：MoCA评分无变化，甚至降低。
1.5 统计学方法
选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，以率（%）表示，计量资料经t检验，计量资料经（ ）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗总有效率对比
如表1所示，研究组60例轻度血管性认知功能障碍患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
现阶段，临床上开始逐渐重视脑血管疾病的合理治疗，主要在于其会对患者的躯体功能、非躯体功能产生不同程度的损害，尤其是认知功能障碍，对于患者的生活质量、康复进程以及回归社会有着严重影响[2]。
临床上对于脑血管疾病患者的治疗，主要选取药物方式[3]。尼莫地平，实质上就是一种钙离子拮抗剂，对于钙通道开放有着较强的抑制功效，可以在很大程度上减少血管平滑肌细胞内钙离子，还能够有效减少Ca2+内流，对于脑细胞自由基产生还具有抑制作用[4]。同时，尼莫地平还能够有效促进侧支循环的供血，对血小板进行抑制之后使内皮细胞对血管活性物质进行释放。相关研究报道[5]中明确提出，尼莫地平具备的脂溶性强，能够利用血-脑屏障，逆转血管痉挛状况，起到扩张微小动脉的作用，并在此基础上缓解血管源性脑水肿，对脑循环阻力起到降低作用；除此之外，脑血管疾病患者在临床治疗过程中静脉滴注尼莫地平，还能够在很大程度上降低迟发性缺血性障碍发生的几率，以此缓解血肿周围水肿。需要注意的是，临床上选取尼莫地平对脑血管疾病患者进行治疗的过程中，极易导致脑血管疾病患者发生低血压状况，所以在使用尼莫地平之后应当密切观察患者血压出现的变化。
本研究中，研究组60例轻度血管性认知功能障碍患者的临床治疗总有效率为93.3%，对照组为70%；且研究组治疗之后MoCA评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，尼莫地平对脑血管疾病患者认知功能改善具有十分重要的作用，且安全性、依从性高，毒副反应小，值得在临床中推广运用。
参考文献：
[1]王慧红. 尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2012，5（10）：1207-1208.
[2]刘胜武，张阿宁，吴瑞. 尼莫地平对短暂性脑缺血发作后认知功能障碍的影响[J]. 临床荟萃，2013，19（10）：1159-1161.
[3]付晓雪，徐波，王笑嫔，等. 艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效观察[J]. 疑难病杂志，2016，9（02）：119-122.
[4]殷琪，许晋川，吕静美，等. 尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响[J]. 西部医学，2014，32（12）：1648-1649+1652.
[5]姜霁纹，刘水平，李晓晴，等. 丁苯酞联合尼莫地平治疗血管性认知功能障碍的临床观察[J]. 中国药房，2015，7（21）：2909-2911.
论文作者:罗红光
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：尼莫地平论文; 血管性论文; 认知论文; 患者论文; 功能障碍论文; 脑血管疾病论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;