阜阳市 颍上县 谢桥矿医院(安徽阜阳236200）
【摘要】 脂肪肝是由于各种原因引起的干细胞内脂肪堆积过多的病变，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。而其中去除病因及诱因,积极控制原发病最为关键。治疗上主要以调脂、护肝为主,强调患者增强健康意识,合理膳食,改变不良的生活习惯,调节不良心理和情绪,适当运动,提高生活质量等综合治疗。而护理干预是提高患者对疾病的认识,积极配合饮食和运动治疗的保证。
［中图分类号］R657.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)12－63－01
1饮食治疗
营养过剩，过量饮酒是引起脂肪肝的主要原因。脂肪肝患者平时饮食以清淡为主。少吃动物脂肪，内脏，骨髓，黄油等。可选择瘦肉，鸡蛋，鱼类，豆制品等优质蛋白。蔬菜应选新鲜富含维生素，纤维素，粗纤维的各种蔬菜。水果选含钾和维生素高的。应食用有降脂作用的海带，山楂，玉米，燕麦等。以植物油主，少吃动物油。低糖饮食，不能吃含糖高的食物。食盐控制在3-5g/d，最好戒烟戒酒。
2合理的运动指导
运动是一种既经济又有效的健身防病治病手段之一。脂肪肝的预防和治疗有氧运动最有效，长期连续的坚持有氧运动，可消耗体能和促进脂肪代谢，从而控制体重，减少脂肪在肝脏部位的堆积。
患者可选择适合自己的运动方式和运动时间。在运动时要注意劳逸结合，避免过于劳累疲乏，长期坚持可减轻体重，降低血脂，提高心血管机能，增强体质。应坚持每天散步，慢跑，游泳，骑自行车，登山，打羽毛球等运动。
3心理指导
大多数脂肪肝患者往往是在体检或检查其他疾病时发现自己患有脂肪肝。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆某些症状不明显，不影响日常生活的患者，迟迟不愿进入患者角色，侥幸心理严重，无需治疗，不按医嘱行事，错过了治疗的最佳时机，导致病情恶化。针对这种心理要向患者耐心说服解释，讲清楚脂肪肝是一种有多种原因引起的疾病，直接损害肝功能，甚至导致肝硬化，是糖脂代谢异常在肝脏中的表现，反应出更早期的糖脂代谢紊乱，也是早期治疗的好时机。使患者树立对脂肪肝的科学态度，克服侥幸心理，纠正不良饮食习惯，提高治疗的依从性。因为脂肪肝至今没有特效药。患者时常表现出焦虑，抑郁，恐惧心理，担心自己迟早会发展成肝硬化，肝癌，这样会妨碍疾病的治疗。因此，及时给患者讲清该病的病因，转归和预后，提高战胜疾病的信心，消除不良心理，保持心态平衡，这样才能早起治愈脂肪肝。
4树立健康的生活理念
纠正贪食，快食，暴饮暴食等不良生活习惯。长期大量饮酒可引起脂肪肝，导致酒精性肝炎，肝纤维化甚至肝硬化。因此，找到不良行为的原因是治疗的基础。
5建立患者健康资料手册
定期为脂肪肝患者举行脂肪肝知识讲座，介绍脂肪肝的相关知识，组织患者观看录像，互相交流防治脂肪肝的体会，并在交流中建立患者健康资料手册，以便了解患者诊治的动态情况，可及时提供病情的动态信息。脂肪肝除受遗传，年龄，性别等不易改变因素外，还与饮食，生活方式，环境因素有关。一般认为长期饮酒，高脂饮食，营养过剩，缺乏运动者易患脂肪肝，其中肥胖和血脂高是导致脂肪肝的主要危险原因，生活水平的提高，饮食结构的改变和体育运动的缺乏时现在肥胖病人增加的主要因素。从营养和能量代谢的角度看，热能食物进食过多，体力劳动和运动过少，易导致体内热能大量过剩，是脂肪肝发病的根本原因。因此，指导患者调整工作，生活节奏，提倡健康的生活方式，合理的饮食结构及戒酒，加强锻炼是减少脂肪肝的发生发展和强身健体的有利措施，应强化医护人员健康教育意识，使之成为健康教育的主力军。这就要求护士必须承担起健康教育的重任，除具备丰富的专业知识外，还应具备人文学，社会学，心理学等学科知识和良好的沟通交流技巧，满足患者对知识的需求，促使患者积极预防脂肪肝，提高生活质量。
论文作者:钟玉云 班红梅
论文发表刊物:《中国医药卫生》2013年第12期供稿
论文发表时间:2014-3-3
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